其实胚胎周期的问题并不复杂,但是又很多的朋友都不太了解胚胎周期从什么时候算,因此呢,今天佳运育儿网小编就来为大家分享胚胎周期的一些知识,希望可以帮助到大家,下面我们一起来看看这个问题的分析吧!
目录 1拼音 2概述 3胚泡植入期的发育 4胚胎期的发育 4.1第4周 4.2第5周 4.3第6周 4.4第7周 4.5第8周 4.6颜面的形成 4.7鼻的形成 4.8唇与齿龈的形成 4.9颊与口的形成 4.10前额与外耳的形成 4.11眼的形成 5胎儿期的发育 6胎龄估计及胚胎长度的测量 1拼音
pēi tāi de fā yù
2概述人胚自受精卵开始,发育至足月胎儿,一般要经过9个多月的时间。胚胎在这一期间,经过一系列连续的整体发育过程,进行成形分化和生长,从原来一个直径约135~140μm,重不到1mg的受精卵演变为长约50cm,重量超过3000g的足月胎儿,其间通过三个主要的生长过程,即增加细胞数量(细胞增殖),增大细胞体积(细胞增大)和增多细胞间质(间质增殖)。在发育的不同阶段,胚体的不同部位之间和不同器官组织之间往往表现不同的生长和分化时序,出现不同的形态结构和生理特征,这些形态结构、体积大小和生理功能的分化均受遗传信息或基因的控制,环境因素包括母体营养也起一定的作用,与畸形发育也有关。
人胚胎发育通常可分为三个主要阶段:胚泡植入期的发育,胚胎期的发育和胎儿期的发育。
3胚泡植入期的发育为从胚泡植入子宫内膜开始的第1~3周的发育阶段,包括桑椹胚、胚泡、原肠胚和神经轴胚等胚内血液循环建立前或体节出现前的各个发育期。胚泡在此时期植入子宫壁和母体建立密切的代谢关系,胚细胞迅速增殖,构成胚盘,形成三胚层和中轴,但胚体体形尚未建立。胚胎长度由受精卵时的135μm增至2mm。此期特征之一是胎膜部分(滋养层)的增殖生长较胚胎本身为快,迅速在子宫内膜中侵生和建立早期发育所需要的营养代谢条件。这一阶段包括Carnegie分期中的1~10期。
4胚胎期的发育为胚胎第4~8周的发育阶段,主要特征是胚体迅速生长分化,胚胎体形及人脸形特征的建立和基本器官形成。本阶段的形态演变瞬息万变,其胚胎分期及其与胚龄、长度、重量相关。主要演变包括胚体立体长柱形形态形成、体节分化、颜面形成、肢芽及感官的出现,主要器官系统包括神经、循环、消化、呼吸、泄殖等器官雏形结构的建立和各种组织的分化等。在此阶段胚胎长度增加明显,坐高由2mm增至30mm。胎膜发达,羊膜囊增大,充满羊水;卵黄囊在与胚体连接区形成卵黄囊柄;绒毛膜囊全部布满绒毛,其丛密绒毛膜参与胎盘的形成。这一阶段包括Carnegie分期中的第10~23期。
4.1第4周(Carnegie10~13期)主要特征是三胚层进一步分化,体节出现,胚体原始体形建立;体内循环系统初具雏形,心脏开始跳动,血液循环开始(关于体形形成参见“胚盘”条)。
体节最初在颈区出现一对,以后逐渐从头区向前向后增至44对(后顶部4对,颈部8对,胸部12对,腰部5对,骶部5对,尾部8~10对)。此时体节平面的神经管已合拢,后端仍留一开口,称为神经管孔。器官始基如前端的三对鳃弓、心膨突、肢芽、眼泡及耳窝等开始出现。
在第4周末期,胚体前、后端形成头褶和尾褶,圆柱状胚体便形成“C”形。同时羊膜腔扩大,并随躯体的形成在胚体腹方从四周向中央收缩,与尿囊及卵黄囊柄的附着点共同形成脐带区。
4.2第5周(Carnegic 14~15期)主要特征为头区脑部迅速生长,突出成为五个脑泡。第一鳃弓分化为上颌突及下颌突,第2鳃弓的舌骨弓外胚层明显形成凹陷的颈窦。尾部发达,腹部心、肝比例大,隆突显著。肺气管芽已分为气管及左、右肺始基;食道、胃、肝突、胰突明显,肠襻形成;心房及心室开始形成分隔的隔膜;中肾发达,后肾在分化之中。
4.3第6周(Carnegie 16~17期)特征为头部比例很大,颈曲和脑泡显著。前脑扩大成左、右大脑囊,后脑出现脑桥曲。各脑部初具雏形。前肢芽分化出肘及腕部,手板呈扇形浆状,开始出现指嵴。在第1、2鳃弓间的鳃沟周围出现几个小突起,该沟以后演变为外耳道,小突起演变为外耳壳。眼杯形成,分化出网膜层和色素层。肺芽、肝芽、后肾芽分支达3~4级;胃幽门、贲门及胃体部开始区分,肠襻更显著,突入脐带。
4.4第7周(Carnegie18~19期)特征之一是面突移动,开始形成颜面;腹部合拢,只留卵黄囊柄连接肠与卵黄囊、部分肠襻突入脐腔,肝叶开始形成,大脑半球增大,纹状体显著。心房,心室隔膜均已形成,脾始基已出现。
4.5第8周(Carnegie 20~23期)形态特征为头变圆,开始抬起,头、颈及躯干分明,两眼间距宽,眼睑明显;人形特征的颜面形成,外耳壳出现,躯体变直,尾部退缩。上、下肢初步成形,下肢分化出足趾。外生殖突出现,但未辨性别。此期主要内脏器官已基本具备雏形结构。心脏外形及隔膜形成;背主动脉,头、颈部动静脉,上、下腔静脉等胚胎期主要血管及整体循环机构初步建立。大脑皮质、眼、耳、鼻等感官定形,消化道及呼吸道各区段分化完成,肝脏发生迅速,将部分肠襻挤入脐腔。到2月末,人体应有的器官系统均已初步建立。
4.6颜面的形成是本阶段表现人类胚胎表型特征的重要发育特点之一。开始造形于第4~5周而初步完成于第8周。在第4~5周时,可见胚胎头部原始口的四周由于间充质组织局部增生而形成了五个面突,即在原始口上缘的额鼻突,位于原始口两侧的上颌突,左、右各一;和构成原始口下缘的左、右下颌突。6周时,在额鼻突的腹方两侧出现了左、右嗅板内陷而成的嗅窝,其外缘隆突呈马蹄形,分别形成了左、右外侧鼻突和左、右内侧鼻突。在与额鼻突邻接处则成为三角区。7周时,上述九个面突的间充质组织增生增大,并开始移动和并合,逐渐构成了下列颜面的各个部分。
