不成熟胚胎瘤，未成熟畸胎瘤是癌症吗

文章出处：佳运育儿阅读：-发表时间：2023-10-21

朋友们，大家好，相信还有很多朋友对于不成熟胚胎瘤和未成熟畸胎瘤是癌症吗的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享不成熟胚胎瘤以及未成熟畸胎瘤是癌症吗的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！卵泡发育不成熟是什么原因1、卵泡发

朋友们，大家好，相信还有很多朋友对于不成熟胚胎瘤和未成熟畸胎瘤是癌症吗的相关问题不太懂，没关系，今天就由我来为大家分享分享不成熟胚胎瘤以及未成熟畸胎瘤是癌症吗的问题，文章篇幅可能偏长，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

卵泡发育不成熟是什么原因

1、卵泡发育不好的主要原因就是因为垂体的问题引起的，也就是说因为自身的卵巢发育不好从而引起的，常见的疾病有垂体泌乳素瘤还有就是高泌乳素血症等，所以要及时的去医院检查看看是什么原因引起的卵泡发育不好，对症治疗才能有效的恢复排卵。

2、很多女性朋友到了一定的年纪的时候都会出现卵巢早衰的现象，这类现象的话是会引起卵泡发育不好的，一般情况下患者在经期的时候容易出现月经量稀少，甚至出现闭经，即使在用促排的药物也是不能再次出现排卵了，大多数都会出现在绝经之后的妇女身上。

3、卵泡发育不好也有可能是因为多囊卵巢综合征引起的，多囊卵巢的患者不是每个月的时候都会出现排卵的现象出现的，它每个月的时候都会有多个小卵泡的出现，但是却往往的都会发育不成熟，这类患者想要怀孕是比较辛苦的事情。

畸胎瘤是怎么形成的

什么是畸胎瘤呢？

畸胎瘤来源于卵巢的生殖细胞，一种是囊性的成熟的畸胎瘤，这就是良性的。还有一种是恶性畸胎瘤，就是含有恶性成分。

良性畸胎瘤里面可以含有很多种成分，包括皮肤、毛发、牙齿、骨骼、神经组织，有一部分神经组织发育不完全就把它化为恶性畸胎瘤，这个恶性程度比较大，但是治疗预后比较好。

如果发现了畸胎瘤，是不是一定都要做手术呢？

畸胎瘤绝大多数是良性，如果肿瘤很小，2、3公分以下我们都建议暂时观察。如果是3公分以上，这就需要做手术。畸胎瘤本身不是很均质，密度不均匀所以容易发生扭转，我们建议3公分以上做手术。如果是3公分以下，肿瘤太小我们手术要去寻找它，这样会比较麻烦，同时对卵巢破坏很大，有的甚至找不到，这个时候就建议继续观察，但是要定期随访。如果长大就做，如果不长大就观察。

形成原因：畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。

[病因和病理]：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤

畸胎瘤起源于潜在多功能的原始胚细胞，多为良性，但恶性倾向随年龄增长而呈上升趋势。发生部位与胚生学体腔的中线前轴或中线旁区相关，多见于骶尾部，纵隔、腹膜后、性腺部位。好发于新生儿和婴儿，女性为多。

（1）病因和病理：人体胚胎发育过程中，有一种具有多能发展潜力的多能细胞，正常胚胎发育情况下，发展和分化成各胚层的成熟细胞。如果在胚胎不同时期，某些多能细胞从整体上分离或脱落下来，使细胞基因发生突变，分化异常，则可发生胚胎异常。一般认为，这种分离或脱落发生于胚胎早期，则形成畸胎；而如发生于胚胎后期，则形成了具有内胚层、中胚层和外胚层三个胚层的异常分化组织，即形成了畸胎瘤。

