今天给大家分享胚胎植入子宫颈为什么早产的知识,其中也会对胎盘植入加前置胎盘能坚持到预产期进行解释,希望能够解决你现在面临的问题,如果您需要咨询相关疑问,可以随时和我们联系额!
子宫憩室为什么难怀孕
子宫憩室为什么难怀孕,说到子宫憩室,许多年轻的姑娘可能不是很了解。也不知道引起子宫憩室的原因是什么,而女性患上子宫憩室需要及时治疗。那么子宫憩室为什么难怀孕?
女性患有子宫憩室,一般都是由于妇科疾病或剖腹产手术之后引起的并发症,或者是术后调养不当引起的不良影响,也或者是由于切口愈合不良等多种原因引起患者出现子宫憩室的症状。
如果不及时进行治疗,会导致胚胎无法在子宫顺利着床,即使着床发育也会出现流产或早产等情况,另外可能会导致女性出现月经延长的情况,或发生夫妻生活后出现出血症状,所以患有子宫憩室的女性是比较难怀孕。
子宫憩室怎么办
一般情况下,患有子宫憩室会出现月经延长或腹痛的症状,这时候应该要到医院进行全面的检查,如果确诊是患有子宫憩室的,要禁止进行夫妻生活,避免造成病情加重。
然后可以通过手术的方法将病灶切除,术后要注意合理的身体调理,多注意休息,尽量不要过早有夫妻生活,最后要注意定期复查,可以防止子宫憩室的复发。
经过我的介绍之后,相信大家对于子宫憩室应该有所了解,子宫憩室不仅对女性身体健康具有很大的危害。
还会影响夫妻间亲密和谐的关系,甚至影响女性正常的受孕,因此女性朋友日常要注重身体的健康,定期进行妇科检查,可以预防疾病的发生。
子宫憩室为什么难怀孕2因为子宫瘢痕憩室大多是剖宫产术后形成的,憩室是由于切口愈合过程中的缺陷而形成的。如果憩室小,疤痕厚度也还可以,那么还是可以在医生的指导下尝试怀孕得。如果憩室较大,疤痕较薄或月经不严重,同时也是不建议怀孕的。
最好在专科医生指导下进行内科治疗或外科治疗,疤痕憩室加强后再考虑妊娠,有利于降低妊娠后的各种风险同时也增加怀孕的几率。
子宫憩室可以怀孕吗?
如果女人的子宫憩室比较大,就不容易怀孕。如果您怀孕了,尤其是在妊娠中期和后期,随着胎儿的成长,子宫会在子宫扩大后的疤痕憩室容易破裂。如果发生这种情况,无疑将是非常严重的。
因此,如果有子宫憩室,应首先进行治疗以避免怀孕后出现更多危险情况,这不仅使治疗更加困难,而且对您的健康造成更大的伤害。
当妇女的子宫憩室需要怀孕前进行孕前检查时,无论其大小如何,都需要遵循医生的指导和建议。不要盲目怀孕以减少怀孕期间的此类严重风险。
子宫憩室会引起不孕吗?
妇女的健康直接影响怀孕,而子宫是怀孕的重要任务。因此,一旦子宫异常,特别是准备怀孕的妇女就会惊慌。
子宫憩室的出现是由于切口愈合不良引起的切口与子宫腔之间的凹陷。通常,这种情况的并发症可能发生在剖宫产或其他外伤性子宫疾病之后。这种症状会影响女性的妊娠,月经后患者会出现月经出血。
因此,应注意这种情况,患者需要及时去医院进一步检查,以了解彻底治疗的具体原因。
子宫憩室的具体病因尚不清楚。在剖宫产时,通常选择子宫下部的横向切口。它可能在子宫颈和子宫下部的位置。
此处的肌肉层结构不同。憩室。手术后切口的细菌感染导致愈合不良,并发生子宫憩室。剖宫产的.数量越多,憩室的风险越大。
子宫憩室会导致月经时间过长,这会影响夫妻的寿命,也可能引起子宫内膜发炎,从而影响受精卵的更好植入。
如果这种情况持续太久,将导致某些女性出现。不孕的可能性。因此,不应轻视这种疾病。通常,您应多注意身体健康,注意休息,并尽量避免分娩后过早做爱,以有效预防子宫憩室。
有子宫憩室可以同房吗?
子宫憩室是由于患者切口愈合不良引起的抑郁症,通常在剖宫产或其他创伤性收缩引起的并发症中更为常见。患上这种疾病后,患者必须尽可能地卧床休息,并在身体完全康复后进行适当的运动,以便尽快提高身体的免疫力。
有子宫憩室可以同房吗
至于是否可以做爱,影响不大,但是最好不要在身体恢复之前做爱,以免感染。
治疗后,切勿过度劳累,饮食应清淡,不宜食用辛辣食物。此外,患者应经常更换内裤并经常洗澡,以免加重病情。
子宫憩室后,每次患者来月经的时间都会延长,阴道中的分泌物也会更多。这种情况显然是异常的。如果很长一段时间是这种情况,最好去医院检查。
为了使身体尽快恢复,患者可以在身体稍好一些时进行适当的运动,但切勿剧烈运动,否则会影响健康,一开始可能看不到好的效果,但是只要坚持下去,它将对这种疾病的治疗产生一定的作用。
子宫憩室月经的症状
1、子宫憩室就是患者出现了肠隙样脏器黏膜突起延续这一现象,一般都是呈囊性的突起的症状,一般都是由于剖腹产之后保养不当引起这一现象,应该及时进行检查和治疗,出现了子宫憩室最好不要同房。
2、子宫憩室是由于手术之后保养不当,引起这个病变,自己好转的可能性不大,最好应该及时到医院,通过手术的方法进行治疗,这个疾病不属于医疗事故,所以现在做剖腹产手术之后,应该注意合理的身体保健和复查。
子宫憩室的危害有哪些
1、患者月经期延长,淋漓出血严重。子宫憩室是因为在手术之后,伤口恢复的不好而形成的,简单来说,这个憩室就像是一个小水洼,一旦下雨就会出现积水的症状。
同样的道理,月经是由于子宫内膜脱落而产生的正常生理现象,本来月经可以是比较顺畅的流出来,但是由于子宫憩室导致月经排出不畅,出血不畅通。
变成了淋漓出血的症状,进而就使得原来的月经期延长,给患者的身体健康和正常生活造成严重的影响。
2、影响性生活。子宫说到底是女性的生殖器官,子宫憩室会导致女性在发生性行为之后出现出血症状。
子宫憩室对女性朋友的健康会有很大的影响,很有可能引起腹部疼痛的症状。子宫憩室不单止对女性朋友的健康带来很大的影响,还会对性生活带来很大的影响。
这样的话家庭生活也不会十分和睦,所以女性朋友们患了子宫憩室应该去医院就诊,尽早康复!