4.7鼻的形成由于左、右上颌突向前、向内扩伸,同时嗅窝本身的继续深凹而形成了原始鼻腔及前鼻孔。在口鼻膜破裂后,原始鼻腔即演变为鼻腔。其底板为原始腭,其侧壁上皮则在以后发育过程中增生为嵴状的上、中、下鼻甲。上颌突一方面与外侧鼻突会合构成鼻翼,其会合处自口至眼存留之沟,称为鼻泪沟,以后封闭成为鼻泪管。如果不闭合则会产生面斜裂的异常现象。另一方面,上颌突与内侧鼻突会合参与构成鼻软隔。额鼻突三角区这时隆突成为鼻梁及鼻尖。初形成的鼻呈扁平形,鼻腔向前,鼻梁隆起以后鼻腔才朝向下方。
4.8唇与齿龈的形成上唇中部、齿龈及上颌内方的中腭突是由左、右两个内侧鼻突互相融合而成。其会合处残留的浅沟,通称之为“人中”。上唇的外侧部、齿龈及其内方的侧腭突是由上颌突与内侧鼻突外侧部会合而成。其会合处初期尚残留一沟痕,以后消失。但在异常情况下,此沟可保留下来而成为唇裂,即所谓“兔唇”。下唇及其齿龈是由下颌突内间充质组织增生并彼此并合而形成,如并合不全,也可产生不正常的下颌裂和下唇裂。
4.9颊与口的形成颊为上、下颌突之后侧部彼此融合而成。口来源于原始口凹,口凹的底板为口板(咽板),口板破裂后,原始口凹便转变为口腔。颊形成后,口宽度便收小。
4.10前额与外耳的形成前额为额鼻突上部的额突间充质组织增生增大隆突而成。6周时,在第1鳃沟的前、后缘,出现了来源于第1鳃弓上颌突和第2鳃弓的6个小组织隆突,称为耳壳丘突。与此同时,第1鳃沟的背部深凹成为外耳道,它与第1咽囊相隔的膜则形成为鼓膜。外耳最初位于脸的侧下方,后来随下颌的发育及脸的形成而相对地移至侧上方。
4.11眼的形成最初为前脑侧壁突出的囊,称为眼囊。6周时,在眼囊隆出的表面出现了为其诱导而成的外胚层增厚板,称为晶体板。8周时眼囊及晶体板均内卷而分别形成为眼球和晶状体。眼睑也开始出现,左、右眼的距离此时则随鼻突及上颌突向中线移动而缩短,位于脸上方两侧,成为脸的主要结构之一。
5胎儿期的发育为胚胎第3月至第10月诞生前的发育阶段。通常从第9周开始的胚胎改称为胎儿,作为已具备人类特征的胚胎发育的分界线。本阶段的特点是胚胎迅速生长,胎盘高度发达,雏形器官组织的成形分化与生理机能的建立,逐渐具备产后独立维持生命的形态及生理条件。胎儿各期生长的长度与重量相关。
第3月时胎儿的生长极为迅速,其长度几乎增加一倍。身体各部主要结构均已达到其最终的所在部位。头部比例仍属最大,占全长1/2(第9周)至1/3(第12周)。前额突出,脸宽,两眼趋向前方。臀及下肢区相对较小,尾吸收消失。第3月的早期,在眼眉、上唇、腕及跗等区有原始胎毛出现。3月末期,在额及眼眉区又出现另一种很细的胎毛,又称毳毛。腹部肝膨突此时变小,突伸入脐腔中的肠襻退回腹腔内。外生殖器在3月底时已可区别男、女性别。上肢发达,与躯体长度约略相等,指及指甲分化良好;下肢也已具备人腿特征,但是趾较原始。
第4月的胎儿生长趋势未减,坐高长度达100~140mm;头占全长略少于1/3,较前挺直。脸庞很宽,2月眼相距较远,鼻宽扁,嘴大。原始胎毛退化,胎毛在颜面区增多,头顶出现少量真毛的头发,可作为鉴别头脑部位的标记。
第5月时胎儿生长迅速下降,体长度约为诞生时全长的一半。头的比例减为占全身长度的1/4。胎毛分布全身,皮肤上真毛也开始出现,皮脂腺及汗腺开始分化,并开始分泌胎儿皮脂。下肢伸长,但仍较上肢为短。胎儿运动引起的感觉,所谓胎初动,已明显为母体所察觉。
第6月以后的胎儿体长增加缓慢(平均每月约为5cm),而重量则迅速增长,由第5月至分娩前约增加9~10倍。脸形已发育到婴孩成形的脸形。腹部之前腹壁长度增加,胸、腹比例渐趋正常。此期最大特点为皮肤皱缩,外形消瘦呈暗红色,如“小老人”,这是由于皮肤生长速度较皮下结缔组织为快之故。肺脏已相当发达,但还不够成熟,故此时产出虽能进行呼吸,能啼哭,能扭动,然而仅能存活数小时。
6胎龄估计及胚胎长度的测量胎龄的估计方法通常因其起算点不同而有排卵胚龄、***胚龄、受精胚龄和经期胚龄四种。排卵通常发生于月经周期的第14天,卵排出后2~3天内仍保持受精能力,故根据***时间推算,或算回2~3天而以排卵时间作为胚龄计算的依据是可行的。受精胚龄是指从***和卵子结合的时间算起,通常发生在交配后2~3天内。一般最常用的方法是从最后一次月经期的第1日加上14±2天作为起算点。受精和排卵时间很难准确估计,***日期的回忆或有效性也不易判断,而月经停止日期则是最实用可靠的依据。然而在实际应用上有时也遇到困难,原因是排卵时间和月经周期长短均存在很大差异,而不规律性或类月经出血等也会造成对最后一次月经时间的错判。
经验上对流产胚胎的胚龄推算通常采用测量长度和重量的方法。1~3周的胚胎,通常以测量卵胚的直径或绒毛膜囊的长径作为显示胚龄的标准。从第4周开始出现体节以后,即以体节的数目来确定胚龄。第5周以后,体节不显,则采用下列四种测量长度的方法:①坐高长度:或称顶臀长度(简称CR长度),是由头顶测量至臀尖的值;②立高长度:或称顶踵(顶跟)长度(简称CH长度),是由头顶量至臀尖,由臀尖量至膝盖,再由膝盖量至足跟,以三个长度相加表示其立高,此法适用于较大的胎儿测量;③最大长度(颈臀长度):为由颈量至臀部的长度(简称CL长度)。适用于第5~6周的胚胎测量。此时体形弯曲度很大,由颈量至臀部的长度较由头顶量至臀部为大,故称为最大长度;④测量足长:胚龄以测量胎儿下肢的长度为标准,适用于2月以后胚胎的测量。
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问题描述:
哪为专家能告诉我怀孕各个时期的胚胎大小都是多少呀?