畸胎瘤的病理特征为肿瘤组织由外、中、内三个胚层组织构成，常含有成熟或未成熟的皮肤、牙齿、骨、软骨、神经、肌肉、脂肪、上皮等组织，少数亦可含有胃粘膜、胰、肝、肾、肺、甲状腺及胸腺等组织成分。恶性畸胎瘤常表现为未成熟的不易定型和分辨的组织，畸胎瘤的恶变多表现为神经组织或上皮组织的异常增殖而形成恶性畸胎瘤。

畸胎瘤较为少见，发病率本身不高，又分散于各专科诊治，普外科所见的畸胎瘤主要位于骶尾部和腹膜后，以良性为多，但如长在睾丸则多为恶性。畸胎瘤可发生于卵巢、睾丸、后腹膜、前纵隔、骶尾部、颅底等。骶尾部畸胎瘤新生儿即可见到，腹膜后畸胎瘤可见于新生儿，有些在发育期间被发现，少数恶变后才发现。

畸胎瘤简介

目录 1拼音 2英文参考 3概述 4疾病名称 5英文名称 6畸胎瘤的别名 7分类 8 ICD号 9流行病学 10畸胎瘤的病因 11发病机制 12畸胎瘤的临床表现 13畸胎瘤的并发症 14检查 15畸胎瘤的诊断 16鉴别诊断 17畸胎瘤的治疗 18预后附： 1畸胎瘤相关药物 1拼音

jī tāi liú

2英文参考

teratoma

3概述

畸胎瘤是来源于有多向分化潜能的生殖细胞的肿瘤，往往含有三个胚层的多种多样组织成分，排列结构错乱。根据其外观又可分为囊性及实性两种：根据其组织分化成熟程度不同，又可分为良性畸胎瘤和恶性畸胎瘤二类。本瘤最常发生于卵巢和睾丸。偶可见于纵隔、骶尾部、腹膜、松果体等部位。

（1）良性畸胎瘤：多为囊性，故也称为囊性畸胎瘤，或称为皮样囊肿，多见于卵巢。肿瘤多为单房性，内壁为颗粒体，粗糙不平，常有结节状隆起。有时能见到小块骨、软骨等，囊腔内有皮脂、毛发，甚至可见牙。镜下，除见皮肤组织及皮肤附件外，还可见到覆以立方上皮的腺体、气管或肠粘膜、骨、软骨、脑、平滑肌、甲状腺等组织。各种组织基本上分化成熟，故有成熟畸胎瘤之称。良性畸胎瘤预后好，少数可恶变为鳞状细胞癌。

（2）恶性畸胎瘤：多为实体性，在睾丸比卵巢多见。主要由分化不成熟的胚胎样组织组成，常见有分化不良的神经外胚层成分，故又称不成熟型畸胎瘤。本瘤常发生转移，可转移盆腔及远处器官。

畸胎瘤可发生于中枢神经系统，但较为少见。此类肿瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现，椎管内畸胎瘤常伴有各种神经压迫症状。有骨质成分时，在影像学上易于诊断。良性或恶性畸胎瘤治疗的最佳选择是手术切除。

4疾病名称

畸胎瘤

5英文名称

teratoma

6畸胎瘤的别名

dysembryoma；teratoid tumor

7分类

肿瘤科>椎管内肿瘤>髓外肿瘤

神经外科>脊柱和脊髓疾病>椎管内肿瘤>髓外肿瘤>椎管内先天性肿瘤

8 ICD号

M9080/1

9流行病学

畸胎瘤可发生在任何年龄，可以发生在全身许多部位，但发生在中枢神经系统者很少见，约占0.5%，倾向于发生在青少年，绝大多数在中线部位，包括松果体区、鞍上和鞍旁区及第4脑室。畸胎瘤在椎管内则更少见，一般多见于骶尾部，通常伴有脊柱裂。脊髓髓内畸胎瘤则更极为少见，文献报道31例椎管内畸胎瘤其中只有2例为髓内畸胎瘤，且为幼稚型和恶性畸胎瘤。

