试管婴儿为啥单胚胎？试管放2个胚胎成功高吗

今天给大家分享试管婴儿为啥单胚胎的知识，其中也会对试管放2个胚胎成功高吗进行解释，希望能够解决你现在面临的问题，如果您需要咨询相关疑问，可以随时和我们联系额！

做试管婴儿为什么建议选择单胚胎移植

【胚胎移植】做试管婴儿为什么建议选择单胚胎移植？

在整个妊娠期间，孕妈要过“五官斩六将”。双胎流产、贫血、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的发病风险是单胎的7-10倍，羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥、产后出血的风险也是大大增加。双胞还存在比单胎更高的剖宫产手术率，有可能影响再次妊娠，疤痕子宫如再次妊娠会有疤痕妊娠、妊娠晚期子宫破裂等风险。还应引起我们注意的是，双胎妊娠中母体的卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发病风险与单胎妊娠相比明显升高，OHSS严重者可引起血液浓缩、胸腹水、肝肾功能损坏、血栓形成。成人呼吸窘迫综合征，甚至危及生命。试想一下，如果一个并不特别宽裕的家庭，移植了双胎，而后又早产，宝宝是要住进保温箱，孕妈和宝宝身体都不那么健康。而后又经济的负担，还可能面临着继续救治还是放弃的难题

多胎妊娠会使孕妇流产率比正常妊娠增加10%，早产率增加20%，胎儿死亡率高达135‰。

包括先兆子痫和高血压、贫血、羊水过多、尿路感染，子宫增大迅速，出现压迫症状，如呼吸困难、下肢浮肿、下肢静脉曲张等等。因子宫过度膨胀，肌纤维过度延伸，分娩期易发生宫缩乏力、产程延长，产后出血;因常伴羊水过多，胎儿较小或胎位异常，易发生胎膜早破、脐带脱垂;早产，难产，以及危害母婴生命健康等等危害。

双卵双胎

两个卵子分别受精形成双胎妊娠，称为双卵双胎，双卵双胎约占双胎妊娠的70%左右，与应用促排卵的药物、多胚胎宫腔内移植以及遗传因素有关。

两个卵子分别受精形成两个受精卵，各自的遗传基因不完全相同，所以形成的两个胎儿有区别，比如说血型、性别不同，或者是相同但是指纹、外貌、精神类型等多种表形不同。胎盘多为两个，也可以融合成一个，但是血液循环各自独立。

单卵双胎

由一个受精卵分裂形成的双胞胎称为单卵双胎，单卵双胎占到双胎妊娠的30%左右，形成原因不明，不受种族、遗传、年龄、胎次、医源的影响。受精卵分裂形成两个胎儿具有相同的遗传基因，两个胎儿的性别、血型以及外貌均相同。

双胎的类型

一、双绒双羊双胎（DCDA）

越早期的妊娠囊越能清晰显示出分开的两个妊娠囊。随着妊娠的进展，7~8周后，妊娠囊越来越大，互相靠拢，强回声的绒毛膜环在底蜕膜处越来越增厚，逐渐形成胎盘；其余部分则越来越变薄，最后形成平滑绒毛膜。如果两个卵裂球种植部位相距较远，以后声像图上可以见到两个分开的胎盘，附着在宫壁的不同部位；如果两者种植部位较靠近，两个胎盘可以相互融合成一个，但在胎盘融合处形成一个“三角形”结构，尖端向羊膜腔方向突起，并与相隔的胎膜延续。这一隆起称“人字缝尖”或“双胎峰”，“双胎峰”意味着两个胎盘相互融合。14周后“双胎峰”将表现得越来越不明显，因此确认绒毛膜性的最佳孕周为14周前。

另外，双胎若为不同性别则更确定为双绒双羊，而且也可肯定为双卵双胎。

二、单绒双羊双胎（MCDA）

早期声像仅见一个妊娠囊，以后在一个妊娠囊中出现两个卵黄囊、两个羊膜囊及两个胎体。在绒毛膜腔消失之前，有时能见到两个羊膜囊悬于绒毛膜腔中，但由于羊膜囊壁极薄，不易被观察。以后两个羊膜囊相互靠近紧贴，在与胎盘相交处无“双胎峰”，呈“T”形.

MCDA双胎之间的隔膜较薄，因为只有两层羊膜相互融合。而且，两个胎儿的性别一定相同。

三、单绒单羊双胎（MCMA）

早孕初期仅见一个妊娠囊，一个胎盘。到妊娠6周出现胚芽时，见两个胚芽距离很近，此时易漏诊为单胎；随着羊膜囊越来越大，两个胎儿才相对分开。MCMA双胎之间无羊膜隔，故两个胎儿的脐带可相互缠绕。若缠绕过紧血流受阻，胎儿可发生宫内死亡。同时，两个胎儿的性别也一定相同。

