如何进行胚胎移植 进行胚胎移植的优势是什么

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试管胚胎移植是怎么移植的

想要做试管移植，生出属于自己的孩子，就要经过很辛苦的前期工作准备，如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤，等这些步骤过后就是移植，但是移植前需要注意什么呢？

胚胎移植到子宫，首先手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植，实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎，轻轻吸入特殊的胚胎移植管内，然后传给手术医生，手术医生会在超声监测或者无超声引导下，使用特殊的移植管，将移植管轻轻插入宫腔，放置到预先设定的位置，将含有胚胎的液体，快速推入宫腔内，整个过程大概需要5~10分钟。

为什么术前要要求膀胱充盈呢？因为每个女性子宫的位置是不同的，有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大，移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫，让子宫处于比较舒展的状态，这样有利于医生插入移植管，减少对子宫的刺激。

一般情况下，是建议移植不超过两个胚胎的，因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植：

1、第一次进行移植，没有明显影响妊娠因素的；

2、因为子宫的自身因素，没办法进行双胎妊娠的，如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的；

3、全身状况不适宜双胎妊娠的，如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的，身高 150cm、体重 40kg等；

4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的；

5、经卵子捐赠的受卵者。

胚胎移植前：注意日常的个人卫生，在移植的当天是可以食用早饭的，并且按照医生通知的时间准时到达医院，移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱，便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。

胚胎移植后：移植后要保证生活作息正常，按照医生的嘱咐用药，保持自身的心情舒畅和日常保暖，适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐，清淡饮食，可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水，要注意会阴清洁，及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物，暂时可以不用做特殊的处理，随时观察流血的情况，如果出现流血量增加，并伴有腹痛、头晕乏力等，要及时的就医。

移植经过14天后，检查HCG（人绒毛膜促性腺激素）的情况，一般大于50mlU/ml（每家医院有不同的标准）提示怀孕，再等14~21天，检查b超情况，如果看到宫内的孕囊，有胎芽、胎心搏动，才可以确认为临床妊娠。

中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识》中，介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是：一次卵巢刺激取卵后，新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数，占卵巢刺激起始（或取卵）周期数的百分比。也就是说，一次促排形成的所有胚胎都被移植完后，获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。

一次促排得到的卵子数量越多，可移植的胚胎数越多，累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候，除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等，男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外，还有一项就是黄体支持。

黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为，因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的，所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。

1、鲜胚胎移植黄体支持时间

如果是在鲜胚胎移植的情况下，一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止，具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的，所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测，然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。

2、冻胚移植黄体支持时间

如果是冻胚一致的情况，因为在移植过中没有黄体生成，所有移植后黄体支持的时间会相对较长，一般会持续到妊娠12周的时间。

怎样人工胚胎移植

如果拥有了优良品种，如何在短时间内大量繁殖，迅速推广应用。这是畜牧业长期难以解决的问题之一。例如一头母牛，一年大约仅生一胎，得一头小牛犊。如此一个优良品种的孕育推广，非数十年难以有大成效。近10年来，由于生物技术的迅速发展及应用而形成胚胎移植技术，使这一难题迎刃而解。

所谓胚胎移植，也就是人们所说的“人工妊娠”或“借腹怀胎”。它是首先应用于繁殖家畜而发展起来的一种生物工程。

胚胎移植繁殖家畜的应用原理与过程是十分巧妙的。如牛在自然状态下每次卵只排1个，应用超数排卵技术可以使母牛多产卵。这就是在母牛发情周期的第9—14天时，注射作为排卵剂的促性腺激素。接着，2—3天后再注射黄体素，再过两天后母牛就会发情，并能超数排卵。原来只能排出1个成熟细胞的卵巢，一次就能排出10来个，甚至多达40个以上的成熟卵细胞。这时，选择优良公牛的精液，或者利用冷冻保存的良种精液，进行人工授精。等待人工授精的母牛发情后的第6—8天，从它的子宫内采取胚胎置于摄氏37度的环境中，于10小时内进行胚胎移植，这就是把它送入养母的子宫内。

胚胎也可保存于低温，或运往世界各地进行胚胎移植；还可以将胚胎暂时寄存在兔的输卵管内，使它继续发育2—4天，以便再运往远方进行移植。如果胚胎暂时不准备移植，可将它置于—196摄氏度下冻结保存；待将来移植时，把它解冻后仍能正常发育。不过，经冻结的胚胎的1／3会受到损伤。