10畸胎瘤的病因

椎管内胚胎组织异位性肿瘤系胚胎发育过程中残存的胚层细胞发展而成。依组织结构不同可分为表皮样囊肿、皮样囊肿、畸胎样囊肿及畸胎瘤。前两种是由外胚层组织发生而成。畸胎瘤含有3个胚层结构，畸胎样囊肿则含有2个胚层结构。

11发病机制

椎管内畸胎瘤是由起源于3个胚层的细胞混合而成的。根据组织学特征，畸胎瘤可分为成熟的、幼稚的及恶性畸胎瘤三类型。椎管内畸胎瘤的起源尚存有争议。Poeze等认为椎管内畸胎瘤可能起源于胚胎形成早期，幼稚生殖细胞错位，脊髓中央管室管膜憩室形成或胚胎发育异常等机制。有的病人可以在畸胎瘤邻近部位皮肤处出现成簇丛状生长的毛发，或伴有脊柱裂，这样表现的最可能为胚胎形成早期幼稚的生殖细胞错位所致。

12畸胎瘤的临床表现

畸胎瘤如果较小或无功能，通常无特异性临床表现。早期症状主要包括腰背疼痛、双下肢运动感觉及其反射异常、阳萎及膀胱与直肠括约肌功能障碍。与椎管内其他肿瘤相比较，此类肿瘤患者除发病年龄较轻，病程较长等情况外，还有如下特点：①因为囊肿主要位于脊髓下段，圆锥和马尾部较多，所以腰腿疼痛者较多，常呈钝痛或剧烈神经根性痛；②直肠膀胱功能障碍者较多，约80%以上的病人有排尿排便功能障碍；③运动系统损害可不典型，当囊肿合并腰骶部脊柱裂时，脊髓下端常被固定于较低部位；④若合并皮毛窦时，常可以引发颅内感染，亦有少数皮毛窦者，由于囊内容物***引起发热等表现。

13畸胎瘤的并发症

畸胎瘤通常合并其他先天畸形，如脊柱裂、腰背部皮肤和软组织异常，少数可有内脏畸形。

14检查

脊柱X线表现有较大范围或明显的椎脊腔增宽，病变部位的椎弓根偏窄，椎弓根间距加宽，椎体后缘内凹，部分病例可见脊柱裂的表现。

CT与磁共振对诊断畸胎瘤具有明显优势，均能较好地显示肿瘤的异源性。在磁共振影像上，畸胎瘤表现为混杂信号，常有完整的囊壁，内富含脂肪信号，可伴有或无瘤内强化结节，通常除发现肿瘤外，多伴有脊柱裂或椎体发育异常。

15畸胎瘤的诊断

椎管内畸胎瘤的诊断在磁共振影像学技术发展的时代诊断并不困难，MRI能够准确确定肿瘤的位置、大小、肿瘤特征及邻近脊柱脊髓发育情况，对于手术方案的拟定及预后的判断具有重要意义。对于有颅内炎症表现，特别是反复发作、腰背部有皮毛窦者，应该首先考虑本病的诊断。对于存在腰背痛、病史较长、年龄较轻且以双下肢运动及感觉障碍及大小便功能不良者，应警惕本病的可能，尽早行胸腰骶椎核磁共振检查，以便明确诊断。

16鉴别诊断

畸胎瘤内没有骨质成分时，在影像学上通常无法与皮样囊肿和表皮样囊肿鉴别。

17畸胎瘤的治疗

畸胎瘤治疗的最佳选择是手术切除。手术过程中应尽量清除囊内容物，尽可能切除囊壁，对与脊髓或神经根粘连较紧的部分囊壁不宜勉强切除。对于椎管内恶性畸胎瘤，手术切除后辅助放疗或化疗的综合治疗方案，仍有待于进一步研究。

18预后

良性畸胎瘤手术切除后预后亦较好。对于椎管内成熟型的畸胎瘤产生的类癌瘤，预后尚不明确。若它们的生物学行为有恶性特征，则手术切除后应辅助放疗，近期疗效有改善，远期疗效尚不确定。

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