输卵管就像酒店一样,给精子和卵子约会的场所,然后受精卵送到宫腔内,但是如果输卵管出完发炎,会导致输卵管变狭小,受精卵很难回到宫腔内了,这种情况就是无法在子宫生根发芽,只能在输卵管安家落户,但是等发育到一定程度,输卵管爆裂,孕妈下腹会疼痛,而且还会出血,严重会出现休克和头晕。
第一、内分泌失调
很多孕妈不注意内分泌失调这个问题,其实这个问题不仅仅会影响到女性的月经、排卵,还会影响到受精卵的着床,很多的女性因为卵巢黄体功能不足,孕酮不够,那么子宫内膜异常,导致受精卵无法着床。
第二、有人流经历
有些女性在年轻不懂珍爱自己,导致自己意外怀孕,但是自己没有能力抚养孩子,所以只能人流,而有些孕妈因为在孕期检查出胎儿有畸形做了人流,这两者对女性下一胎都有影响,因为子宫内膜会变薄,受精卵着床困难,容易流产。
第三、胚胎缺陷
一个受精卵想要健康,那么父母提供的受精卵一定要健康,如果卵子和精子有一方不正常,那么结合之后,也会出现问题,有畸形的可能性,还有染色体异常问题,而试管婴儿第三代可以把有畸形和染色体异常的受精卵筛除,这样大大提高受精卵的健康度。
第四、孕妈子宫异常
有些女性的子宫有畸形,子宫内膜息肉黏连,子宫内膜结核等等,都会直接影响受精卵的着床,子宫作为胎儿发育空间,如果有异常的话,那么胎儿的生活环境自然而然会受到影响,就算着床了,那么以后也会出现很多的问题,早产和流产的概率很大。
很多时候不是身体出现什么问题,而且孕妈太紧张,人在长期紧张的状态下,那么会导致内分泌失调,那么会抑制卵巢功能,有时候会提前排卵,或者不排卵都有可能,所以孕妈要放松。
第一、受精卵着床之后,孕妈的体温会有一个小幅度的大变化,这个温度变化很小,所以孕妈很难感觉出来。
第二、孕妈的月经停止,这也是很多女性发觉自己怀孕的第一感觉,如果同房之后,自己月经没有,那么就要注意了,可能怀孕了。
第三、着床之后可能会有下腹疼痛,但不是全部孕妈都有这种感觉,但是这种疼痛短暂,轻微。而阴道出血也是一样的,血量很少,颜色是粉红色的,也不是所有孕妈都有。
受精卵在子宫着床失败,那么意味着宫外孕,孕妈在5-6做一次B超,可以看到胎儿是否在宫内,如果不在,及时做好手术,不然对孕妈身体伤害特别大。
一般情况下,卵子受精后大概在第 6-7天就开始着床,但那时还很小,用B超是看不见的,着床后 20-30天左右才可能用B超看得见小孕囊。受精卵着床的过程是无声无息的,女性身体并没有什么大的变化。如果受精卵着床失败就意味着没有怀孕,就会正常的来月经的,受精卵着床失败
常见的原因有以下几点
1.胚胎本身有缺陷
大多数时候,总是最健康的精子和卵子结合,但有些特殊情况下,某些不正常的精子会抢先和卵子结合,也有时是因为卵子与一个精子结合后,又有第二个精子也和同一个卵子结合,这样形成的受精卵是有先天缺陷的,一般不易着床。
2.黄体功能不足
如果黄体功能不足,就会出现孕酮水平低下,子宫内膜不能在孕激素的作用下为受孕发生相应的变化,从而影响了受精卵的着床。
3.子宫因素
子宫被叫做生命的摇篮。一枚受精卵如果遇到了一个温暖舒适的子宫环境,会更快乐健康地在这里安家。着床以后,子宫内膜开始积极地生长、增厚,为受精卵提供更全面的服务。如果存在子宫发育畸形、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜炎症等因素都会影响受精卵着床。
4.免疫因素
精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,从而使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
5.精神过度紧张
我们经常见到一些女性,很长时间没受孕,时间越长,精神越紧张,反而越怀不上。其实在造成不孕不育的诸多因素当中,精神心理因素也是一个重要的原因。
女性的生殖内分泌系统受大脑皮层的影响和调控,如果长期精神紧张、焦虑等,就会扰乱内分泌系统甚至抑制卵巢的功能,自然怀孕中可能造成排卵期提前、推迟或者是不排卵,大大降低受孕几率。
1、定位:着床前透明带消失,晚期胚泡以其内细胞团接触子宫内膜。
2、黏附:晚期胚泡黏附在子宫内膜后,滋养细胞外层为合体滋养细胞层,内层为细胞滋养细胞层。
3、侵入:合体滋养细胞分泌蛋白溶解酶,溶解子宫内膜细胞、间质及血管,完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。
造成受精卵着床失败的原因主要有以下几个方面。
精子或卵子染色体异常,形成的胚胎本身就是有缺陷的,这种不健康的胚胎就会着床失败。
当女性内分泌紊乱,卵巢黄体功能减弱,孕酮分泌不足,就会引起子宫内膜异常,造成着床失败。
子宫发育异常,或者是子宫内膜疾病,也会影响着床。
想要顺利怀孕,一定要注意孕前检查,及时发现影响怀孕的因素,积极治疗。
怀孕,对于某些人群变得越来越艰难。从精子和卵子结合到胚胎发育成熟这个过程是非常复杂的。其中,胚胎能否在子宫内膜中安全着床这一过程对于能否怀孕也是至关重要的。那为什么有的受精卵会在子宫内膜中着床失败呢?
