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试管失败可大体分为五类
第一类:基本情况和治疗过程都无异常,胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎,接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高,因此不必纠结于第一次的失败,成功就在前方!
第二类:患者基本情况正常,治疗过程也无异常,但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低,是很多人试管失败的较主要的原因之一。面对这类人群,医生常会给予经验性的治疗处理,会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗,如抗氧化、生长激素等;如为PCOS患者,再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整;而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症,则建议男方也进行治疗。
第三类:患者基本情况正常,但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方,进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多,包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整,通常再次治疗这些问题会得到改善,结果会理想些。
第四类:患者基本情况正常,但治疗过程中发现宫腔环境不佳,如内膜异常和较严重的输卵管积水。医生会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查,可发现并解决这些问题。此外,较严重的输卵管积水会返流到宫腔,会“淹死”或“毒死”胚胎,也降低胚胎种植的机会。对于这些患者,医生会建议行积水侧输卵管结扎术。
第五类:患者的试管基本情况不理想,存在预后不良因素,如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者,因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确,但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。
首先获取的卵子并不一定全部成熟,成熟率一般为80%左右,只有成熟的卵子才可以受精,常规试管婴儿的受精率一般为70%左右,显微注、射受精的受精率一般为80-90%。
第二,受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎,卵裂率一般为95%以上。
第三,即使卵子受精了,卵裂了,但发育成的胚胎质量有好有差,只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻,一般优质胚胎率在50%左右,所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题,其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低,有时甚至会没有好的胚胎可供移植。
首先排查是不是子宫的问题,如果不是子宫问题,你可能要考虑做染色体的筛查。因为身体情况良好,但是多次不着床,可能是染色体导致的胚胎质量问题。
建议选择做第三代试管,第三代试管婴儿pgd&pg技术可以筛查胚胎基因和染色体,解决了第一、第二代试管婴儿技术可能出现的移植到染色体异常胚胎的情况。
pgd&pgs等筛查技术,经验,实验设备,养囊技术都是对第三代试管婴儿成功率有影响。而泰国等第三代试管发展较早,技术成熟,并且条件开放,所以便利,很多人通过我们去泰国试管,临床经验丰富,成功率相对也是比较高。
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