试管婴儿自然周期方案(试管孕周计算器在线使用)

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做试管婴儿具体有哪几种方案,试管婴儿,定方案

第一，促排卵长方案。顾名思义，长方案是相对时间比较长的方案。从开始到取卵大概时间14天。从经期第21天开始，每天注射促性腺激素释放激素激动剂0.1mg或0.05mg共14天。通过这种药物对垂体降调节，降低敏感度处在休眠状态。14天后达到降调节标准就开始加用促性腺激素促进卵泡生长，一般大约需要10天时间，等到大约60%-70%卵泡达到17mm以上时，就可以注射绒毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵时间了。

长方案适合于年龄小于40岁，基础FSH<10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的女性。

第二，促排卵超长方案。从名字上可以想到这个方案花费的时间肯定要比前面的方案时间长。促排卵超长方案需要长效促性腺激素释放激素(GnRH)激动剂一至数月，待各项指标达到促排标准后才开始促排卵，由于促排时间相对传统长方案更长，故取名为超长方案。目前此类方案主要适用于子宫内膜异位症患者。这种方案适合于子宫内膜异位症、子宫腺肌症患者，也可应用于多囊卵巢综合症患者、高LH血症患者、反复种植失败患者。

月经来潮第5天或黄体中期，B超及激素检查后，根据病情，给于药物注射1-6个周期，最后一次用药后14-28天，B超及激素检查提示卵泡开始恢复生长时开始促排卵治疗，卵泡生长发育至成熟时，予以绒毛膜促性腺激素扳机，36小时后取卵。

第三，促排卵短方案。这是一个相对周期比较短的方法，主要适用于年龄较大，卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，或者前次长方案获卵少的患者，使用长方案会出现垂体抑制过深，促排反应不佳现象，通常建议使用短方案或超短方案。值得注意的是超短方案主要针对卵巢储备下降或卵巢反应低下的患者，但如月经来潮第2天激素或B超提示卵巢功能异常，则暂不能进周期，药物调整或根据医生意见确定进周期时间。

最后是拮抗剂方案。这是目前针对多囊卵巢综合症患者及卵巢功能低下、前次促排卵反应不良患者的一种较灵活的方案。在经期第2天检测血清激素、阴道B超，评估卵巢基础状态，条件适合时开始应用促排卵药物促排，促排期间监测阴道B超及性激素，卵泡直径增长至12mm以上时加用GnRH拮抗剂，持续应用至夜针日，待卵泡直径大于18mm时予以绒促性素扳机，夜针后36小时取卵。

试管婴儿冻胚移植,自然周期的4个步骤和优缺点

自然周期冻胚植入的内膜准备方式和人工周期正好相反。

在自然周期中的关键反而是要“准确的排卵”，然后利用身体分泌的雌激素和黄体酮让内膜"自然"转换成可以接受解冻胚胎植入的状态。

自然周期准备内膜的步骤

第一步：进入自然周期前得先和医生确认排卵监测方式。一般为超声测量卵泡大小和抽血查LH/E2/P4值。如果月经规则（=规律排卵），则相对排卵日会较容易预估；如果排卵不规则（多囊卵巢、卵巢功能不好者）则较难预估，此时可以考虑是否使用口服促排卵药或甚至促排卵针来诱导卵巢排卵才能进行自然周期植入。

此时使用促排卵药/针剂的目的是为了让排卵前的内膜增厚以及排卵后的内膜黄体化作用，而不是为了取卵，所以药物剂量相对较低。因为只要有1-2颗卵子正常排出后身体即会自行产生足够的雌激素和黄体酮。

第二步：一样在月经第2-3天回院报到，抽血看血清激素的数值和超声检查。此时回诊主要目的为记录此周期的原始状况，作为监测后续变化的依据。

第三步：第2次回诊一般会在月经的第 9-10天，一样抽血和做超声检查。此时应该会有一个大致排卵的日期。

第四步：第3-4次回诊时应该卵泡已接近排卵期（优势卵泡大小1.8~2.0 cm），此时有两种选择：

1、纯自然周期：持续每日以超声检查和血清激素监测至“卵泡消失日”（=取卵日/ Day 0）。所以如果是Day 5冷冻囊胚，植入日就会在卵泡消失日的五天后。

2、半自然周期：注射 hCG破卵针（夜针），并以注射后36小时之后当作“模拟”的排卵日（=取卵日/Day 0）。所以如果是Day 5冷冻囊胚则是在打破卵针后的第七天进行植入。

自然周期的优缺点

优点：在自然周期期中因为有排卵，身体会自行分泌帮助胚胎着床的激素，所以在植入后理论上是不用再额外补充的~，不过因为部分准妈妈还是有潜在黄体酮分泌不足的状况，所以大多数医生还是会建议适量的黄体酮补充~

缺点：和人工周期相比，自然周期就无法调整植入的日期，因为植入日会完全由身体排卵日来决定。另外，自然周期中如果无法确定排卵的日期，医生通常就会取消这次植入以避免胚胎-内膜不同步而影响着床率。

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做试管 定什么方案

对于排卵规律的患者，可以选择自然周期长方案，对于排卵不规律的患者，可以选择口服避孕药加长方案。自然周期长方案一般是从来月经的第1-2天，或者B超监测排卵后5-7天开始使用达菲林降调节。口服避孕药加长方案一般是口服避孕药后第16-18天，做B超没有异常，开始使用达菲林降调节。一般经过14-20天左右达到降调节标准，达到标准之后开始使用药物促排卵。一般要经过10-14天左右卵泡成熟，然后打HCG排卵针，打针之后36-38小时之后取卵，取卵的同时男方取精，之后交由胚胎实验室的人员进行胚胎培养，胚胎培养之后行胚胎移植，剩余胚胎冷冻。移植后14天抽血检查血HCG，如果HCG阳性，说明成功妊娠。确定妊娠之后保胎治疗，然后产科随访。

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