精子和卵子在输卵管的某处相遇,经过多次有丝分裂,并在输卵管中的绒毛的移动下进去宫腔内。受精卵进入子宫中,还要经过进一步的“考验”。如果“考验”成功,受精卵就可以在子宫中安全着床,此时怀孕的各项指标也就随之出现。在这次的“考验中”,主考官就是子宫内膜,它通过聆听胰蛋白酶信号来决定胚胎能否进一步发育。优质的胚胎会产生大量的胰蛋白酶,造成短期活性钙的上升,从而触发大量植入因子的释放,使胚胎成功在母体着床,彼此联系在一起。对于发育迟缓的胚胎,子宫内膜会将其拒之门外。因为它们没能正确地产生胰蛋白酶,因此不能激活“钙开关”。着床失败后,母体与胚胎之间没有形成必要的联系。随着月经的开始,子宫内膜就会脱落,胚胎也会随之被排出体外。成功着床并不是一件容易的事,不仅取决于胚胎本身,还取决内膜等一系列因素。
做了各项检查均无异常但没有怀孕的女性不必过度担心。因为就像时钟一样,成年的女性会在下个月经周期继续排卵,可期待精卵在下个月经周期中结合并成功的着床在子宫内。
本期答主:张婷,医学硕士
您好,我是「京妈说」,很高兴回答您的问题。
回答这个问题之前,先来说说“受精卵着床”是怎么回事儿~
同房后,精子和卵子会结合形成受精卵,然后会到达子宫着床并发育,逐渐形成胎儿,生长发育最后分娩出生。
同房后6-7天受精卵会到达子宫开始着床,“着床”的“床”就是子宫壁,多在子宫体上部的前壁或后壁。
一般来说,受精卵着床的过程是悄无声息的,身体不会有太大的变化,但一些细微的变化,敏感的女性会感觉到,如基础体温会有略微下降,还可能出现着床出血、肚子有酸胀的感觉、有感冒的症状、感觉疲惫等,当然不同的女性,这些表现也会因人而异。
受精卵就像种子,而子宫就像土壤,不管是“种子”有问题还是“土壤”有问题,都会影响受精卵着床成功。
1、种子不好:胚胎本身质量不好
导致胚胎质量不好的原因,主要是因为染色体异常导致的,如精子或是卵子染色体异常;还有就是母体身体疾病(如高血压、糖尿病、感染病毒或是细菌毒素等)、母体激素分泌异常、子宫内膜异常、有吸烟喝酒等不良习惯等,都会影响胚胎的质量。
2、土壤不好:子宫问题
3、黄体功能不足
黄体功能不足,也就是孕酮低,也会影响正常受精卵的着床,引起先兆流产或不孕的发生。
受精卵着床失败,主要表现就是发生“生化妊娠”,明明测出已经怀孕了,但没过几天,有出血的表现,再去做B超检查,根本看不到孕囊,这就说明是生化了,也就说明受精卵着床失败了,预示怀孕失败。
但发生生化妊娠,就像正常来一次月经一样,不影响下次怀孕,下个月可以继续接着备孕。
精子与卵子在输卵管里奇迹般地会合后,形成一个受精卵,生命便开始了。但是受精卵着床失败也影响着女性的受孕,那么这里一起来了解一下受精卵着床为什么会失败。
受精卵着床为什么会失败
1、受精卵本身有缺陷
由于受精卵本身就存在着缺陷,所以会导致受精卵着床失败。
2、子宫因素
受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。
3、免疫因素
近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。
同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
自身免疫:认为不孕妇女血清
4、卵巢黄体功能不全
女性的孕酮分泌不足,那么其子宫内膜出现异常,那么这是会影响受精卵着床的。
中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
5、精神过度紧张
尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。
以上就是关于受精卵着床失败原因的介绍了,孕育新生命是一个复杂的生理过程,必须是正常的精子和卵子结合,了解受精卵着床失败的原因,对症治疗,以便达到快速怀孕。
受精卵着床有什么感觉
许多没有孕育经验的年轻女性,在怀疑自己怀孕时,总会有这样的疑问:受精卵着床时有什么症状?我可以感觉的到吗?想借此来初步判断自己是否怀孕。事实情况是,受精卵从受精到着床这一过程,几乎都是无声无息的进行的,除了有少数孕妇会有生理性的着床出血和些微的痉挛以外。但是,随后的时间里,你就能慢慢地感觉到一系列的症状出现,让你感觉到自己怀孕。
1、感到反胃。有些人在受孕之后的前几个星期,就开始了害喜的症状。你可能会觉得想吐或反胃,虽然害喜也叫晨吐’,反胃的症状却不仅限于早上。你可能整天、整夜都觉得反胃想吐。
2、乳房变得更柔软。如果你的乳房感到刺痛、柔软又肿胀,你可能怀孕了。这种症状在受孕之后的前几天就可能出现了。如果你在突然之间认不出自己的乳房,你可能是怀孕了。不要担心!,在你的身体适应大量的荷尔蒙之后,这种疼痛就会消退,你的乳房就不会再感到不舒服了。
3、感觉疲倦。黄体素(一种荷尔蒙)的大量分泌,会让你觉得筋疲力尽。几乎所有怀孕的妇女都深受这种症状之苦,你可以再观察其他的症状,以确定你的怀疑。
4、频繁上厕所。受精卵在子宫壁着床之后,就开始分泌绒毛性腺激素(hCG)。这会刺激你频繁的排尿,所以你会比原来上厕所的频率增加。
5、出血或痉挛。在排卵与着床之后的八天,你可能会出现轻微粉红色或棕色的污迹,痉挛也可能会伴随着这种情况而来。原本在生理期内,可能也会有一些点状出血,但这并不是真正的生理期。这是受精卵在子宫内膜着床的结果。
1、受精卵本身有缺陷
由于受精卵本身就存在着缺陷,所以会导致受精卵着床失败。
2、子宫因素
受精卵着床失败很有可能是因为子宫发育不良、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响的。
3、免疫因素
近年来对免疫因素的研究,认为有两种免疫情况影响受孕。
同种免疫:精子、精浆或受精卵是抗原物质,被阴道及子宫上皮吸收后,通过免疫反应产生抗体物质,使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。
自身免疫:认为不孕妇女血清
4、卵巢黄体功能不全
女性的孕酮分泌不足,那么其子宫内膜出现异常,那么这是会影响受精卵着床的。
中存在透明带自身抗体,与透明带起反应后可防止精子穿透卵子,因而阻止受精。
5、精神过度紧张
尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。
以上就是关于受精卵着床失败原因的介绍了,孕育新生命是一个复杂的生理过程,必须是正常的精子和卵子结合,了解受精卵着床失败的原因,对症治疗,以便达到快速怀孕。
