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试管婴儿胚胎冷冻标准
试管婴儿胚胎冷冻标准,现在很多女性由于身体原因不能生育,但是没关系,现在科技很发达,试管婴儿就是为这类人群提供便利的,对于试管婴儿相关知识你了解吗?下面我们就来看看试管婴儿胚胎冷冻标准。
玻璃化冷冻法,是高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态,而无冰晶形成。从冷冻保存的时限来看,理论上是可以无限期保存的。
理论上讲,由于胚胎在零下196摄氏度的环境下,代谢完全停止,所以能够永远保存。但是,自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止,仅仅只有大约20年的时间。据报道,在以色列,一名39岁的妇女移植了她冷冻保存12年的胚胎后,出生了正常的婴儿。这也是迄今报道的最长期保存的冷冻胚胎移植的试管婴儿出生的例子。也许有些胚胎已经冷冻保存了更长的时间,但却仍然没有被解冻移植,因此,它们的存活状况暂且无法得知。
冷冻胚胎的存活率也是检验一个试管婴儿实验室好坏的标准。因为胚胎冷冻喃解冻是一个复杂的过程,有许多环节,包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的`技术和经验。如果任何一个环节出了问题,胚胎就会在解冻后停止发育或在解冻过程中死亡。
由于目前的冷冻方法和程序已接近半自动化,冷冻胚胎的存活率一般在80%以上以至于90%以上。近年来改良的玻璃化冷冻能使冷冻胚胎的存活率达到95%以上。
唤醒冷冻胚胎前,应先做生育能力评估。生育二孩政策放开在即,那些有冷冻胚胎并准备再度生育的女性,往往不再年轻,专家提醒:再次生育前,应做好生育能力评估,并排查基础疾病。得有妊高症等高危妊娠风险的,最好在高危产科评估后再考虑生育。“完善了生育能力、全身重要器官和系统的评估后,一些有严重的高血压、糖尿病、心脏病、心功能不全疾病的妇女,并不主张进行二孩生育。对于她们而言,再次生育这样的尝试很冒险。”
事实上,决定女性能否继续生育的因素不是年龄,不是身体调养,而是被忽视的卵巢储备功能。若卵巢功能完好,则有机会继续怀孕,若卵巢储备消耗完全,则不管再年轻,身体条件再好,也是徒劳无功的。
所以在想生二孩的高龄女性朋友需要先做好孕前检查、了解自己还有无生育能力,进行卵巢功能评估,了解自己的卵巢储备功能,再决定是否备孕、如何备孕做好准备工作,搭上二孩政策的顺风车
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试管婴儿胚胎冷冻标准2按照理论上的说法可以存放20年,一般可以稳定保存5—10年,冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。
试管婴儿胚胎可以在任何时期冷冻保存。
但目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚,人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。
冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎,存置于零下196℃的液氮环境中,得到长时间保存。
如果这个周期治疗失败,可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。
冻胚胎经过慢速(第2—3天的胚胎)和快速(第5—6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。
若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。
可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多、质量好,不能一次全部移植的人,可将多余的冷冻胚胎保存。
以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将胚胎冷冻,待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。
冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。
冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好,冷冻一天和冷冻十年是一样的。
