试管婴儿取卵胚胎发育，试管胚胎发育慢的原因

大家好，今天佳运育儿网小编来为大家解答试管婴儿取卵胚胎发育这个问题，试管胚胎发育慢的原因很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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取卵后能移鲜胚的条件有哪些

移鲜胚是试管婴儿助孕中比较常见的一种方式。在做移植鲜胚时要在女性身体完全在正常情况下才可以进行的，因为如果女性体内性激素出现问题。对于移植的成功也是会有影响的，那么取卵后能移鲜胚的条件有哪些?

取卵以后鲜胚移植的条件就是没有造成卵巢的过度刺激，并且有适合的优质的胚胎可供移植，移植之后的一周以内需要注意的是尽量以休息为主，需要保证充足的睡眠，饮食方面注意营养均衡合理搭配，可以适量的吃一些西柚，对于胚胎的着床有一定的帮助，移植的两周以后可以抽血验孕。

取卵以后移植的条件要根据受精卵的发育情况以及女性自身的身体素质，一般受精卵取出以后一个星期左右是可以进行鲜胚移植的，但是如果女性的身体素质比较差或者是取卵的数量非常多的话，有可能需要先把卵泡冷冻起来，次月在进行移植，能够一定程度上提高移植后的成功概率。取出的精卵需要培植，有一定的过程。与医疗机构和患者自身情况不同而有差异。一般情况是一到两个月内。也有更久的，比如月经以及生理其他现象不适合移植的。

鲜胚移植的条件是体内激素达到一定的水平，子宫内膜厚度适宜，在8mm以上，可以把鲜胚移植到体内。只有把胚胎冷冻，等待体内条件合适再进行移植，条件是：在鲜胚移植前需要抽取静脉血检测体内雌激素、孕激素等，只要数值正常才可以移植，如果孕酮数值偏低，移植鲜胚后容易发生宫缩，可能把鲜胚排出体外。卵巢功能要处于正常状态才可以移植，在取卵前需要使用促排卵药物，导致卵巢出现肿大，影响卵巢功能。做彩超检查，子宫内膜厚度在8-13mm左右比较合适，内膜太薄不利于胚胎着床，会导致移植失败。

鲜胚和冻胚的最主要的区别在于：冷冻了再解冻。因为冻胚比鲜胚的操作步骤要多，很多患者会疑惑哪个成功率高。目前看来，胚胎冷冻技术国内外都已经非常成熟稳定，大部分的生殖中心均能保持胚胎解冻成功率几乎百分百。患者在胚胎移植前，医生要选择鲜胚还是冻胚移植，也是因人而异，需要根据患者状态判断哪些情况适合哪种移植方法。

什么情况适合移植鲜胚：如果患者希望一次性完成取卵移植全过程，或者是患者年龄超过45岁，胚胎质量脆弱时不建议再冷冻解冻处理等;什么情况适合移植冻胚：在患者激素低或子宫内膜不够厚的情况下，先把受精卵冻结保存，待激素和子宫的状态良好后再进行移植。其实没有多少人可以去想着使用鲜胚还是冻胚。通常，第一次试管婴儿周期是用刚培养出来的胚胎。将多余的胚胎进行冷冻保存。如果需要第二次试管婴儿胚胎移植就可以直接用冻胚了。这样就省去了再次进行促排卵，培养胚胎了。

理论上，99%的受精卵都可以发育到第三天的桑椹胚阶段，但是其中只有差不多50%可以继续发育，成为囊胚。囊胚的特征是充分膨胀，层次分明，并且细胞排列紧凑。囊胚有一套完整的质量体系，但是在试管婴儿技术中，医生建议并不应该盲目迷信这个标准，将试管婴儿成功率直接和胚胎质量结合在一起。

试管婴儿取卵后要几天才能移植胚胎

试管婴儿取卵移植过程中，通常分为两种情况：一是试管婴儿3天冻胚移植，二是试管婴儿5天囊胚移植，可以根据患者的身体状况而定。试管婴儿胚胎移植前5天的生长状况，具体可以分为以下六种：1、胚胎培养当天：卵子取出体外后，必须立即放到提前准备好了的胚胎培养液内培养，过几个小时后进行精子受精。2、胚胎培养的第一天：上午观察卵子是否已经受精。3、胚胎培养的第二天：观察试管婴儿受精卵是否分裂，是几细胞，是否有碎片，是否对称。4、胚胎培养的第三天：同第二天，看是几细胞，看是否有碎片和是否对称。一般情况下，是在第三天时选择两个胚胎或三个胚胎移植。胚胎应是分裂3次的8细胞，有时也会出现4～7细胞或大于8细胞的胚胎。如果不移植胚胎，胚胎应移到培养皿里继续培养约48～72小时。5、胚胎培养的第四天：胚胎发育到桑椹胚阶段。6、胚胎培养的第五天：胚胎发育到囊胚阶段。这时候，胚胎应该分裂了6次以上并形成囊胚。有的囊胚开始孵化或已完全从透明带中孵化出来。在试管婴儿备孕期间，建议准妈妈在取卵期间，合理调整作息时间，这样有助于试管婴儿胚胎的发育与生长。

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