受精卵在输卵管形成,被输卵管的运动输送至子宫腔。而盆腔内发生感染性疾病是生殖器官整体性疾病,输卵管发生炎性变化,会发生输卵管不运动或堵塞,发生不孕与宫外孕。而受精卵被运送至子宫腔内不能着床,是子宫腔内膜发生感染病理变化,具体疾病是子宫内膜炎。子宫内膜炎不但能引起受精卵着床失败,还会发生生育性各种疾病,如在子宫腔内的子宫角及子宫颈部位着床的异位妊娠、葡萄胎、流产、前置胎盘等。所以预防妇科炎症性疾病的发生,可以避免各种生育性疾病及妇科疾病的发生。而预防妇科炎症的发生的方法,就是顺应输卵管运动生理,助力于排泄盆腔内物质。女性有过性行为后,始终保持输卵管良好运动,性生理循环正常运行。就会保证女性生殖器总是处于健康状态。
反复着床失败是什么原因
反复着床失败是目前生殖领域的研究热点,其病因复杂,可能与子宫病变导致内膜容受性下降、胚胎质量及自身免疫等多因素有关,任何影响着床的因素均可能导致着床失败。本文将探讨子宫器质性病变对反复着床失败的影响,以期为反复着床失败的临床治疗提供依据。
反复着床失败(RIF)是体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术实施过程中的难点。目前对于反复着床失败的定义没有统一标准,Tan等提出反复着床失败指经历2~6个IVF-ET周期(含冻融胚胎移植周期),共移植10个以上优质胚胎,仍未获得妊娠。Simon等认为,反复着床失败指连续≥3个周期(含冻融胚胎移植周期)的优质胚胎移植,但仍未获得妊娠。
受精卵着床的条件
受精卵着床条件有透明带消失、囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞、囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调及孕妇体内分泌足够量的孕酮。子宫有一个极短的“种植窗(着床窗)”接受胚胎,因此反复着床失败与子宫内膜容受性、胚胎质量及自身免疫等多因素有关。而子宫器质性病变是影响子宫内膜容受性的原因之一。
一、子宫畸形
始基子宫:
又称痕迹子宫,系因双侧副中肾管会合后不久即停止发育。子宫极小,无宫腔,仅见小实质子宫,彩超提示未见子宫内膜,无妊娠可能。
幼稚子宫:
系副中肾管会合后短时期内停止发育,子宫较正常小,其长、宽、厚分别低于5 cm、4 cm、2 cm,子宫发育不良导致宫腔容积小,子宫内膜纤细。子宫内膜容积<2 ml者,妊娠率与种植率明显下降;容积<1 ml者无妊娠者。推测幼稚子宫因宫腔面积小,子宫内膜组织少,雌孕激素受体数量减少,且子宫内膜血供少,从而导致内膜容受性差,胚胎着床困难。
双子宫:
系因双侧副中肾管完全未融合,各自发育形成两个子宫体和两个宫颈。Chan等经系统性回顾分析认为双子宫可能与不孕关系并非密切。若两个子宫腔发育与正常宫腔大小相似,则对于着床影响不大。
双角子宫:
系因子宫底部融合不全呈双角,发育不良导致宫腔狭窄的双角子宫可能发生着床失败,其导致着床失败的原因可能与宫腔狭窄及内膜血供减少有关。
鞍状子宫:
也称弓状子宫,系因子宫底部融合时稍下陷呈鞍状。但因鞍状子宫宫腔形态与正常子宫形态接近,一般不会影响胚胎着床。
纵隔子宫
系因两侧副中肾管融合不全,在宫腔内形成中隔。从子宫底至宫颈内口将宫腔完全隔成两部分为完全性纵隔;部分隔开则为不完全性纵隔。纵隔子宫导致着床失败较多,原因有以下几点:
(1)纵隔的主要组织成分为纤维组织及肌组织,纵隔上的子宫内膜腺体数量较正常子宫少,导致雌孕激素受体数量减少,内膜容受性降低。
(2)纵隔粘膜血管呈放射状,血供较正常宫腔差,导致着床失败。临床上对于因子宫纵隔导致不孕的患者,常行选择性子宫纵隔切除术,子宫纵隔切除术不仅可切除不适宜种植的部位,而且可能通过促进子宫基底部相连组织的血管再生,从而改善内膜功能,提高内膜容受性,提高妊娠率。
单角子宫:
系因一侧副中肾管发育,另侧副中肾管未发育或未形成管道。单角子宫因缺少另外一侧宫角,其宫腔往往较正常宫腔小,且其子宫纤维分布不均匀易发生子宫不协调收缩导致流产,而子宫不协调性收缩可能与反复着床失败有关。
二、子宫肌瘤、子宫腺肌症与子宫内膜异位症
子宫肌瘤:
根据肌瘤与肌壁间的关系分为:肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及粘膜下肌瘤。浆膜下肌瘤往往对胚胎着床影响不大,但压迫或贴近内膜的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤会导致子宫内膜容受性降低,从而导致着床失败。有研究表明,无论肌瘤大小,使宫腔变形的子宫肌瘤可降低辅助生殖技术患者的胚胎种植率和妊娠率。但是Christopoulos等认为多发肌瘤(超过2个)和大的(>3 cm)肌壁间肌瘤,即使不影响宫腔也降低了IVF的成功率。
子宫肌瘤导致内膜容受性下降的原因可能为以下几点:
(1)肌瘤可引起子宫平滑肌异常收缩,尤其于排卵期及黄体期收缩极性倒置,且与正常女性相比,子宫内膜蠕动波增加,使着床失败导致不孕。
(2)肌瘤压迫宫腔使宫腔容积及结构改变,影响种植部位,干扰着床。
(3)肌瘤可能使其附近静脉受压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,甚至造成内膜缺血和局部血管活性物质释放增加,影响胚胎的血供,不利于胚胎着床。
(4)肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血使阴道分泌物增多,且粘膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带,不利于胚胎着床。
(5)相关着床因子如白细胞介素-10(IL-10)和免疫抑制性糖蛋白(Glycodelin)的减少,HOXA10基因表达的下调导致蜕膜化缺陷,可能与反复着床失败有关。
(6)子宫肌瘤局部血管生长因子、趋化因子及肿瘤坏死因子等失调影响胚胎的粘附及着床。因此,对于因子宫肌瘤导致反复着床失败的患者,建议先处理肌瘤,再行胚胎移植,以期获得良好结局。
子宫腺肌症与子宫内膜异位症:
(1)子宫腺肌症:子宫呈均匀性球形增大,使得宫腔较大,子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致着床困难。同时其肌壁显著增厚且硬,因反复局部异位内膜组织出血导致病灶周围纤维组织增生,与周围肌层无明显界限,由于肌层组织内有纤维带和微囊腔,导致子宫收缩不良,影响着床。其次,子宫腺肌症的内膜基底层缺乏粘膜下层,导致内膜组织结构缺失及影响内膜血供,从而干扰着床。最后,有研究发现子宫腺肌症组织中孕激素受体表达下调,而胚胎着床需要孕激素的支持,故子宫腺肌症患者容易出现反复着床失败。
(2)子宫内膜异位症:子宫内膜异位症患者不孕率高达40%,Holoch等研究认为子宫内膜异位症可能通过干扰卵母细胞成熟、抑制肌层收缩等影响受精和胚胎着床,继而导致不孕。有研究发现,约50%的子宫内膜异位症患者子宫内膜中整合素αvβ3的表达减少,在某些情况下,甚至不表达。而整合素的表达与子宫内膜“种植窗”相吻合,尤其是αvβ3的表达,可作为子宫内膜容受性的分子标志。
另外,胚胎着床的重要标志物胎盘蛋白A(Glycodelin A)在子宫内膜异位症患者中表达减少,提示其可能导致内膜容受性下降。其他一些着床的生物标志物,如白血病抑制因子、骨桥蛋白和溶血磷脂酸受体-3在子宫内膜异位症患者中的表达亦减少,同时子宫内膜异位症患者中粘附分子的表达下降,胚胎着床粘附过程可能受到干扰。子宫内膜异位症与子宫腺肌症相似,其子宫内膜雌激素受体表达上调、孕激素活性降低,导致患者雌激素水平升高而孕激素抵抗,对子宫内膜容受性及胚胎着床造成了不良影响,引起着床失败。
三、宫腔病变
子宫内膜炎:
Cicinelli等指出反复着床失败女性中慢性子宫内膜炎发生率为57.54%,可见子宫内膜炎与反复着床失败关系密切。子宫内膜炎多由外阴阴道感染上行蔓延所致,病原菌有细菌、病毒和原核微生物、原虫等。炎症刺激和病变可导致子宫内膜结构改变,同时相关病原体可激发机体的免疫反应,大量致敏的活性细胞被激活,产生多种细胞因子,这些炎性细胞具有胚胎毒性;此外,子宫内膜充血,间质炎性细胞的浸润,纤维结缔组织和毛细血管的炎症介质渗出都不利于胚胎着床。
Wu等发现在慢性子宫内膜炎患者中泌乳素及胰岛素样生长因子结合蛋白1(IGFBP-1)表达下调,而这两者为蜕膜化反应的标志,认为慢性子宫内膜炎患者通过干扰性激素受体影响内膜基质细胞蜕膜化的进行。Pinta等认为,子宫内膜炎患者排卵期和黄体期的内膜蠕动有所改变,子宫内膜有异常收缩,不利于着床。Cicinelli等通过比较抗生素治疗后子宫内膜炎患者和未治疗的子宫内膜炎患者行IVF助孕的妊娠结局,结果显示抗生素治疗可明显提高妊娠率、改善妊娠结局。因此,对于子宫内膜炎患者,建议抗炎治疗后再行胚胎移植。
子宫内膜息肉:
子宫内膜息肉是子宫内膜基底层的局限性增生,有蒂突向宫腔,由少量致密的纤维结缔组织组成的间质、管壁较厚的血管以及子宫内膜腺体组成。内膜息肉尤其是多发性息肉及较大的息肉可以在宫腔内形成占位和机械性干扰,导致宫腔形态改变、宫腔容积缩小,影响内膜血供;且大部分子宫内膜息肉为炎性息肉,存在炎性刺激反应等多种因素导致反复着床失败发生。一项荟萃分析提示行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可明显提高妊娠率。
宫腔粘连:
又称Asherman综合征,指宫腔内膜受损后导致宫腔部分或全部粘连的现象,90%以上因刮宫损伤子宫内膜所致。内膜损伤后会导致内膜血管改变,子宫螺旋小动脉的高阻力、微血管密度、血管内皮生长因子的改变,均可影响内膜再生。宫腔粘连后,宫腔缩小,正常内膜组织被纤维组织替代,导致内膜组织纤维化,从而发生反复着床失败。
子宫内膜增生症(EH):
根据国际妇科病理协会标准EH可分为3类:
(1)简单型增生:也称腺囊型,镜下见腺体数量增加,腺腔囊性扩大,大小不一,间质也有增生,将腺体分开。
(2)复杂型增生:也称腺瘤型,腺体明显增生,拥挤,结构复杂,出现腺体相邻呈背靠背现象,由于腺体增生,间质减少。
(3)不典型增生:腺体增生并有细胞不典型增生,为癌前病变。
EH多与雌激素持续刺激而无孕激素拮抗有关。Valbuena等发现高水平雌二醇影响胚胎黏附。同时雌激素可刺激子宫内膜腺体和间质的增殖性生长,当内源性或外源性孕激素水平降低时,子宫内膜不能向分泌期转化,导致着床失败。
四、子宫恶性肿瘤
子宫内膜癌:
年轻妇女子宫内膜癌高危因素为无排卵功能失调性子宫出血、不孕、多囊卵巢综合征、遗传性非息肉性结直肠癌综合征等,其导致子宫内膜癌发生的机制可能与长期无孕激素对抗的雌激素刺激、胰岛素抵抗以及孕酮受体(PGR)基因多态性等有关。子宫内膜长期无孕激素拮抗,导致内膜不能发生分泌期转化,同时宫腔内有癌细胞占位,干扰着床,导致反复着床失败。对于早期子宫内膜癌患者,可使用大剂量孕激素保守治疗,使子宫内膜病理获得完全缓解后,行IVF助孕治疗,可提高其妊娠率。
宫颈癌:
宫颈癌在女性生殖器官肿瘤中占首位,且其“年轻化”趋势日益明显。对于有生育要求的早期年轻患者,可行宫颈锥切术或宫颈切除术。然而手术破坏了患者宫颈的完整性,宫颈组织的再生修复是一个炎性浸润的过程,破坏了宫颈免疫微环境和妊娠早期的细胞因子环境,增加了患者上行性感染的机会,可能导致子宫内膜炎症的发生,发生着床失败。
综上所述,子宫器质性病变导致反复着床失败的原因主要是通过对宫腔结构、内膜血供的影响,以及对内膜雌孕激素受体及其他着床相关因子调控的作用导致子宫内膜容受性下降。对于病因明确的子宫病变,如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等可于移植前行手术治疗;对于因内膜微环境、相关调控因子及其他因素影响子宫内膜容受性下降导致反复着床失败的病变,建议个体化治疗,改善内膜容受性后再行胚胎移植,以提高着床率及妊娠率。
怀孕之后,我们都对肚子里的小生命充满了期待!想着TA长多大啦?发育好不好?TA会像谁更多一点……
然而,凡事都可能有意外,包括流产或者胎停。没有人愿意流产,即便是还未长成人形胚胎,流了,我们都会伤心,都会难过。因为TA曾经在你的身体里面呆过。
为什么有的人怀孕后总流产?原因有哪些呢?1,胚胎染色体异常:
一次流产或者胎停,也许只是意外,但二次流产就要查一下胚胎染色体。虽然胚胎染色体异常的遗传性不高,但是与精子或卵子的质量有很大关系。
一般来说如果生育年龄越高,精子和卵子的质量或活性就会下降。受精卵在细胞分裂或组合过程出现染色体片段丢失、错位,或者染色体本身发育不良,这些都会造成孕早期流产。
2,宫腔环境不良:
比如说:异位妊娠,宫腔粘连,子宫肌瘤,子宫畸形,宫腔炎症,输卵管炎或堵塞,或者子宫内膜太薄,过于贫瘠等等。