1、早孕反应强烈

怀孕避免不了早孕反应，但是怀上双胎后，不管是恶心呕吐、失眠多梦，还是骨痛水肿、呼吸急促等不适感会更加强烈，而且持续时间更长。

2、容易患上高血压

对于怀双胎的妈妈而言，10个人里面至少有1-2个人会出现高血压，出现概率是单胎孕妈的2倍，而且出现时间往往更早。

高血压的出现，抑制了孕妇体内血液流向子宫，这样一来，腹中胎儿无法得到充足的营养物质和氧气供给，容易出现发育不良、智力低下等问题。

3、剖腹产率高

和剖腹产相比，每个准妈妈们更渴望顺产，谁都不想在肚皮上留下刀痕，而双胞胎孕妇基本超过一半需要进行剖腹产。

孕育两个生命，子宫中的空间、营养等就没有单胎时那么充足，出现营养不足、发育受限的几率就大大增加了。

有时候会因为共用系统的原因，出现脐带缠绕打结、双胎碰撞挤压等现象。

另外，发生胎儿窘迫、死胎、早产、流产、胎儿出生缺陷等的几率都会增大。

双胎妊娠时贫血的发生率是单胎孕育的2.4倍；

孕妇妊娠期高血压的发生率是单胎妊娠的3~4倍；

双胎妊娠时胆汁淤积症的发生率是单胎孕育的2倍；

发生流产的概率是单胎妊娠的2~3倍；

生早产的概率是单胎妊娠的7~10倍；

单卵双胎发生胎儿畸形的概率是单胎妊娠的2~3倍；

注意事项

1、做好产前检查

既然上天给了你这份幸运，就要做好接受的准备，因为双胎风险更高，容易出现综合征、早产、胎位不正、羊水过多、胎盘前置等意外，所以双胎孕妇一定要按时做产检，尽量杜绝一切意外发生的可能，如果发现异常，需及时治疗。

2、注意饮食

双胎产妇肚子里有两个小宝宝，所以需要增大蛋白质、维生素还有矿物质的摄入量，不过要注意适量，毕竟物极必反。

此外，饮食需以清淡为主，避免便秘；为了避免出现贫血，还需适当摄入富含铁的动物性食物。

3、注意休息

两个胎儿挤在一个小小的子宫里，随着胎儿的不断长大，子宫会被撑大，当子宫被拉长到无法包容两个胎儿的时候，往往就会出现早产，特别是在孕妇不注意休息的时候，为了避免早产，一定要多加休息。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站在线咨询，恭祝好孕，儿女双全。

试管婴儿移植几个胚胎

试管婴儿移植几个胚胎

试管婴儿移植几个胚胎，不孕不育并不可怕，试管婴儿是许多不孕夫妇的最后选择，试管婴儿需要通过检查排卵、取卵取精。试管婴儿的好处还有很多。以下分享试管婴儿移植几个胚胎。

试管婴儿一次移植几个胚胎

试管婴儿移植几枚胚胎，与患者的年龄有关。目前随着试管婴儿成功率的增加，现在全国大多数的生殖中心采取的方式。

如果是移植卵裂期或第二天的胚胎，一般最多是两枚。如果是囊胚，为了减少多胎的发生，建议进行单囊胚移植。

国家曾有规定指出，37岁以上的女性可以行三枚卵裂期胚胎的移植，这就导致了多胎的发生，且孕期的并发症也发生率也明显的升高。如妊娠期高血压、先兆子痫、妊娠期糖尿病以及孕期的流产和早产的风险都明显的升高。

所以，试管婴儿一次移植若是卵裂期胚胎就移植两枚，囊胚行单囊胚移植是最好的。这样既能保证比较稳定的成功率，同时也能减少多胎的发生，对孕妇和胎儿都是安全适合的。术后要增加营养，禁止性行为。

试管婴儿移植胚胎的数量与年龄有一定关系，一般在35岁以下一次最多移植两个，35岁以上一次可以移植三个。胚胎移植数量多虽说可以提高移植成功的几率，但也有多胎妊娠的风险，并不是越多越好。在做试管婴儿前夫妻双方把身体调整到最好的状态，保证取出的都是优质卵子和精子

提高胚胎的质量;在胚胎移植后要卧床休息两天，三天后可以下床适当的活动，但不能剧烈的运动;在移植以后可以通过注射黄体酮来提高胚胎着床的`几率。

子宫肌瘤影响试管婴儿吗

如果想要知道患子宫肌瘤是否会影响到试管婴儿。主要还是要看肌瘤的种类。一般子宫肌瘤分为三种。一种是在子宫内膜下面的肌瘤，一种是在子宫肌肉里的肌瘤，还有一种是浆膜下的。如果在内膜下，会影响到试管婴儿。做试管婴儿之前，需要先做手术切除子宫肌瘤。

子宫肌瘤的患者要注意不能吃含雌性激素过多的食物，例如蜂蜜等。否则会导致体内的激素异常，子宫肌瘤也会相应的增大。同时，还要注意减少对脂肪、胆固醇的摄入。摄入过多的脂肪会促进雌激素的生成。患有子宫肌瘤的患者要注意不要吃那么多油炸的食物，多吃鱼肉、鸡蛋等食物。

还有，患有子宫肌瘤的患者可以适量吃豆制品。因为豆制品会抑制雌激素的作用，能够帮助女性预防子宫肌瘤。但是要注意适量吃，否则为豆制品会抑制身体对铁元素的吸收。长期吃豆制品可能会引起贫血。

一、什么是试管婴儿的胚胎培养?

胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养，卵子和精子结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，培养3-6天，让他从一个细胞分裂多个细胞，最后发育成胚胎或囊胚。

二、试管婴儿胚胎培养的过程?

1、卵子预处理

医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室，一般取卵手术室和实验室是相连的，最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理，拨开卵子周围的颗粒膜细胞，展现卵子真正的面容。

培养师会对卵子进行评级：成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率，就是属于正常情况。

2、精卵结合

卵子准备的同时，另一边会看精子情况。培养师会先进行观察，如果蝌蚪们一个个生龙活虎，那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合，或通过单精子注射结合，形成受精卵，再让发育成胚胎。

3、胚胎分裂和培养

精子和卵子完成结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，让他从一个细胞分裂多个细胞。

第一天：从1个细胞分裂成2个细胞

第二天：从2个细胞变成4个细胞

第三天：从4个细胞变成8个细胞

4……

5D5，形成细胞团俗称囊胚

一例成功的试管婴儿的过程主要有以下6个步骤：

1、促排卵治疗

由于不是每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

2、取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

3、体外受精

精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

4、胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2～3个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。

由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

5、黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

6、妊娠的确定

在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。

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