解析:
1.胎儿的成长
妊娠期的算法是从末次月经第一天起,以满多少天,满多少孕周来计算的。月经周期28天,通常前14天是不会受孕的,所以末次月经后约14天才可能受精,故孕妇自己知道怀孕后才开始计算的妊娠期,在第一个孕月中只占最初妊娠的2周。
受精后约7-10日,受精卵便在子宫内膜着床,并从母体中吸收养分,开始发育。在前8周时,应该称为胚胎,还不能称作胎儿。
胚胎的大小在怀孕第3周后期约长0.5-1.0厘米,体重不及1克,但肉眼已能看出其外形。外表上,胚胎无法明显地区分头部和身体,并且长有鳃弓和尾巴,和其他动物的胚胎发育并无两样。
而此时原始的胎盘开始成形,胎膜(亦称绒毛膜)亦于此时形成
2.母体的变化
实际上,受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象,常在两周以后,因此这时期尚未有任何症状。
不过有些人的身体会有发寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状,因一时未察觉是怀孕往往还误以为是患了感冒呢。
这时子宫的大小与未怀孕时相同,还没有增大的现象。
3.生活上应注意的事项
初次怀孕的女性,在身体和心理上,都会发生一连串的变化,因为是第一次,孕妇自己往往还浑然不觉,而且原本没有生育的计划,或是根本不了解身体的反应,以致误食药物或疏忽了生活上的细节,都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。
就身体反应而言,怀孕初期可能会类似感冒的症状,若胡乱买成药吃,不仅不能达到治疗的效果,说不定还会生出畸形儿呢!所以平日在任何情况下,都不要任意服用成药,最安全的办法是去看医生,找出病因。
自觉身体不适时,不要勉强做剧烈的运动,或在此时远游,以免造成意外流产,此外,若非必要,不要随意作X光照射,应先检查身体状况,确定有无怀孕。
这些生活上的细节,在身体健康、正常工作情况下,偶然误犯好像无关紧要,但若是孕妇,就很可能是一大致命伤害,为了避免后悔莫及,所以必须谨慎从事。
4.应该了解与准备的事
此时虽还没有特别应该准备的事,不过在怀孕约一个月时,会有孕吐的现象,应多准备一些缓和孕吐情况的食物,如酸梅、水果等。
怀胎的历程及注意事项(怀孕二个月)
1.胎儿的成长
怀孕满7周之时,胚胎身长约2.5厘米,体重约4克,心、胃、肠、肝等内脏及脑部开始分化,手、足、眼、口、耳等器官已形成,可说已是越来越接近人的形体,但仍是小身大头。
绒毛膜更发达,胎盘形成、脐带出现,母体与胎儿的联系非常密切。
2.母体的变化
基础体温呈现高温状态,这种状态将会持续到14-19天为止。
身体慵懒发热,下腹部和腰部稍微凸出,***发胀、***时有阵痛、颜色变暗,排尿次数增加,心情烦躁,胃部感到恶心,并且出现孕吐情形,有些人甚至会出现头晕、鼻出血、心跳加速等症状。这些都是初期特有的现象,不必过于担心。
此时子宫如鹅卵一般,比未怀孕时大一点,但孕妇腹部表面还没有增大的变化。
3.应注意的事项
孕妇在此一时期非常容易流产,必须特别注意,应搬运重物或激烈运动,而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累,多休息,睡眠要充足,并应控制性生活。在感到特别疲劳时不要洗澡,而要及早卧床休息。妊娠期白带增多,可在小便以后,用浸泡了温水或硼酸水的脱脂棉,沿外生殖器由前面往后擦洗,以保持清洁。并注意保持大便通畅。如出现出血伴下腹胀痛,腰部乏力或酸胀疼痛,应立即去医院。
这段时间是胎儿形成脑及内脏的重要时期,不可接受X光检查,也不要轻易服药,尤其应该避免感冒。
烟和酒会给胎儿带来不良的影响,两者都不宜尝试,如果家中有饲养猫、狗或小鸟等宠物,应尽量避免接触,以免感染住血原虫症。最好把这些宠物送给别人或暂时寄养在朋友家中。
4.应该了解与准备的事
求诊的妇产科医院和医生关系着未来的定期检查及入院分娩,应相当仔细选择。
怀胎的历程及注意事项(怀孕三个月)
1.胎儿的成长
至此,这时期终止时,胚胎可正式称为"胎儿"了。胎儿的身长约为7.5-9厘米,体重约20克。
尾巴完全消失,眼、鼻、口、耳等器官形状清晰可辨,手、足、指头也一目了然,几乎与常人完全一样。
内脏更加发达,肾脏、外***已经长成,开始制造尿道及进行排泄作用,而胎儿周围会充满羊水。
2.母体的变化
这个月是孕吐最严重的时期,除恶心外,胃部情况也不佳,同时,胸部会有闷热等症状出现。
腹部仍然不算太大,但由于子宫已如拳头般大小,会直接压迫膀胱,造成尿频现象,而腰部也会感到疼痛,腿、足浮肿,此外,分泌物增加,容易便秘、下痢等。但是,从3个孕月中期开始,妊娠反应大大缓和,食欲等增加,下降的体重也开始回升。与此同时,大多数子宫后倾的人开始转为前倾子宫。
***更加胀大,乳晕与***颜色更暗。
3.生活上应注意的事项
和怀孕两个月时相同,此时也容易流产,生活细节上尤须留意小心。