由于这些宫腔环境不良,胚胎要么着床位置不好,要么着床了胚胎获得的营养跟不上,胚胎就会枯萎发生流产。
3,子宫动脉血流阻力太高:
子宫是胎儿维持生命的空间,正常的子宫动脉及其血管分支会源源不断地向这个空间输送营养。如果子宫动脉血流阻力太高了,那么血供不足了,胚胎或胎儿同样也会流产。
4,人绒毛膜促性激素HCG异常偏低:
如果将胎芽比作是一棵小树苗,那么Hcg就是小树苗的根须。根部坏了,小树苗就不能正常生长发育,然后就会枯萎。
成功受精之后Hcg的浓度就会快速升高,在胎盘(妊娠8 10周)形成之后Hcg才慢慢下降,一直维持到妊娠5个月左右,然后维持稳定水平。
所以如果孕早期hcg隔天翻倍情况不好,那么发生流产就难以避免。一般来说怀孕70天左右如果hcg只有2万水平,那么就要及时干预很可能会胎停。
5,母体排斥反应:
对于母体来说,胚胎就是一个外来物种。比如说ABO溶血症,这就是一种母体排斥反应。所以如果是因为母亲自身免疫性方面的原因,这仍然会造成流产。
您好,很高兴回答您的问题!希望我以下的回答能对您有所帮助。
流产的原因:目前50%的自然流产是找不到具体原因的,在能追溯到原因的这50%自然流产里面,有70% 85%是由于胚胎本身的缺陷,如最常见染色体异常(三体、45X单个染色体异常等)。
而出自父母的常见原因:母亲既往有流产史、高龄、放射线损伤、吸烟、酗酒、吸毒、孕期服用或接触有害药物和化学物质、肥胖和营养不良等。
子宫因素:母亲先天性的子宫畸形如双角子宫、子宫纵隔等,后天性的子宫器质性病变,如子宫内膜息肉、粘膜下肌瘤等;
内分泌因素:母亲孕期激素异常(如卵泡生成素、黄体生成素、雌激素、孕酮、甲状腺激素等)。
遗传因素:如父母自身的染色体问题等;
感染因素:如常见的风疹病毒、巨细胞病毒及弓形虫等;
免疫因素:母亲体内抗体异常(如抗磷脂抗体、抗精子抗体、抗胚胎抗体等)。
早孕预防流产的方法:1、孕前3个月避免重体力劳动,避免过度劳累,注意休息。
2、保持情绪稳定,心情愉悦,学会调整紧张、不安的情绪,尽量避免情绪的大起大落以及精神刺激。
3、动作尽量轻柔缓慢,保护腹部免受外力的撞击,严防外伤和跌倒等。
4、注意保暖,避免受寒,预防感冒
5、严格按照医嘱服用药物,慎用药物,如有疑惑,先咨询医生,紧用妊娠禁忌药物。
6、孕早期尽量避免性生活。
7、注意营养,清淡易消化饮食,注意饮食卫生,预防胃肠道感染。
如果不幸流产史,该怎么办?如只发生过一次自然流产,大可不必过于紧张惊慌,建议保持良好心态,稳定情绪,条件允许的话,积极到户外锻炼身体,放松心情,父母双方戒烟戒酒。
如果女方之前检查过没有生殖器官畸形和疾病,备孕期间到专科做做常规检查,一般不需特殊检查。如已发现父母双方有明显影响怀孕的疾病,建议治疗后再考虑怀孕问题。
准备怀孕的前3个月,建议适当补充维生素及微量元素(如男方补充锌硒,女方补充叶酸及其他维生素等)。3 6次正常月经来潮后,就可以积极备孕了。
女人怀孕是男人为前提去配合完成的多种原因:
一,孕期劳累坠胎。
二,男人的精子有问题。
三,女人子宫发育不全。
四,恐吓引起。
五,医学角度上习惯性流产。
六,刮宫多次。
七,精子成活概率少。
八,易经角度上有一种论断,论生儿育女上本没有儿子运,偏偏怀孕的是男孩。
九,怀孕期胎儿被伤害,卡倒,被人打踢。
十,饮食药物所引起。
怀孕就像种花盆里种庄稼,农民伯伯每次种庄稼首先得种子质量好,土地肥沃,地盘够大,同时还的积极浇水,否则芽长出来也会枯死。还有如果田里虫子多,也会把长大的花草吃掉,也不会结果。再者如果种子跟土地不配,就像男方的荔枝很难在北方的土地上生长一样,种子和土地不匹配,也很难会结果。
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怀孕了为什么会流产呢?
1,胚胎质量不好(种子质量不好):精子卵子的形成周期大概都要三月左右,如果三月内受环境因素比如射线,吸烟或职业接触污染物,那精子卵子就有可能出现质量变差。2.夫妻双方本身就有质量问题,但在她们身上没有表现。比如染色体平衡易位。
2.解剖因素:如果子宫存在先天发育异常,比如纵隔子宫,子宫腔粘连,宫颈机能不全也会引起流产。这就像种花,如果花盆太小,花也长不大。宫颈机能不全就比如花盆底太不牢固,花长大了,花盆撑不住了。
3.血栓前状态:也就是体内血液流的通畅不通畅。这比如种花,大热天的,如果水浇的不够种子质量再好也会枯死,这个很好理解,怀孕也一样。水浇不好可能跟水管太小,或水管里长了淤泥,水流的很慢有关。这种情况的话,事先清理好淤泥或浇灌时不让淤泥进一步堵塞可能庄稼就不会枯死。
4.感染因素:盆腔感染特别是宫内感染也容易引起流产。农民伯伯,种庄稼前事先把土清理一次,把土虫子去除掉,庄稼种下后也要除虫。怀孕也一样,备孕前先检查一下有没有盆腔炎,特别是有没有衣原体,支原体感染等。怀孕后如果白带多,白带异味明显也要积极就诊。
5.土壤质量不好,为什么会突然质量不好,就像西北部土壤沙化一样。女性的子宫土壤这几年随着环境污染的加重,也在加速沙化。这就是我们现在五毒不清的食物和水使得我们的子宫内膜局部免疫紊乱,不适合种种子了。
这几年我们的流产快速增多,这里更确切的说自然流产或胎停。原因主要还是突然质量不好和水浇的不好的贡献更大,胚胎质量不好应该也有上升,但上升没有前两种原因快,所以比例反而稍有所下降。
门诊中常常见到病人怀孕后流产,很多病人会觉得是自己怀孕的时候吃喝不注意,或者是工作劳累,休息不好导致的,流产后会很自责,总觉得是自己没有注意,从而因为心情紧张而影响下一次怀孕。
怀孕后流产主要由以下几个方面导致:遗传因素、内分泌、解剖学因素、免疫学因素、全身性疾病、感染因素和环境等因素。
从遗传学方面讲,胚胎的染色体异常是致早期流产最常见的病因,此外还包括父母亲的染色体异常。
从内分泌方面讲,甲状腺功能异常、孕激素分泌不足等,都可以影响下丘脑—垂体—卵巢轴的功能异常,导致先兆流产。此外黄体期是孕激素分泌的高峰时段,黄体功能不全,体内的孕激素就会分泌不足,导致流产。
从生殖器解剖方面讲,子宫畸形、宫腔粘连以及子宫肌瘤等均会导致流产。
从免疫因素方面讲,自身抗体方面如抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体、抗精子抗体等对先兆流产有很大影响。血清糖类抗原CA125与其密切相关,母体血清中的CA125的升高是由于蜕膜细胞的破坏以及蜕膜细胞和滋养细胞的分离所引起的,如果孕妇血清中的CA125越高,提示其体内的蜕膜细胞被破坏的越多,阴道流血越多,发生流产的几率越大。此外T辅助细胞对本病有很大的影响,T辅助细胞的Th1和Th2的失衡会导致流产。
