胚胎质量 精子卵子，优质胚胎是否说明卵子质量好

各位朋友们好，相信很多人对胚胎质量 精子卵子都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于胚胎质量 精子卵子以及优质胚胎是否说明卵子质量好的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

试管婴儿胚胎质量是怎么划分的

一般来说，胚胎评级跟以下几个因素有关，胚胎的细胞数，分裂后细胞的均匀程度，以及碎片程度。这里先说一个比较常见的分级法，是从一级到四级，一级最好，四级最差，胚胎级别描述：

一级细胞分裂均匀;没有碎片

二级细胞分裂均匀;有少许碎片

2.5级细胞分裂大致均匀，有些碎片

三级细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片

四级细胞分裂非常不均匀;碎片比较严重

试管婴儿培育胚胎

试管婴儿培育胚胎

试管婴儿培育胚胎，试管婴儿是辅助生殖的一种医学上叫做体外受精，因此做试管婴儿的朋友，一般都需要事先了解试管婴儿的过程等相关问题，以下分享试管婴儿培育胚胎。

一、什么是试管婴儿的胚胎培养?

胚胎培养是指人类配子以及接受体外受精治疗的胚胎培养，卵子和精子结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，培养3-6天，让他从一个细胞分裂多个细胞，最后发育成胚胎或囊胚。

二、试管婴儿胚胎培养的过程?

1、卵子预处理

医生获得卵子后会争分夺秒的把卵子送入实验室，一般取卵手术室和实验室是相连的，最大程度缩短卵子在体外暴露的时间。培养师拿到卵子后第一时间做处理，拨开卵子周围的颗粒膜细胞，展现卵子真正的面容。

培养师会对卵子进行评级：成熟卵、未成熟卵、变异卵。只有成熟的卵是可用卵。一般超促排的方法获得成熟卵能够达到80%的概率，就是属于正常情况。

2、精卵结合

卵子准备的同时，另一边会看精子情况。培养师会先进行观察，如果蝌蚪们一个个生龙活虎，那我们就不用为之后的结合而操心。主要通过多精子自由和卵子结合，或通过单精子注射结合，形成受精卵，再让发育成胚胎。

3、胚胎分裂和培养

精子和卵子完成结合后，会把受精卵放在装有营养液的培养皿里，让他从一个细胞分裂多个细胞。

第一天：从1个细胞分裂成2个细胞

第二天：从2个细胞变成4个细胞

第三天：从4个细胞变成8个细胞

4……

5D5，形成细胞团俗称囊胚

试管婴儿移植囊胚适合人群：

一般来说，囊胚是胚胎体外培养的最终阶段，通常在卵子受精后形成第 5-7天空。在自然状态下，人类胚胎以囊胚的形式植入母亲。囊胚移植可以获得更高的胚胎植入率。因此，囊胚培养和囊胚移植一直是医患双方都感兴趣的选择。

适应人群：

1.35岁以下患者对促排卵治疗反应良好，取卵≥12~15个，同时6~8细胞期优质胚胎≥5~8第一，预计成功培养囊胚。为优化胚胎选择，减少胚胎移植数量，减少多胎妊娠，提高胚胎种植率，培养囊胚。

2.原因不明的多次IVF胚胎质量好，种植失败，怀疑胚胎发育潜力有限。

3.胚胎活检患者，如PGD(染色体异常)活检后等待患者PGD囊胚培养的结果。

4.因各种原因需要暂停胚胎移植，但不放弃新鲜胚胎移植的患者可以在体外培养胚胎到囊胚后移植。

禁忌人群：

1.生殖道急性炎症患者。

盆腔有严重粘连者。

三、严重少、弱精症患者。

腹腔镜手术禁忌症，如心脏病、肺病等。

试管婴儿胚胎移植适合人群：

1、IVF(ICSI)胚胎移植后剩余的胚胎可用于治疗周期；

2.由于子宫环境不适合怀孕（如严重卵巢过度刺激综合征或子宫内膜不良），本治疗周期母亲可先冷冻保存，暂停植入，待适当时间复苏；

3.如果疗周期有发热、腹泻等全身性疾病不能移植的，可选择先冷冻胚胎，待症状解除后再移植；

4.对于可能失去卵巢功能的患者(如化学治疗、放射治疗或切除术等。)，可以选择冷冻胚胎来保存生育机会。

胚胎移植的优点：

1、可合理限制胚胎移植数量，降低多胎妊娠率；

2.增加取卵周期的移植机会，提高IVF治疗效率;