因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤,至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。
试管婴儿冷冻技术非常先进,其中包含了胚胎冷冻、卵子冷冻和精子冷冻。现在越来越多的人开始做冷冻,是因为这方面的技术给人们带来了很多好处,例如:
降低费用
胚胎冷冻是用于在试管婴儿技术失败的患者,不宜在治疗周期移植胚胎患者,提供第二次移植的机会。可以在以后选定的适当时机内,将保存的胚胎复苏后移植回母体,再次或多次重复试管婴儿技术,不必再次进行女性的超促排卵。可以大大地降低了试管婴儿的费用。
避免多胎妊娠
植入多个胚胎会造成多胎妊娠的可能性,如果通过胚胎冷冻是可以合理限制移植胚胎数,降低多胎妊娠率。
生殖保险
如果因为病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人,可在治疗前预先保存胚胎,在适当的时候,进行再次胚胎移植。
计划生育保障
拟采取计划生育措施者,或夫妻两人暂不想生育孩子,但想将年轻时质量良好的受精卵保存起来留待条件成熟移植。
冷冻胚胎移植是指将冷冻的胚胎解冻,然后移植到母体子宫。冷冻胚胎移植可以省去鲜胚移植前降调,促排、受精等工作,减少试管婴儿周期,避免对女性的刺激和伤害,同时可以节省成本。也可以为那些需要接受治疗影响卵子或精子质量的夫妻备用。
试管婴儿冷冻胚胎解冻后移植过程:
1、冷冻胚胎移植前身体检查
在适当的认为可以进行冻胚移植时,需要对女性的身体进行一系列的检查,以确定满足做冻胚移植的条件,并确定可以移植的数量和移植的最佳时间。
冷冻胚胎移植前的检查有:抽血化验性激素六项、B超监测排卵期间和子宫内膜厚度。通过这两项检查可以确定女性的身体内分泌状况、子宫内膜厚度是否适用接受胚胎移植,B超监测排卵期可以确定排卵时间进而确定移植的最佳时间:与胚胎形成时间才吻合,才能更大程度保证试管婴儿成功率,在排卵后两天左右进行移植。
2、胚胎解冻:当女性的身体情况适合接受胚胎移植时,在冷冻胚胎移植的最佳时间,先进行胚胎解冻。
3、胚胎解冻步骤:
a、找到夫妻二人的胚胎,取出,放置室温环境中,让冷冻胚胎自然解冻。
b、采用不同的解决方案消除冷冻保护剂对胚胎的作用。
c、把胚胎加热到体温37度,然后用少量的培养基中混合。
4、冷冻胚胎移植过程:整个冷冻胚胎移植过程大概需要15分钟时间,安全、微痛(人流)。和鲜胚移植过程相同。
a、将导管插入到子宫颈进入子宫。
b、胚胎注入导管到子宫内。
c、患者躺几分钟便于胚胎融入到子宫内膜。
5、试管婴儿冷冻胚胎移植后
在试管婴儿冷冻胚胎移植后,有些医生会要求患者继续平躺,多休息,待身体恢复后再出院。甚至会开一些药物促进胚胎着床。移植后12左右到医院进行妊娠检测。
1、胚胎期
人类胚胎在2细胞,4细胞和8细胞的胚胎期,解冶冻和解冻后有67%的存活率,但是在3细胞和5细胞的胚胎期冶冻,则解冻后的存活率明显的下降1/3,因此2细胞、4细胞和8细胞的胚胎处于细胞分裂周期,所以细胞较焉稳定,比较不容易受到冶冻的伤害。
2、胚胎冷冻前的质量
在冷冻前胚胎若无碎片存在并且细胞透明而对称,表示胚胎的质量较为良好,则解冻后的怀孕率较高;反之,若冷冻前的胚胎有大量的碎片,表示胚胎的质量较差,则解冻后几乎没有怀孕的可能。
3、冷冻与解冻的技巧
目前以慢速冷冻的方法较符合冷冻生物学的原理,所以成功率最高。
快速冷冻法虽然有成功的报告,目前仍在实验的阶段需要更多的临床报告数据,才能肯定其实用性。
4、冷冻胚胎的数目
解冻后的胚胎数目若多于3个,植入后的怀孕率明显地高于只植入1个至2个胚胎。
5、年龄
解冻后的胚胎存活率不受年龄的影响,但是年龄小于35岁的年轻女性,在解冻胚的植人后,有高的怀孕率。
6、植入的时机
自然排卵的女性,原核期的胚子应该在确定排卵后的隔天解冻,培养一天以后,等胚胎的细胞分裂而于排卵后的第二天植入;四细胞的胚胎应该在排卵后48~72小时解冻,并且在当天或隔天细胞分裂后植入;八细胞的胚胎应该在排卵后72小时解冻,并在当天植;囊胚期的胚胎应该在排卵后第5天解冻,并在当天植入。
若无排卵的女性,可口服药刺激排卵,植入时机与自然排卵的女性相同。
7、贮存胚胎的时间
胚胎贮存的时间长短,并不会影响怀孕率,纵使胚胎冷冻1278天后的胚胎,仍然能够在解冻后着床怀孕。
8、诱导排卵的药物
单纯以HMG或FSH诱导排卵或先以GnRHa治疗再诱导排卵,二者所产生的胚胎在解冻后每次胚胎植入的临床怀孕率相似;但是使用Gnrha的女性有较多的胚胎冷冻,可以施行较多次的解冻与植入,所以以预期使用GnRH的女性,最后有较多怀孕机会。
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