环境因素方面,有研究显示对孕妇进行心理干预,保胎效果良好,会降低流产率。也有研究显示,噪音对孕妇有一定的影响。还有接触射线以及有毒物质等致流产的几率也较大。
本期答主:宋珂,医学硕士
容易流产,这个现象已经引起了很多人的共鸣。
在医学上,这个现象一般称为复发性流产。对它的定义,美国生殖医学学会的标准是2次或2次以上妊娠失败;英国皇家妇产科医师协会则定义为与同一性伴侣连续发生3次或3次以上并于妊娠24周前的胎儿丢失;而我国通常将3次或3次以上在妊娠28周之前的胎儿丢失称为复发性流产。
但大多数专家认为,连续发生2次流产即应重视并予评估,因其再次出现流产的风险与3次者相近。复发性流产,并非现代人专有,自古有之,古称“滑胎”、“数堕胎”。
复发性流产的患者中,能够识别其病因的仅占50%,主要包括染色体异常、母体生殖道异常、母体内分泌异常、免疫功能异常、生殖道感染、宫颈机能不全及血栓形成倾向等。
1、染色体异常
包括夫妻染色体异常和胚胎染色体异常。常见的夫妇染色体异常为平衡易位、罗伯逊易位等。胚胎染色体异常中三倍体最多、其次为多倍体、X单体、常染色体单体、染色体平衡易位、缺失、嵌合体、倒置、重叠等。
2、母体内分泌失调(1)黄体功能不全(2)多囊卵巢综合征(3)高泌乳素血症。(4)甲状腺疾病(5)糖尿病等
3、母体生殖道的异常(1)子宫畸形(2)Asherman综合症(3)宫颈机能不全(4)子宫肌瘤。
4、生殖道感染
约0.5%-5%的复发性流产与感染相关。细菌性阴道病患者妊娠晚期流产及早产发生率升高;沙眼衣原体、解脲支原体造成子宫内膜炎或宫颈管炎可致流产。
5、免疫功能异常
(1)自身免疫:抗磷脂抗体综合症:抗磷脂抗体阳性伴血栓形成或病理妊娠的一组临床征象。病因为抗磷脂抗体激活血管内皮和血小板等多种途径导致血栓栓塞,也可损伤滋养叶细胞。
(2)同种免疫:妊娠是成功的半同种移植过程,孕妇由于自身免疫系统产生一系列的适应性变化,从而对宫内胚胎移植物表现出免疫耐受,而不发生排斥反应。
6、遗传性血栓倾向
7、其它
不健康生活方式与流产相关。有学者报道,每天吸烟超过14支的女性,流产风险较对照组增加2倍。酗酒、过量饮用咖啡因以及环境因素如有机溶剂和毒物等的影响。肥胖与早期流产与复发性流产相关。
预防复发性流产,需要从改变生活方式做起,以降低自然流产发生。
(1)生活规律:调整作息时间,适当运动,每日保证睡眠8小时。避免熬夜,作息不规律等情况。调整工作状态,避免过大工作压力。
(2)保持心情舒畅
(3)注意个人卫生:多换衣,勤洗澡。特别要注意阴部清洁,防止病菌感染。衣着应宽大,腰带不宜束紧。
(4)选择合适的饮食:食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
(5)慎戒房事:对有自然流产病史的孕妇来说,妊娠三个月以内应避免房事。(6)定期做产前检查:妊娠早期就应开始定期进行产前检查,以利医生及时发现和处理异常情况,并可指导孕期保健。
(7)连续发生2次自然流产后,应先明确复发性流产原因,医生给予相应指导后妊娠,并加强监测。
本期名医:
冯小静主任医师产科门诊主任硕士研究生导师
兼任辽宁省医学会围产医学分会第四届委员会胎儿学组成员、《辽宁省医学杂志》编委、沈阳医学会医疗事故鉴定专家库成员、沈阳医学会围产分会副主任委员。
对产科各种合并症的处理有丰富的经验,擅长对遗传性疾病及胎儿出生缺陷的产前筛查及染色体病的产前诊断,对复发性流产等妊娠合并免疫失衡疾病诊断及治疗、双胎妊娠的管理有丰富的临床经验,承担科室的会诊工作。
妊娠于28周以前自然终止者称为流产,如在妊娠12周以前自然终止称为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周者称为晚期流产。自然流产的发生率占全部妊娠的15%左右,多数为早期流产。
导致自然流产的原因很多,分为胚胎因素和母体因素。
一、胚胎因素
胚胎染色体异常是自然流产最常见的原因,大约有一半的自然流产与胚胎染色体异常有关。胚胎染色体异常包括数量异常和结构异常。在数量异常中第一位的是染色体三体,如16-三体。染色体结构异常主要是染色体易位。总之,染色体异常的胚胎多数结局为流产,极少数可能继续发育成胎儿,即使出生也会有各种畸形。
二、母体因素
1、夫妻双方染色体异常;
2、内分泌因素,如黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、控制不佳的糖尿病、甲状腺功能异常;
3、生殖器官因素,如子宫畸形、宫腔粘连、宫颈机能不全、子宫肿瘤;
4、生殖道感染,一些生殖道的慢性感染是早期流产的原因之一,如沙眼衣原体、支原体、巨细胞病毒、风疹病毒等;
5、免疫因素,如抗磷脂抗体综合征,抗磷脂抗体激活血小板和促进凝血,造成血管内皮细胞损伤,加剧血栓形成,使胎盘循环发生局部血栓栓塞,胎盘梗死,胎死宫内,导致流产。
6、其他因素,如慢性消耗性疾病(结核、恶性肿瘤)、营养不良、精神心理因素(焦虑、紧张、恐吓等严重的精神刺激)、吸烟饮酒、环境毒性物质等。
发生流产的原因如此众多,因此对于习惯性流产(自然流产连续发生3次或更多)的患者,应该去进行系统的体检,明确诊断,及时进行干预,避免再次流产的发生。
我觉得可能跟现在的环境还有食物有关,以前吃的都是绿色食物呼吸的都是新鲜空气,看看现在空气都是汽油味,空气污染特别厉害,一到冬天基本天天雾霾,吃的没一样放心的,化肥农药就不算什么了,添加剂还特别多,没有什么安全的食物。
关于总是流产的问题,你得相信,世界之大无奇不有,有的人怎么折腾,宝宝却安然无恙,有的人,咳嗽一声,抬个胳膊,搭个衣服,都会造成流产,所以,为了要个宝宝,有人怀孕后,吃喝拉撒都在床上,有人整个孕期都在医院度过,请不要怀疑人生,这些都是真实的例子。
对于总是流产的问题,产科医生总结如下:
一、怎么看待总是流产
1、复发性流产:指怀孕对象为同一人,并连续三次或以上发生流产者。称为复发性流产,也叫做习惯性流产。民间俗称“滑胎”。是流产的一种特殊情况。
但多数专家一致认为,连续发生两次流产就应给予重视并进行全面评估,因为此孕妇再次怀孕发生流产的风险与第三次相差无几。
2、复发性流产分为早期复发性流产和晚期复发性流产。