胚胎移植技术应用于畜牧生产，可以使遗传优越的母畜从怀孕和哺乳过程中解救出来，变成供应优良胚胎的活的机体，从而加速优良个体的繁殖，可以大幅度地提高畜牧业的生产力。这方面已经在美国畜牧业有了惊人的表现。据统计1983年美国全国牛奶靠1100万头奶牛供应，但是过去却需要2800万头牛。目前，美国60—70%的奶牛是通过使用冷冻精子、人工授精技术繁殖出来的。这将使整个奶牛群体的父本减少为不到100头良种公牛，最近几年美国进一步采用胚胎移植技术，将使全国的良种供体母牛也减少到100头左右。

由于母畜每年产仔率的提高，以及胚胎便于运输，促进了良种繁殖的商品化。另据报道，美国畜牧生物技术产业发展十分迅速。从事牛的受精卵的分割移植的大公司格拉纳达公司已经发展成为10亿美元的企业，还开始了马和虾的胚胎移植等多方面经营。以这家公司为首，全美国已经有了大约200家企业从事这个事业，进行良种肉牛和奶牛的生产，技术竞争十活跃。

什么是胚胎移植

胚胎移植属于是将良种雌性动物配种后的早期胚胎，或者通过体外受精及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体内，使之继续发育成为新个体，所以也称作借腹怀胎。其中，提供胚胎的个体为“供体”（donor），接受胚胎的个体为“受体”(recipient)。胚胎移植实际上是产生胚胎的供体和孕育胚胎的受体分工合作共同繁育后代的过程胚胎移植被认为是继家畜人工授精技术之后家畜繁殖领域的第二次革命。人工授精技术极大地提高了优秀种公畜的利用率，胚胎移植技术则极大地增加了优秀母畜的后代数，挖掘了母畜的遗传和繁殖潜力。在畜牧业生产与科研中，胚胎移植技术主要用于以下几个方面：

（1）增加进口纯种畜和优秀个体的后代数。用于纯繁扩群，增加种畜的数量。

（2）缩短家畜的改良周期，加速品种改良。纯种牛的胚胎移植给黄牛，可将15－20年的改良周期变为一年，大幅度地提高了家畜的遗传品质和生产性能。

（3）用于单胎动物的育种，可缩短选择种牛的年限。如牛的MOET育种方案比后裔测定育种方法遗传进展快。

（4）移植产双胎，提高生产效率。对肉用家畜尤其有价值。同时移植双胚或双半胚或在配种后第7天前后移植一枚胚胎，可获得30%以上的双犊率。

（5）代替种畜的引进。

（6）保存品种资源。保存于具有优良遗传特性的家畜胚胎库、基因库，保护濒临灭绝的家畜和动物品种。

（7）用于一些疾病的诊断和治疗。

（8）发展家畜生物技术的研究手段。这项技术是胚胎分割、嵌合、核移植、体外受精和转基因动物等家畜生物技术不可缺少的技术革新手段，也可用于生物学和医学的研究。

特别值得一提的是，通过胚胎移植产下的后代可从本地母牛获得免疫，疾病抵抗力增强，胚胎传染疾病的危险性减小。胚胎移植技术被越来越多地用于牛的引种和牛群的品种改良。

生理学基础编辑

胚胎移植能否成功，与供体和受体的生理状况有关。

1、哺乳动物发情排卵后，不管是否妊娠，在一段时间内，同种动物的供、受体生殖器官的生理变化是相同的，这就为供体的胚胎移入受体提供了相同的生理环境。

2、哺乳动物早期胚胎形成后，在一定的时间内不会与母体子宫建立组织上的联系，而是处于游离状态，这就为胚胎的收集提供了可能。

3、大量的研究已经证明，受体对移入子宫的外来胚胎基本不发生免疫排斥反应，这为胚胎在受体内的存活提供了可能。

4、供体胚胎可与受体子宫建立正常的生理和组织联系，但移入受体的供体胚胎的遗传特性在孕育过程中不受任何影响。

基本程序编辑

以家畜为例，胚胎移植主要包括对供、受体的选择和处理，配种或进行人工授精（人工受精前，精子需进获能处理），对胚胎的收集、检查、培养或保存，对胚胎进行移植，以及移植后的检查等步骤。

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