平常如有做运动的习惯,仍可持续,但]必须是轻松且不费力,如舒展筋骨的柔软体操或散步,剧烈运动应避免尝试,也不宜搬重物和长途旅行,至于操作家务可请先生分担,不要勉强,上下楼梯要平稳,尤其应随时注意腹部不要受到压迫。
上班的职业妇女,应保持愉快的工作情绪,以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的谅解,继续工作应不成问题。
在这个阶段,夫妻最好不要行房,至少也需要节制,且避免压迫到腹部的***,
时间则越短越好。
此外,为预防便秘,最好养成每日定时如厕的习惯,可在清晨起床后饮用凉牛奶或凉开水。下腹不可受寒,注意时时保暖,不熬夜,保持规律的生命。分泌物若增加,易滋生病菌,应该每天沐浴,以保持身体的清洁。
如果发生下腹痛疼痛或稍许出血时,可能是流产的征兆,应立刻去医院求诊。
4.应该了解与准备的事
至少应在本时期之前接受初次的产前诊查,然后每3-4周作一次定期检查。
怀胎的历程及注意事项(怀孕四个月)
1.胎儿的成长
在15周后期,胎儿的身长约为16厘米,体重约120克。
此时完全具备人的外形,由***的差异可辨认男女,皮肤开始长出胎毛,骨骼和肌肉日渐发达,手、足能作些微的活动,内脏大致已完成,心脏脉动活泼,可用超音波听诊器测出心音。
2.母体的变化
痛苦的孕吐已结束。孕妇的心情会比较舒畅,食欲也于此时开始增加。频尿与便秘现象渐渐恢复正常,但分泌物仍然不减。
这个阶段结束时,胎盘便已完成,流产的可能性已减少许多,可算进入安定期了。
而子宫如小孩子头部般大小,已能由外表的略看出"大肚子"的情形。基础体温下降,会持续到分娩时,都保持低温状态。
3.生活上应注意的事项
孕吐及压迫感等不舒服的症状消失,身心安定,但仍须小心。此时乃胎盘完成的重要时期,最好保持身心的平静,以免动了胎气。
为了使胎儿的发育良好,必须摄取充分的营养,蛋白质、钙、铁、维生素等营养素也要均衡,不可偏食。此时有可能出现妊娠贫血症,因此对铁质的吸收尤其重要。身体容易出汗、分泌物增多、容易受病菌感染,每天必须淋浴,并且勤换内衣裤。
4.应该了解与准备的事
孕妇应充分吸收有关怀孕、分娩的各项知识。除了可消除怀孕期间的不安及恐惧外,也能有助于顺利分娩。目前有成套妊娠大全丛书,以供孕妇购阅。因此孕妇可就近到各地书店购买。
此外,为了使生产较为轻松,最好开始作些孕妇体操,但应以体能负荷的范围为限,千万不可过分勉强。
再过一个月,平时的衣服就会穿不下了,应趁着身体情况良好时先行准备。上街理发时,可请师傅设计一个易梳洗、易整理的发型,除让人看起来清爽外,自己心情也愉快。而加大、宽松的内衣裤,也是必备的怀孕用品,4个孕月这一时期,是能够发现较为罕见的葡萄胎的时期。例如发现***上沾有黑色的碎血块,有时还有鲜血流出(当然也有流产的可能),应去医院检查。怀有葡萄胎时,多数情况下胎儿已在子宫内死亡,组成胎盘的绒毛组织发育异常,孕妇尿中有大量促性激素,出现浮肿及尿旦白,妊娠初期反应严重。
怀胎的历程及注意事项(怀孕五个月)
1.胎儿的成长
此时期结束时,胎儿的身长约为25厘米,体重在250-300克之间。
头的大小约为身长的三分之一,鼻和口的外形会逐渐明显,而且开始长头发与指甲。全身被胎毛覆盖,皮下脂肪也开始形成,皮肤呈不透明的红色。心脏的脉动也增强,力量加大,如是女婴,则***发育成形。
骨骼、肌肉进一步发育,手、足运动更活泼,母体开始感觉胎动。
2.母体的变化
子宫如成人头般大小,子宫底的高度位于耻骨上方15-18厘米处。肚子已在得使人一看起来便知道是一个标准的孕妇了。而且***与臀围变大,皮下脂肪增厚、体重增加,全身出现浮肿现象。
若前一个月还有轻微的孕吐情形,此时会完全消失,食欲依然不减,身心到达安
怀胎的历程及注意事项(怀孕十个月)
1.胎儿的成长
胎儿身长约50-51厘米,体重约2900-3400克。
皮下脂肪继续增厚、体型圆润、皮肤没有皱纹、且呈现光泽的淡红色。
骨骼结实、头盖骨变硬,指甲越过指尖继续向外长,头发约长出2、3厘米。内脏、肌肉、神经等非常发达,已完全具备生活在母体之外的条件。
胎儿的身体约头的四倍长,头部在正常状况下是嵌于母体骨盆之内,活动力比较受限。
2.母体的变化
子宫底高约33-35厘米。胎儿位置向下降,腹部凸出部分有稍减的感觉,同时胃及心脏的压迫感减轻,食欲也日渐恢复正常。但是胎儿下降后,膀胱及大肠的压迫感却增强,频尿、便秘的情形更加严重。此外,下肢也有难以行动的感觉。
身体的分娩准备已经成熟,子宫和***趋于软化,容易伸缩,分泌物增加,以方便胎儿通过产道。而且子宫收缩频繁,开始出现分娩的征候。
3.生活上应注意的事项
因随时都有可能破水、阵痛而分娩,应该避免独自外出、出远门或长时间在外。
没有特殊的事最好留在家中,准备分娩。适当的运动仍不可缺少,但不可过度,以免消耗太多精力而妨碍分娩,营养、睡眠和休养也必须充足。
保持身体清洁,内衣裤应时常更换。若发生破水或出血等分娩征光,就不能再行入浴,所以在此之前最好每天勤于淋浴。