3.降低成本，最大限度地利用卵子和胚胎资源；

预防卵巢过度刺激综合征；

保持生育能力。

通过以上介绍，我们可以了解到囊胚和胚胎移植的适应性不同。专家的经验对于患者是需要胚胎移植还是囊胚移植非常重要。因此，不孕症患者应选择正规合格的医院作为试管婴儿，这也可以保证成功率。

试管婴儿中哪个步骤最困难

试管婴儿最困难的部分是取卵，因为胚胎的好坏，主要在于准妈妈卵子的质量，及数量。准妈妈这个时候可以说真的付出很多，有的要打排卵针，打黄体酮，有些挨针，每天都不下4针，承受3、4个月的“折磨”。

而且取卵的时候穿刺进去，有的'准妈妈由于某种原因不能打麻药，要忍受这种疼痛不说，一取就是几十回，光是那个罪，准妈妈就受的不轻，为了孩子做父母的真算得上是把自己的命都豁出去了。

试管婴儿的具体过程

一、取精子卵子

1、做试管婴儿的第一步，是让准妈妈打排卵针，因为男人精子基本可以随取随用，女人卵子成长却有固定周期。医生首先给准妈打12天左右的促排卵针后，以便让准妈在一个月内排出几颗成熟的卵子。

2、打排卵针期间，医生会不间断的观察卵巢内的情况，一旦发现子宫内已有卵子成熟，医生就会停止打针，开始取卵子。取卵子的过程也并不好受，是需要将准妈阴道口撑开，将一枚细长冰冷的长针，直伸入卵巢进行取卵。

3、一旦卵子成熟开始取卵了，用准爸爸的地方就来了，医生会把准爸爸安置在妇产科特别的取精室里，为了取精顺利，医院会在取精室里放一些特别的图片和录像，给大家感受下。

二、培养受精卵

1、精子卵子都已经取出备好后，培养受精卵的过程就开开始了，医生会将若干枚精子卵子全部放入培养皿，然后用一些技术使其结合。

2、一般情况下，放入培养皿内的卵子都是3-5枚，而放入的精子则可以说是千军万马，大家感受下。

3、无数精子包围着卵子，释放出一种特殊的酶，试图破壁而入，知道一颗精子踩着前面精子快打通的道路，成功突破壁垒，受精才算完成。

4、受精卵刚刚生成的时候，医生并不急于将受精卵植入母体，而是先等受精卵分裂成为卵泡。

5、当受精卵成长成为四个细胞的卵泡时，移植入母体的时机才算成熟。

三、移植受精卵

1、医生一旦观察到卵泡已经分裂成四个细胞的胚胎，就会让准妈妈再来医院，撑开阴道口，用之前取卵时用的那种细长针管，将受精卵送入子宫。

2、胚胎送入子宫也只是成功一半，接下来就要看这受精卵的造化了，受精卵只有能够在子宫壁成功着床，才算真正的成功：

3、植入以后，医生会让准妈在十一二天之后再去医院，检查受精卵是否着床。

受精卵着床了，也就是老话说的坐胎了，植入子宫内壁的受精卵，会从子宫膜吸收各种营养，分化成胎儿、胎盘、羊水等物，子宫膜也不再会像之前一样，作为月经排出体外，而是给受精卵提供各种营养，准妈妈的月经也会停止了。

如果每个流程都能一次成功，准妈妈也就只受这一遭罪，就能成功怀上宝宝，但是如果哪一步没有成功，就得从头再来。

试管婴儿不如正常婴儿聪明吗

试管婴儿和正常婴儿的区别就在于受孕过程，其余和正常的婴儿没有什么不同，正常的受孕过程是一个“千军万马过独木桥”的过程，而试管婴儿则打破了这一规则，违背了自然状态下的“竞争上岗”“优胜劣汰”的原则，但是受精卵的发育过程跟正常婴儿是一样的。

除此之外，试管婴儿由于是人工干预，费用也是十分可观的，但这并不意味着试管婴儿就属于异类。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站在线咨询，恭祝好孕，儿女双全。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。