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病情分析:取卵是人工的一个步骤,将女性的卵子取出,将精子注入,培养成胚胎,再植入女性子宫,帮助受孕。
意见建议:取卵是经阴道,用特制的穿刺针穿过阴道壁及卵泡壁,讲卵子吸入穿刺针内,再吐到相关培养液内,在显微镜下在培养液内拣出卵子。
女人的卵子是怎样取出来的?
女性的卵子产生在临床上叫做控制性超排卵处理,需要10-15天的时间。一个健康的女性,自然排卵周期中一般只有1个(有时也有1个以上,即异卵双胞胎)的优势卵泡发育,这个优势卵泡内的卵子成熟、排卵,受精后只能形成胚胎。
一般自然排卵也就是1个,而用这1个卵来进行体外受精的话,最多只能生产1个胚胎。在胚胎移植时就没有选择的余地。移植1个胚胎的妊娠率是很低的。有时,这个卵可能不被受精或不发育,就没有机会怀孕。
取卵是一个小手术,可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导,将取卵针穿过阴道,直达卵巢吸取卵子后,实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中,置于37℃的培养箱中培养。
取卵是在注射了人绒毛促性腺激素的35-36小时内进行。过早或过迟取卵都会影响卵的取出率和取出卵的质量。过早可能会使卵子未能完全成熟,有较多的未成熟卵,而过迟有可能使一些大卵泡排卵,因而取不到卵。
一般取卵时间在30分钟之内。取卵程序结束,医者会将冷冻的或新鲜的精液取出,进行受精,植入想要怀孕的女性体内,最终在母体子宫内发育成熟。患者取卵后只有轻微的疼痛和极少量的出血,休息1-2个小时就可以回家,不会影响日常工作和生活。
哪些人不适合取卵冷冻?
一、年龄小于35岁但是因各种考虑35岁以后才生育的女性,可于35岁之前进行卵巢组织冷冻,因为35岁之后进行冷冻没有多大意义,此时卵巢储备功能已经明显地减退了。
二、因染色体、自身免疫疾病、感染、肿瘤等因素导致卵巢早衰的女性。
三、因肿瘤进行全身较大剂量放化疗前,或者严重的、复发的卵巢囊肿进行多次外科治疗导致卵巢破坏的女性。
四、应用其他冷冻方法无效的少年患者。
五、有性传播疾病者。性传播疾病患者大多有盆腔炎,破坏女性输卵管功能,使卵子活力大为降低。
取卵子疼不疼?
取卵是在半麻的状态下进行的,整个取卵时间通常是8-16分钟左右,整个过程,供卵志愿者根据每个人体制不同,不会有很大的痛苦,取完后会感觉腹部有点胀。
现在有小型阴道超声探头,比如频率为5MHz或7.5MHz阴道探头,分辨率高,使用起来病人相对舒适。分辨率高,有助于精确辨别和定位卵泡。通过简单地旋转探头,在二维图像中确定卵泡的形状,使低回声卵泡从同样低回声的盆腔血管中区分出来,这样每一个卵泡都可以被准确地吸入,大大提高了取卵率,也能减少女性的不适感。
人工取卵会带来哪些危害?
1、吃促排卵药带来的危害
①卵巢过度刺激综合征。
是取卵手术后的易发症。由于在打洞取卵前使用大量促性腺激素,使卵巢体积增大,间质水肿,同时出现多个发育的卵泡、黄体囊肿。由于用药使血管通透性增加,液体可由血管渗透到腹腔,轻者腹痛,恶心、呕吐和拉肚子。严重者可出现腹水、胸水,甚至发生血栓。有时因大的卵泡破裂而造成内出血,引起急腹症休克。一般身材瘦小者、年纪小于30岁、取卵数超过20个极有可能发生卵巢过度刺激综合征。
②月经紊乱,甚至闭经。
女性的正常生理周期是受下丘脑-垂体-子宫卵巢轴调控的,滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经,从而造成早衰。
2、打洞取卵术,身体伤害大
打洞取卵是一种取卵手术,是用穿刺针经阴道穿刺至卵巢后将卵子取出,卵子取出后采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,随后植入女方体内。
打洞取卵手术存在引起多种并发症的风险,严重者可能致死。一般在取卵前,必须用激素来刺激供卵者多排卵,然后使用一个阴道腔内探头,这会破坏到处女膜。虽然还有其它采卵方式可以避免这类事情的出现,但术后会在身上留下无法抹去的疤痕。
首先是取卵用药,不同的取卵技术用激素数量不同,使用激素是为了促排卵。目前国内多数都是使用大剂量激素促排,而一些国际著名医生早已开始使用少量用激素甚至不用激素的促排技术了。那么第一个风险就是大量使用激素造成的身体短期不适(虽然我坚持认为这个所谓的短期影响在很多人身上表现出来的长期效果,不过目前国内所有医院的医生都强调是短期),具体的不适主要是迅速增加体重,这个其实很好理解,人的激素水平大幅波动造成的;
第二是取卵技术,取卵针通常从阴道进入人体,直接刺如卵巢,个别情况需要从小腹直接刺入。卵巢是很脆弱的器官,取卵针刺入会造成轻微疼痛,之后有一定可能造成维持一到几天的腹水,这个因人而异;
第三是最危险的,取卵会造成卵巢短期肿胀,如果不注意休息,剧烈运动有一定概率导致卵巢翻转拉伤,这个是非常危险的。卵巢肿胀与取卵针的粗细有关,目前国内的针粗了点儿,所以七路彩虹建议一定要多多休息这很重要。取卵,是为了生育,作为准父母,要合理的权衡各方面的风险与投入,合理的休息,取卵并不会有太多的风险。有的时候会有一种说法,说女性的卵子是有限的,取多了老得快,这个是谣传,不多解释了。
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