怀孕的头3个月,喜悦、紧张与不适并存的3个月。在这3个月里,我们的孕妈咪会有哪些变化?产生什么样的症状?生活中需要注意哪些方面?如何让小宝宝在肚子里安心住下去……
怀孕初期综述
在怀孕初期(怀孕最初1-3个月),准妈妈的基础体温保持在较高水平。由于荷尔蒙的变化,你的情绪可能容易激动,常会为了一点小事而不开心;同时,各种早孕反应也可能打乱你原有的生活,让你的心情变得更遭。然而,这一切都会慢慢好转起来。
在怀孕最初的3个月,你的身体变化还不怎么明显,你看上去和普通女子一样。对你来说,你完全不必把自己当作一个特殊的人来看待,平时想吃什么就吃什么,做些开心的事情,忘掉不舒服;身体不适时,就躺下休息;尽量保持你原来的生活节奏,让自己更从容,惬意。
值得提醒的是,怀孕最初的3个月是最容易失去宝宝的3个月,为了留住宝宝,准妈妈的一举一动一定要格外当心。
怀孕初期的常见症状
早孕反应,每个人都不一样,有的人嗜睡,有的人怕冷,有的人闻到油味会觉得不舒服……这些症状通常出现在停经6周以后,一般持续到怀孕3个月。每个人的情况都会有所不同,这和个人激素有关,有的人早孕反应时间比较长,直到16-18周才消失。
呕吐!怎么办
早期孕妇的妊娠反应十分厉害,六成以上的怀孕女性有过早晨起床后呕吐的经历。突如其来的恶心呕吐让准妈妈显得有点狼狈。
多数女性在怀孕6周以上时,会出现恶心、呕吐,一般出现在早晨起床后数小时内。症状轻者食欲下降,偶有恶心,范吐;少数人症状明显,吃什么吐什么,不吃也吐,呕吐也不限于早晨,而且嗅觉特别灵敏,嗅到厌恶的气味也会引起呕吐。
怀孕早期发生的呕吐是一种正常的生理现象,不必过分紧张,通常对健康没多大影响,不需要治疗。只要保持心情愉快,情绪稳定,注意休息即可。多数人到怀孕12周以后,这些症状可以自行消失。当然,那些吐得特别厉害,吃什么吐什么的孕妇,代谢变得紊乱,就需要去医院加以治疗,必要时要住院输液。
对策
保证充足的睡眠。
孕吐会影响食欲,所以在怀孕初期想吃什么就尽量吃,不必刻意多吃或少吃什么。
柠檬汁、山楂汁、土豆、饼干等食物对孕吐有改善作用。
提醒
上班的孕妈咪,在办公室、在路上可能会突然感到要吐,这难免使我们狼狈不堪。我们需事先做好准备。平时随身携带毛巾和漱口用品,上下班时注意沿途的公用设施,计算去卫生间的最快路程。如果你还没有把怀孕的事告诉老板,那么要想好一个比较有说服力的理由。另外,你需要做一个有弹性的时间表,估计一下自己的承受力和可能遇到的困难,把工作安排好。
疲倦嗜睡
怀孕初期,准妈妈容易感到疲倦,常常会想睡觉。
在早孕阶段,许多女性会出现浑身乏力、疲倦,或没有兴趣做事情,整天昏昏欲睡,提不起精神。这是早孕期的正常反应之一,怀孕3个月后会自然好转。
对策
保证充足的睡眠。
想要休息的时候就尽量休息,不要勉强自己
尿频,正常吗
刚怀孕的时候,老是想上厕所,总觉得尿不干净,这,正常吗?
许多孕妇在刚开始怀孕的时候出现尿频现象。怀孕前3个月,子宫在骨盆腔中渐渐长大,压迫到膀胱,从而使准妈咪一直产生尿意。到了怀孕中期,子宫会往上抬到腹腔,尿频的现象就会得到改善。但到了怀孕末期,尿频现象会再度出现。
感觉尿频时,准妈咪不妨多上几次错所,这没有关系,尽量不要憋尿。如果你在小便时出现疼痛或烧灼感等异常现象时,要立即到医院寻求帮助。对策
临睡前1-2小时内不要喝水,可以减少起夜次数。
尽量不要憋尿
***的不适感
刚怀孕的准妈妈,***可能会出现刺痛、膨胀和搔痒感,这也是怀孕早期的正常生理现象。
从怀孕后几星期开始,准妈妈就会觉得***肿胀,甚至有些疼痛,偶尔压挤***还会有粘稠淡黄的初乳产生。并且随着乳腺的肥大,***会长出类似肿块的东西。这些都是做母亲的必然经历,自受精卵着床的那一刹那起,伴随着体内荷尔蒙的改变,***也作出相应反应,为以后的哺乳做好准备。
对策
可以采用热敷、***等方式来缓解***的不适感。
每天用手轻柔地******,促进乳腺发育。
经常清洗***。
常有饥饿感
很多准妈妈从怀孕开始,总感觉饥饿,这种饿饿感和以前空腹的感觉有所不同。
怀孕后,准妈妈的口味和胃口多少会起一些变化。在孕初期,许多妈咪变得“爱吃”起来,这并没多大关系,想吃就吃,在怀孕初期时没必要压抑自己的食欲。当然,食物最好以清淡、易消化的为主。
对策
平时随身带一些食物,方便感觉饿的时候拿出来吃。
一下子不要吃太多,禀着少食多餐的原则。
***分泌物增多
有些女性在怀孕初期发现自己的***分泌物较往常多,要去医院求诊吗?怀孕初期,受激素急剧增加的影响,***分泌物增多是正常的现象。如果外阴不发痒,白带也无臭味,就不用担心。
但如果出现外阴搔痒、疼痛;白带呈黄色,有怪味、臭味等症状时,就需要去医院就诊,这可能是因为外阴或***疾病所致。如果放任不管,可能会影响胎儿的生长发育。
对策
注意清洁卫生,勤换***,保持***及会***清洁。
“月经”
有少数女性怀孕后在预定下次月经来潮的日期仍出现***流血现象,这是怎么回事?这是月经吗?
