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做试管冻胚的成功率高。
将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过慢速(第2-3天的胚胎)和快速(第5-6天的囊胚)两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。若有剩余的质量较好的胚胎,可以冷冻保存,待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内,将增加受孕的机会。
可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多,质量好,不能一次全部移植,可将多余的冷冻胚胎保存,以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者,不宜在治疗周期移植胚胎者,可将冷冻胚胎。
待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%,囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。
最近有研究,将打排卵针取卵经受精後所取得的胚胎全部冷冻起来,在诱导排卵的周期不植入,等到病患荷尔蒙消退而且月经来了之後,在以後的周期才将胚胎解冻植入。
2010年,AbbasAflatoonian等学者发现以上述方法将胚胎全部冷冻解冻後植入,其怀孕率是新鲜植入胚胎的1.6倍。2011年BruceS.Shapiro等学者也发现将胚胎全部冷冻解冻後植入,其怀孕率为78%,而新鲜植入胚胎的怀孕率为50.9%,植入解冻胚胎的成功率比植入新鲜胚胎更高。着床失败或偏低原因,有64.7%是归咎於子宫内膜的接受著床能力不佳。
试管婴儿新鲜胚胎移植,还是冷冻胚胎移植,主要取决于患者当时情况。对于存在有卵巢过度刺激综合征,或者是新鲜周期的时候,突然发生感冒、发烧以及等其他不适合怀孕的时候,我们会选择冷冻胚胎移植。对于没有什么新鲜移植禁忌症的患者,是选择新鲜胚胎移植还是冷冻胚胎移植,取决于患者本身选择。在成功率来说,新鲜胚胎移植和冷冻胚移植的成功率是相似的,理论上讲冷冻胚胎因为内膜准备更加充分,减少了促排时高雌激素血症对内膜的影响,总成功率稍高一点。但是据数据统计,高的百分比也只有5%左右。冷冻胚胎还要面临一个问题,就是胚胎冷冻再复苏的复苏率,也就是说97%左右的胚胎可以在冷冻复苏后达到原来冷冻前的相同水平;但另外有3%因为胚胎本身质量的问题,所以冷冻复苏之后会发生裂解、退化等,造成胚胎不能够移植,造成怀孕几率的降低。综上考虑,目前还是建议能新鲜胚胎移植的新鲜移植。因为还要考虑冷冻胚胎,对于胚胎表观遗传学的影响等现在是未知的,我们主张还是减少干预。
很多人都会认为试管婴儿鲜胚移植的成功率比冻胚移植成功率来得高,其实,试管婴儿鲜胚和冻胚的成功率是因人而异的,也依不同情况而定。那么试管婴儿鲜胚移植和冻胚移植有什么区别?
鲜胚移植是在促排卵过程中取卵后第三天进行的移植,胚胎没有经过冷冻,是一直处在37度左右的环境中生长的,但母体、子宫内膜、卵巢都是处在大量激素作用下的状态;
冻胚移植是指胚胎由37度经冷冻程序被保存在-196度的液氮中一段时间,在母体合适的时间进行胚胎复苏(由-196度解冻至37度)后植入母体子宫,母体、子宫、卵巢都是正常的生理时期,但胚胎要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段。因为冻胚移植的胚胎经历了冷冻和复苏两个过程而能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的胚胎都是身经百战的,生长潜能是非常好的,可能表现为较高的成功率。但医生更多的是考虑到冷冻和复苏对胚胎造成的未知
影响,更多建议做鲜胚移植。
冻胚移植的成功率是与鲜胚并无多大区别:
1、从胚胎角度来看。冷冻胚胎与新鲜胚胎并无区别。胚胎冷冻后,只要解冻后仍能存活并继续发育,是没有任何问题的。而冻胚只会在解冻过程中受损,而因解冻而受损的胚胎是不能再进行移植的。因此冻胚移植的胎儿不会受到任何影响。
2、从患者角度来看。部分女性朋友会在促排卵后一小段时间里内暂时性的内分泌絮乱,这样不但会使女性的子宫并没有与胚胎的发育同步,这样会对试管婴儿成功率产生影响。而冻胚移植则可以在药物反应消失后,甚至可以慢慢等女性的身体调理好再做胚胎移植,而这种情况下,冻胚移植成功率反而要比较高了。
试管婴儿医院的实验室设备和胚胎环境很重要,其硬件设施需要跟国际接轨,实验室先进的设备是保证体外受精的重要物质条件,好的胚胎来自于好的卵子、好的精子以及稳定的实验室培养系统。
其实是软件上的技术专家和操作人员,如胚胎植入手术:是试管婴儿能否成功的重要件之一,适当的将胚胎放在容易着床的位置,很容易增加成功率。医生掌握试管婴儿种植窗口也很关键,医生具体的实施方案和辅助孵化术,决定在胚胎期还囊胚期植入时机以及改善胚胎植入的方法与步骤细节都决定试管婴儿手术的成败。
冻胚移植是试管婴儿中的一项非常重要的技术,所选的试管婴儿医院必须拥有胚胎冷冻技术和融冻技术。而在冻胚的融冻过程中,如果试管婴儿医院的技术含量不够,会造成比经验丰富的医院更多的胚胎损失,造成一个个小生命的夭折。因此,一定要慎重选择试管婴儿医院,要选择权威、可靠、正规的试管婴儿医院。
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