(1)早期复发性流产:时间为12周之前发生的流产。较常见。
( 2)晚期复发性流产:时间为12周之后,不足28周之前的复发性流产。比较少见。
二、造成多次流产的因素
1、早期复发性流产:
(1)胚胎染色体异常:胚胎或胎儿染色体异常是早期造成停止发育及流产的常见原因,也是人类进化优胜略汰的法则。除遗传因素外,药物或感染也可引起染色体的异常。
(2)免疫功能异常:分为自身免疫功能异常和同种免疫功能异常。
a、前者主要发生在抗磷脂抗体、系统性红斑狼疮的患者。
b、后者属于同种异体移植的理论,胎儿是同种半异体植物,正常妊娠母体能容受、不排斥胎儿,当同种免疫功能异常的情况下,母体会对胎儿进行排斥,从而导致流产。
(3)黄体功能不全:怀孕早期是由卵巢的黄体产生孕激素,来支持妊娠继续,如果黄体功能不全,则产生的孕激素偏低,就会导致流产的发生。
(4)甲状腺功能低下:怀孕后,受妊娠期促甲状腺激素(TSH)和人绒毛膜促性腺激素(HCG)的作用,血清中的甲状腺水平从8周左右开始增加,18周达高峰,一直到分娩后,如果怀孕后,孕妈的甲状腺功能低下,那么,也是造成流产的原因。
2、晚期复发性流产:
(1)子宫解剖异常:比如子宫发育不良、双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等,这些都会造成宫腔的狭小或影响受精卵植入,随着胚胎的发育进一步发生流产。
记忆中,有一位年轻的患者,因子宫发育不良的原因,每次怀孕到27周左右,就会发生流产,而且,是行剖宫产术,所以,经历了三次剖宫产手术,也没能保住胎儿,这一生都非常的遗憾。
(2)自身免疫异常
(3)血栓前状态:具体什么原因造成的容易形成栓子,不好查出来,但这种血栓前的状态是完全复发性流产的一种因素。
(4)宫颈功能不全:也就是宫颈发生异常,容易导致流产。
正常的妊娠期宫颈是闭合状态。
a、这类患者是,在没有怀孕的时候,如果做妇检就会发现宫颈的外口特别松弛,宫颈内口也可通过8号探宫棒,所以,宫颈口不是呈闭合状态。
b、在妊娠期,无明显腹痛的情况下,此患者的宫颈内口能容纳2指以上,宫颈管较短并且很软,如果进行B超检测宫颈内口的宽度应>15mm。
三、复发性流产的临床表现
1、早期复发性流产:一般是先有少量的阴道出血,后出现腹痛。然后是妊娠物的排出。
2、晚期复发性流产:一般先出现阵发性的宫缩,然后出现阴道流血。然后是胎儿胎盘的娩出。
四、发生多次流产怎么办?
1、流产后着重身体的恢复,主要是应用抗生素预防感染、充分的休息、均衡合理的营养、心理调整等四个方面。只有女性在自身健康的基础上,才能孕育出健康的宝宝。
2、夫妻双方进行染色体的检查。
(1)如果为染色体异常,应于孕期进行遗传咨询,来确定是否可以怀孕。
(2)如果夫妻一方有染色体异常或双方有染色体结构异常,但仍有可能生出健康宝宝的,为了防止染色体异常的胎儿出生,必须在孕早、中期进行产前诊断,就是做唐氏筛查和无创DNA或羊水穿刺,来进行异常染色体宝宝的筛查。
3、针对于子宫解剖异常的患者:
(1)如果有粘膜下肌瘤应在宫腔镜下行摘除术。
(2)如果有影响妊娠的肌壁间肌瘤可以行剔除术。
(3)如果有子宫纵膈、宫腔黏连者,应在宫腔镜下行纵膈切除、粘连松解术。
(4)宫颈机能不全者:
a、在孕14 18周行宫颈环扎术,术后住院观察一段时间或定期随访,那么,什么时候拆除缝线呢?要在分娩发动前拆除,以免产程过快,来不及拆除,胎头强行通过,造成宫颈的损伤。
b、若环扎术后有流产征象,属于治疗失败,也应及时拆除缝线。
宫颈机能不全的患者在临床上比较常见,大都是发生过几次孕中期流产后,检查出问题所在,再次怀孕后,经医生全面评估后,进行宫颈环扎术,一般都能至足月分娩,只有少数人再次发生流产。
(5)抗磷脂抗体阳性患者,可在确定怀孕后使用小剂量的阿司匹林50 75mg/d,或低分子肝素钙5000IU,1 2次/天,皮下注射。
(6)黄体功能不全者:可肌注黄体酮20 40mg/d,也可以使用口服黄体酮或黄体酮阴道制剂,用药至孕12周即可停药。
(7)甲状腺功能低下者:应在孕前及整个孕期补充甲状腺素,并要进行多次甲状腺功能的检测,根据结果调整药物剂量。
(8)对于原因不明的复发性流产,尤其是怀疑同种免疫性流产者,可行静脉免疫球蛋白治疗或淋巴细胞主动免疫治疗,虽然有一定效果,但目前仍有争议。
以上均为女性容易多次流产的原因及防治措施,大家可以做一些简单了解。
今日话题:为什么有的女人怀孕总流产?
前两年的一天,我的一位女性朋友兴奋地告诉我她怀孕了。当时她30岁出头,刚刚找到适合结婚的对象。为了不耽误去医院建档,她和男友迅速领证,回老家办了喜酒。一家老少喜迎宝宝的降临。
然而,怀孕3个月后,一次产检时发现,宝宝停育了,已经成为一个死胎,医生建议人工流产。我的这位朋友伤心欲绝,每日以泪洗面,我也跟着非常心痛。
我劝她:你可能和这个孩子没有缘分吧,你年龄还不大,养好身体,将来一定会有自己的宝宝的。如今,这位朋友再次怀孕,已经准备待产了。恭喜她!
言归正传,我们看看究竟哪些原因会导致流产?
流产的定义是:怀孕不足28周而终止。
不足12周就流产的,叫做早期流产。
自然因素造成的流产,叫做自然流产。
人工干预造成的流产,叫做人工流产。
说实话,可能导致自然流产的原因非常复杂,科学研究确认了一些原因,但也有一部分流产仍不明原因。我们就说说最常见的流产原因吧。
首先是孩子的原因,也可以说是胚胎原因。胚胎染色体异常或畸形,便无法正常发育。研究发现,在早期流产中,七成原因是胚胎发育异常所致。
胚胎原因造成的流产,虽然让人痛不欲生,但我们也应理性看待:其实这正是大自然优胜劣汰的过程啊。一个不够强壮的胚胎极易生出有缺陷、不健康的宝宝,与其长痛,不如短痛。
其次是妈妈的原因,也可以称为母体原因。病毒感染是最常见的母体原因。导致流产的病原体主要有流感病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、支原体、衣原体、弓形虫等。
母体原因中,内分泌因素导致的流产也很多见。比如黄体功能不足、甲状腺功能减退、严重糖尿病者血糖却没得到有效控制,等等。
妈妈子宫异常、子宫内膜过薄、遭遇创伤、接触环境有毒物质等也会导致流产。
好了,关于胚胎植入子宫颈为什么早产和胎盘植入加前置胎盘能坚持到预产期的问题到这里结束啦,希望可以解决您的问题哈!
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