女性怀孕以后不会再来月经,但有少数人在怀孕后会出现“妊娠月经”,这种现象都发生在怀孕3个月以内,一般只出现1次,它的特点是流血少,颜色淡,天数短,与以往任何一次月经都不同。实际上,这不是真正的月经。怀孕后出现“妊娠月经”的真正原因尚不十分清楚。
怀孕早期出现的***流血也可能是先兆流产,也可能是妊娠并发蜕膜息肉、子宫颈息肉或糜烂等引起的出血。已经肯定怀孕的女性如发现***流血,应及时去医院检查,以排除上述可能性。
对策
一旦出现***流血,都应及时就医。
初期的身体外表变化
***变化
在怀孕初期,***逐渐膨胀起来,变得十分柔软;乳晕变大,颜色由于色素沉淀的增加而日益加深;接着,***皮肤下的血管变得明显突出,可见静脉扩张;***也会明显突出。这些都是怀孕早期的正常生理现象。
子宫变化
在怀孕最初的3个月里,子宫的增大并不明显,一般要到3个半月至4个月时才能从外观上看出肚子变大。在怀孕第三个月,子宫刚好出盆腔,直径为8cm左右,如拳头般大小。
皮肤变化
孕妇的皮肤在怀孕期间会发生很大变化。在妊娠初期,有的人由于激素的原因,皮肤色素沉淀明显。有的人在孕初期会长出痤疮,而有的人以前长有痤疮,现在反而没有了,脸变干净了。
体重变化
孕妇的体重变化,主要出现在孕中期和孕晚期。在头三个月里,体重变化并不明显,一般来说,孕妇的体重增加2-4斤是在正常范围内的。如果体重增加过快,并不是什么好现象,胎儿长得过快过大,反而会为今后的自然分娩带来麻烦。
孕初期健康安全大提案
哪些情况须就医
对孕妇来说,在怀孕初期,最危险的事情莫过于宫外孕与流产,而发生这两种情况时孕妇都会发生腹痛、***流血,因此,如果孕妇一旦发现腹痛或***流血,需及时就医。孕初期的妈咪,哪怕只是普通的腹痛腹泻,也有引起流产的可能,也需要就医治疗,不能太过马虎。
预防胎儿畸形
胎儿是否会有不同程度畸形,主要取决于遗传与环境。遗传因素是人力无法改变的,而环境因素则主要是人为因素,其中包括了感染、环境污染、药物摄取等诸多因素。
怀孕的头三个月是胎儿神经管发育的关键期,因此,为了避免胎儿的异常,准妈妈应尽量避免各种不良因素,如烟酒环境,有害化学物质,新装修的房屋,空气不流通的环境等等,并且提高自己免疫力,免受病毒感染,更不要私自服用药物。
为了预防胎儿畸形,孕妇从孕早期开始(最好从计划怀孕开始),就需要补充叶酸。富含叶酸的食物有红苋菜、菠菜、生菜、芦笋、豆类、酵母、动物肝及苹果、柑桔等。
同时,定期做产前检查,配合好医生,也是避免异常新生儿出生的积极手段。
服用过禁用药,怎么办
孕妇在得知怀孕前,吃了一些孕妇禁用的药,可以到医院咨询一下。一般来说,如果服药时尚为早期胚胎,还没有着床,对胎儿的影响不大。而且通常孕妇吃的只是些感冒药、胃药,药量不大,不会有很大影响,不必过于担心。但如果吃得多,且服药时间长,或者是抗病毒药物,对胎儿是有影响的,需要引起重视。
孕早期有必要大补营养吗
怀孕初期,害喜症状可能会在一定程度上影响准妈妈的胃口。在饮食上,一般不提倡大补营养,主要以自己的喜好为主,想吃什么就吃什么。吐的比较厉害的孕妇,要注意吃一些清淡、容易消化的食物。等进入孕中期,孕吐反应消失,这时再补营养也来得及。
拥挤的交通,会造成危险吗
在大城市的上下班高峰时段,地铁、公车的车厢内都比较拥挤。其实,拥挤对孕妇的影响并不大。但有早孕反映的孕妇一定要注意空气的流通,憋闷的车厢可能会对母子有不良影响。
当心辐射
日常生活中,究竟哪些辐射会对胎儿造成影响,目前我们还难以说清,因此,新华医院妇产科的杨主任还是建议孕妇们穿防辐衣,看电视时离电视远些,微波炉使用时要走开,不要将手机挂在胸前。
让自己休息好
前文中已经提到,在怀孕初期,孕妈咪容易感到疲累,因此需要适当休息。况且,过度劳累容易造成孕妇流产,尤其是那些高龄产妇、有过流产史、患有某些慢性疾病的孕妇,需格外注意休息。在这三个月里,孕妈咪要避免过于劳累,避免剧烈运动,避免情绪激动,让自己尽量保持良好的精神状态。
***要节制
怀孕初期是胎儿最不稳定的时期,为了“稳住”胎儿,让他安心在你的体内继续住下去,你在刚怀孕的3个月里要尽量避免房事。尤其是高龄产妇及有过流产史的孕妈咪,一定要暂时休止房事,以免宝宝出事。
初期产检
确诊怀孕后,准妈妈在孕12周时需到街道医院进行初次产前检查,并建立孕妇联系保健手册。以后的产前检查,可以选择在二级医院或决定分娩所在的医院里进行。
产前诊断
每个孕妇都希望生一个健康好宝宝,因此,产前诊断就显得相当重要了。产前诊断能排除一些主要的异常,最早在孕8周时就可以做。目前,最常用的染色体检查方式是绒毛检查和外周血筛查。当然,绒毛检查和外周血筛查都不是确诊的检查,如果在检查中发现孩子可能有异常,那么就需要在孕16-20周时做羊膜腔穿刺,做进一步确诊。
小贴士
哪些人最需要做产前诊断
