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冻胚比较好。
鲜胚还是冻胚移植,其实这种两种方法没有好坏之分。选择哪一种方法,要在取出卵子后,再次检查女性子宫才能确认是鲜胚还是冻胚移植。事实上,胚胎在新鲜周期植入,并不一定会增加成功着床的机率。
顺利怀孕除了胚胎本身的品质,子宫内膜的接受度也是很重要的。在新鲜植入周期中,因为在取卵前都有使用大量诱导排卵的药物,所以身体的贺尔蒙浓度都会远高于一般生理状态,而这些贺尔蒙浓度过高时可能会造成子宫内膜提早成熟,子宫内膜基因表现改变等现象,可能影响胚胎着床。
扩展资料:
对不孕症病人进行“试管婴儿”的疗程中,一般会借助促排卵药物的刺激来增加成熟卵子数,往往可使卵巢一次生长十个以上的卵子。但实际上在每一次的“试管婴儿”疗程中,只有1-3个胚胎移植回子宫腔。植入过多的胚胎可能增加多胞胎的危险性,因此剩余的胚胎可进行冷冻保存。
如果在治疗的周期没有成功,保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母体,不必再进行超排卵,不但可免除打针的痛苦,也可节省不少费用。
参考资料来源:百度百科-冷冻胚胎
做试管冻胚的成功率高。
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。
可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植,可将多余的冷冻胚胎保存,以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将冷冻胚胎。
待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。
最近有研究,将打排卵针取卵经受精後所取得的胚胎全部冷冻起来,在诱导排卵的周期不植入,等到病患荷尔蒙消退而且月经来了之後,在以後的周期才将胚胎解冻植入。
2010年,AbbasAflatoonian等学者发现以上述方法将胚胎全部冷冻解冻後植入,其怀孕率是新鲜植入胚胎的1.6倍。2011年BruceS.Shapiro等学者也发现将胚胎全部冷冻解冻後植入,其怀孕率为78%,而新鲜植入胚胎的怀孕率为50.9%,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。着床失败或偏低原因,有64.7%是归咎於子宫内膜的接受著床能力不佳。
做试管婴儿取卵以后常有人询问,移植鲜胚好还是移植冻胚好?回答这个问题,原则上是一句话:要看病人当时的具体情况。通常,试管婴儿取卵以后,如果有足够的适合移植的胚胎,有良好的子宫环境,无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在,那么,通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。
目前,以这种程序完成一个完整的试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下,没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植。因为,正常的优质胚胎不会因冷冻过而提高成功率。
但是,也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的,而适宜将胚胎全部冷冻保存,待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。
下面,介绍一下几种冷冻胚胎的适应症:
一、子宫内膜问题
在平时进行内膜检测过程中,医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质,有强光团,或内膜形态不好,三线不清、内膜线中断等,以上这些情况不利于胚胎着床和发育,不适宜移植新鲜胚胎,而建议做一下宫腔镜检查,排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变,并进行相应的治疗。
等内膜的病变去除,宫腔形态恢复以后再予以移植为好。
二、盆腔环境问题
当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子,不利于胚胎着床和生长。因此,有以上明显的病变存在时,最好也冷冻胚胎,在腹腔镜下,祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。
三、其他妇科疾病
当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变,如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变,或者有可能要进行相关手术治疗时,为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎,就需要先促排卵做胚胎后,冷冻保存全部胚胎,待适当时候再移植。
四、卵巢过度刺激(OHSS)
一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者,还有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中,由于多个卵泡同时发育生长,个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生,建议取卵以后冷冻全部胚胎,待卵巢恢复正常,腹水消退以后,选择另外的周期进行移植为好。
五、高龄和卵巢储备功能低下
卵巢功能低下的病人,通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏,用自然周期和微刺激方案助孕,每次获得的卵子和形成的胚胎都很少,不够进行一次移植,就需要冷冻每一次的胚胎,并积攒一定的数量以后再进行移植。
六、需要做PGD或PGS的患者
本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时,或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者,做试管婴儿时需要做PGD(植入前的遗传病筛查)或PGS(植入前的染色体筛查),在胚胎活检(活取细胞)以后,需要冷冻起来,等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。
第七、意外情况
身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时,也要取消原定的鲜胚移植周期,而改成冷冻全部胚胎。
可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时,不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前,玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近100%。只要胚胎本身的质量好,解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。
本文版权归北京家恩德运医院沈婉英医生,未经授权谢绝转载。
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