产前诊断中,绒毛检查的方式可能会对胎儿造成一定损伤,甚至导致流产。因此,一般大于35岁、生过不健康、健全的孩子、家族里有遗传病史、服用过有有害药物或曾感染病毒的孕妇才需要接受绒毛检查(上述孕妇在怀孕前应到医疗保健机构进行遗传咨询);一般孕妇只要做外周血筛查。如发现异常,则再做羊膜腔穿刺来进行确诊。
准妈妈需要养成的好习惯
勤刷牙
由于孕吐反应,准妈妈需要勤刷牙,以避免牙齿遭呕吐残留物的摧残;另外,刚怀孕的准妈妈喜欢吃酸的食物,而这些酸的食物最容易把牙齿弄坏了。
走路小心
怀孕最初的3个月,最容易引起流产,准妈妈出行、上下楼、进出浴室时一定要当心,避免摔倒。
吃药尊医嘱
如果身体有什么异样、不适,最好去妇产科就诊,绝不可以自己随意用药。以前一直服用的药物,也需要在医生同意后才能继续服用。
不接触烟酒
不接触烟酒,不仅仅是指自己不抽烟不喝酒,还包括平时不在有烟环境内久呆,被动吸烟也会对孩子造成伤害。
人体胚胎学总论或称人体早期发生,是指从受精至第八周末的发育时期,即胚前期和胚期。此时期的胚胎发育变化甚大,并易受内、外环境因素的影响。人体胚胎学总论的内容包括:生殖细胞和受精,卵裂和胚泡形成,植入和胚层形成,胚体形成和胚层分化,胎膜和胎盘。本章还简述各期胚胎的外形特征和胚胎龄的推算、多胎和联胎,以及胚胎发育的某些机理。 [编辑本段]生殖细胞和受精(一)生殖细胞
生殖细胞(germ cell)又称起配子(gamete),包括精子和卵子,均为单倍体细胞,即仅有23条染色钵,其中一条是性染色体。
1.精子的获能精子中的半数含Y染色体(23,Y),半数含X染色体(23,X)。射出的精子虽有运动能力,却无穿过卵子周围放射冠和透明带的能力。这是由于精子头的外表有一层能阻止顶体酶释放的糖蛋白。精子在子宫和输卵管中运行过程中,该糖蛋白被女性生殖管道分泌物中的酶降解,从而获得受精能力,此现象称获能(capacitation)。精子在女性生殖管道内的受精能力一般可维持1天。
2.卵子的成熟从卵巢排出的卵子处于第二次成熟分裂的中期,并随输卵管伞的液流进入输卵管,在受精时才完成第二次成熟分裂。若未受精,于排卵后12~24小时退化。
(二)受精
受精(fertilization)是精子穿入卵子形成受精卵的过程,它始于精子细胞膜与卵子细胞膜的接触,终于两者细胞核的融合。受精一般发生在输卵管壶腹部。应用避孕套、输卵管粘堵或输精管结扎等措施,可以阻止精子与卵子相遇,从而阻止受精。
当获能的精子与卵子相遇时,它首先与卵子周围的放射冠接触。这时精子顶体的前膜即与表面的细胞膜融合,继而破裂形成许多小孔,顶体内含的酶(酸性水解酶)逐渐释放出来。精子顶体的这种变化为顶体反应(acrosome reaction)。释放的顶体酶先解离放射冠的卵泡细胞,继而分解透明带,形成一个精子穿过的通道,精子则与卵子直接接触,是受精的开始。
受精开始时,精子头侧面的细胞膜与卵细胞膜融合,随即精子的细胞核和细胞质进入卵内。精子进入卵子后,卵子浅层细胞质内的皮质颗粒立即释放溶酶体酶样物质,使透明带结构发生变化,称为透明带反应,从而阻止其它精子穿越透明带。在极少的情况下,两个精子同时进入卵子形成三倍体细胞的胚胎,此种胚胎均流产或出生后很快死亡。精子入卵后,卵子迅速完成第二次成熟分裂。此时精子和卵子的细胞核分别称为雄原核(male pronucleus)和雌原核(female pronucleus)。两个原核逐渐在细胞中部靠拢,核膜随即消失,染色体混合,形成二倍体的受精卵(fertilized ovum),又称合子(zygote)。
受精的意义在于:①受精使卵子的缓慢代射转入代谢旺盛,从而启动细胞不断地分裂;②精子与卵子的结合,恢复了二倍体,维持物种的稳定性;③受精决定性别,带有Y染色体的精子与卵子结合发育为男性,带有X染色体的精子与卵子结合则发育为女性;④受精卵的染色体来自父母双方,加之生殖细胞在成熟分裂时曾发生染色体联合和片断交换,使遗传物质重新组合,使新个体具有与亲代不完全相同的性状。
受精后,母体血浆内很快出现一种免疫抑制物,称早期妊娠因子(early pregnancy factor),它是目前检查早期妊娠的一种指征。 [编辑本段]卵裂和胚泡形成受精卵由输卵管向子宫运行中,不断进行细胞分裂,此过程称卵裂(cleavage)。卵裂产生的细胞称卵裂球(blastomere)。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个12~16个卵裂球组成的实心胚,称桑椹胚(morula)。
桑椹胚的细胞继续分裂,细胞间逐渐出现小的腔隙,它们最后汇合成一个大腔,桑椹胚转变为中空的胚泡。胚泡(blastocyst,又称囊胚)于受精的第4天形成并进入子宫腔。胚泡外表为一层扁平细胞。称滋养层(trophoblast),中心的腔称胚泡腔(blastocoele),腔内一侧的一群细胞,称内细胞群(inner cell mass)。胚泡逐渐长大,透明带变薄而消失,胚泡得以与子宫内膜接触,植入开始。 [编辑本段]植入和胚层形成此阶段的主要变化是:胚泡植入子宫内膜,获得进一步发育的适宜环境和充足的营养供应;内细胞群分化为由内、中、外三个胚层构成的胚盘,它是人体各器官和组织的原基;胎膜与胎盘也渐形成和发育。
(一)植入
胚泡逐渐埋入子宫内膜的过程称植入(implantation),又称着床(imbed)。植入约于受精后第5~6天起始,第11~12天完成。植入时,内细胞群侧的滋养层先与子宫内膜接触,并分泌蛋白酶消化与其接触的内膜组织,胚泡则沿着被消化组织的缺口逐渐埋入内膜功能层。在植入过程中,与内膜接触的滋养层细胞迅速增殖,滋养层增厚,并分化为内、外两层。外层细胞间的细胞界线消失,称合体滋养层(syncytiotrophoblast);内层由单层立方细胞组成,称细胞滋养层(cytotrophoblast)。后者的细胞通过细胞分裂使细胞数目不断增多,并补充合体滋养层。胚泡全部植入子宫内膜后,缺口修复,植入完成。这时整个滋养层均分化为两层,合体滋养层内出现腔隙,期内含有母体血液。
植入时的子宫内膜处于分泌期,植入后血液供应更丰富,腺体分泌更旺盛,基质细胞变肥大,富含糖原和脂滴,内膜进一步增厚。子宫内膜的这些变化称蜕膜反应,此时的子宫内膜称蜕膜(decidua)。根据蜕膜与胚的位置关系,将其分为三部分:①基蜕膜(decidua basalis),是位居胚深部的蜕膜;②包蜕膜(decidua capsularis),是覆盖在胚宫腔侧的蜕膜;③壁蜕膜(decidua parietalis),是子宫其余部份的蜕膜。
胚泡的植入部位通常在子宫体和底部,最多见于后壁。若植入位于近子宫颈处,在此形成胎盘,称前置胎盘(placenta previa),分娩时胎盘可堵塞产道,导致胎儿娩出困难。若植入在子宫以外部位,称宫外孕(ectopic pregnancy),常发生在输卵管,偶见于子宫濶韧带、肠系膜,甚至卵巢表面等处。宫外孕胚胎多早期死亡。
胚泡的植入是以母体性激素的正常分泌使子宫内膜保持在分泌期为基础的,透明带消失和胚泡适时进入宫腔是植入的条件。若母体内分泌紊乱或内分泌受药物干扰,子宫内膜周期性变化则与胚泡的发育不同步,子宫内膜有炎症或有避孕环等导物,均可阻碍胚泡的植入。
人卵体外受精(fertilization in vitro,VIF)技术建立于1969年。用IVF技术获得的受精卵在体外发育到桑椹胚或早期胚泡,再移植到子宫内的技术称胚胎移植(embryo transfer,ET)。应用IVF和ET技术于1978年诞生了第一例“试管婴儿”(test tube baby),我国大陆于1988年春天诞生了首例“试管婴儿”。IVF和ET技术的开展,可以解决因输卵管堵塞而不能怀孕妇女的生育问题。目前,体外受精获得的早期人胚,经冷冻保存后再移植入子宫的胚胎也获得成活。
(二)胚层形成
在第二周胚泡植入时,内细胞群的细胞也增殖分化,逐渐形成一个圆盘状的胚盘(embryonic disc),此时的胚盘由内、外两个胚层。外胚层(ectoderm)为邻近滋养层的一层柱状细胞,内胚层(endoderm)是位居胚泡腔侧的一层立方细胞,两层紧贴在一起。继之,在外胚层的近滋养层侧出现一个腔,为羊膜腔,腔壁为羊膜。羊膜与外胚层的周缘续连,故外胚层构成羊膜腔的底。内胚层的周缘向下延伸形成另一个囊,即卵黄囊,故内胚层构成卵黄囊的顶。羊膜腔的底(外胚层)和卵黄囊的顶(内胚层)紧相贴连构成的胚盘是人体的原基。滋养层、羊膜腔和卵黄囊则是提供营养和起保护作用的附属结构。此时期的胚泡腔内出现松散分布的胚外中胚层细胞。它们先充填于整个胚泡腔。继而细胞间出现腔隙,腔隙逐渐汇合增大,在胚外中胚层内形成一个大腔,称胚外体腔。胚外中胚层则分别附着于滋养层内面及卵黄囊和羊膜的外面,羊膜腔顶壁尾侧与滋养层之间的胚外中胚层将两者连接起来。称体蒂(body stalk)。
至第3周初,胚盘外层细胞增殖,在胚盘外胚层尾侧正中线上形成一条增厚区,称原条。原条(primitive streak)的头端略膨大,为原结(primitive node)。原条的出现,胚盘即可区分出头尾端和左右侧。继而在原条的中线出现浅沟,原结的中心出现浅凹,分别称原沟和原凹。原条深面的细胞则逐渐迁移到内外胚层之间,形成松散的间充质。原条两侧的间充质细胞继续向侧方扩展,形成胚内中胚层(intraembryonic mesoderm),它在胚盘边缘与胚外中胚层续连。从原结向头侧迁移的间充质细胞,形成一条单独的细胞索,称脊索(notochord),它在早期胚胎起一定支架作用。脊索向头端生长,原条则相对缩短,最终消失。若原条细胞残留,在人体骶尾部可分化形成由多种组织构成的畸胎瘤。
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