山西试管婴儿？山西做试管哪家医院好

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试管婴儿 - 染色体平衡异位与PGT助孕

人类有23对46条染色体，染色体的数量、结构相对恒定。由于染色体平衡易位仅有位置的改变，没有可见的染色体或基因的增减，所以平衡易位携带者在生活中表型与普通人没有区别。

由于染色体交换，在产生配子形成胚胎的过程中出现染色体三体，染色体片段缺失等染色体结构重排，从而出现不孕、流产、胎儿畸形或新生儿外观表型异常等病理情况。有研究显示平衡易位携带者子代流产率达50%，平衡易位携带者的活产后代中因染色体不平衡而出现新生儿畸形的发生率约为6%。所以平衡易位携带者通常会经历1次或多次流产，其中流产2次及以上的患者占多数。明确为平衡易位携带后，这些患者会选择胚胎移植前遗传学检测（PGT）筛选染色体核型正常/平衡的胚胎进行移植，避免因胚胎染色体异常而导致流产或胎儿畸形的发生。

什么是染色体平衡异位

两条不同源的染色体各发生断裂后，互相变位重接而形成两条结构上重排的染色体称相互易位。这种易位大多数都保留了原有基因总数，对基因作用和个体发育一般无严重影响，故称平衡易位。平衡易位是人类中最多的一类染色体结构畸变，在新生婴儿中的发生率约为1/500 1/625。

罗氏易位是一种特殊的染色体重排类型，是指两个近端着丝粒染色体在着丝粒或其附近断裂后，短臂丢失，染色体长臂融合成为一条染色体，结果染色体数目减少，长臂数不变，但短臂数减少两条的现象。罗氏易位主要发生在5条近端着丝粒染色体（13、14、15、21和22号染色体）上。人群发生率约为1/1000。

平衡易位形成配子类型及机制

具体来说，在平衡易位染色体分离形成配子的过程中，会形成一种叫作四射体的结构，考虑到分离规律以及交换重组的情况，这种四射体最终可能产生 18种配子，这就导致最终产生的胚胎中，只有一种为完全正常，一种为表型正常的染色体平衡易位携带者，其余16种均为异常胚胎。因此，染色相互易位携带者获得完全正常胚胎的几率只有1/18。

四射体结构通常经历三种分离模式之一： 2 2、 3 1或 4 0。只有2 2模式下的交替分离模式才能产生正常或平衡的配子，其他的分离模式会产生不平衡的配子类型。平衡易位4条染色体四射体形成示意图，两条姐妹染色单体在交叉处发生互换（以2号染色体与5号染色体发生易位为例）：

平衡易位携带者配子类型示意图：

但是后代出现正常表型的概率并不是2/36或者1/18。这是因为每一种类型分离的概率并不是相同的， 2:2分离的方式相对多见，并且以对位分离居多。对于易位的染色体的位置及片段的大小的不同，胎儿畸形的可能性也不一样。所以说18分之1是个极限值，并非所有的染色体平衡易位的患者都只有18分之1的希望。

但从总体上看，异常胎儿出生的概率从0-30%不等，比复发性流产的概率要高。如果病人有阳性的家族史，他的发病风险会比一般人群要高。如果这个平衡易位发生在女方，那么这个风险值有30%-40%，如果发生在男方，这个风险值会高达40%-50%，因为男性产生的精子在自然受孕的过程中，会有部分异常的或活力不好的精子在形成受精卵前死亡，最后能够与卵子形成受精卵的优势精子正常的概率增加。

大部分的染色体不平衡易位的个体都会在胚胎形成时或者怀孕过程中自发死亡。所以如果定期产前超声检查正常的胎儿，说明这个胎儿正常的和易位型的配子的可能性较大。当然，此时最好抽取绒毛或者羊水进行染色体或微阵列分析，以确定胎儿染色体情况。

染色体平衡易位携带者自然妊娠风险非常大，主要以早孕期自然流产为主，所以对于染色体平衡易位携带者推荐通过人类辅助生殖技术进行生育，挑选正常的胚胎植入，从而避免生育风险。

PGT检测难点

目前的胚胎植入前染色体筛查多用于筛查由于易位产生的种种遗传物质不平衡的胚胎，如何进一步将易位携带者和完全正常胚胎区分开，还存在一些问题：

1)需求/伦理：携带者表型多正常，平衡易位导致在临床上正常生育的概率高于理论上的1/9，而且这种概率还会受到包含哪两条染色体、断裂点的位置及染色体易位携带者的性别等因素的影响；

2)技术局限：平衡易位携带者本身未发生基因数量的缺失，一般的高通量测序和芯片技术难以区分易位型胚胎与完全正常胚胎；

3)检测难点：断点精确位置的不易确定，为后期的胚胎区分带来困难。

指南与共识

由于还没有一个非常成熟的技术，目前对于易位型胚胎的区分国内外各协会均并没有出台指南规范或专家共识；并且由于易位型胚胎染色体的特殊性，目前单纯依靠一种方法无法区分正常胚胎与易位型胚胎， 2010年ESHRE（European Society of Human Reproduction and Embryology，欧洲人类生殖及胚胎学会）发布的《基于荧光原位杂交的PGD最佳实践指南》中指出，单纯基于荧光原位杂交的PGD技术不足以分辨正常和携带平衡易位的胚胎，2013年ACOG（American College of Obstetricians and Gynecologists，美国妇产科医师学会）出台的《染色体微阵列分析在产前诊断中的应用推荐》中指出，单纯依靠CGH技术不能识别平衡易位。

崔向荣，副主任医师，医学博士，医学遗传学博士后，硕士研究生导师，美国爱荷华大学医学院访问学者，捷克国家自然科学基金项目评审专家，山西省科技厅专家库专家，山西省三晋英才之青年优秀人才，中医傅青主女科流派传承人。

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怎么做可以提高试管婴儿的成功率呢

1.好心态

好的心态是关键的一点，一定要注意调整自己的心态。做试管婴儿不是打仗，不要把自己逼得很紧张，也不要抱着一种视死如归的心态，更不要觉得做试管婴儿有什么见不得人的地方。正视这件事情，很多时候母亲和孩子的相遇也是一种奇妙的缘分，努力了，要相遇的总会到来。抱着期盼的心，但是也不要过于强求的心态。适当的听听放松的音乐，看看自己喜欢的视频，追追剧，和好友聚聚，吃点自己爱吃的，做一些调节自己心态的事情，嘴角上扬，笑着去面对。

2.前期身体的适当调理

到了一定的年纪，身体避免不了出现一些问题，比如激素水平紊乱，月经不调，卵巢功能下降，基础卵泡个数也不多，卵子质量也不高了，还有的男方的精子质量也不好了，想要提高试管婴儿的成功率，在做试管之前，一定要调理下。最主要的就是卵子和精子质量的调理，还有子宫内膜的调理。卵子和精子的个数，质量等都直接关系到胚胎的个数和健康度，子宫内膜直接影响着胚胎能否顺利着床，还有适不适合胚胎移植的问题。可以通过生活作息、饮食、辅助保健药，根据专业人事的指导进行调理，该忌口和注意的一定要引起重视，尤其是男方，不要盲目自大的认为自己没问题，不敢正视自己的身体问题，就不治疗也不调理，这是非常要不得的。夫妻双方一定要同心协力，一起面对，一起调理，互相支持鼓励。

3.试管婴儿期间对医生的积极配合

面对医生，一定要有什么说什么，不要隐瞒身体情况和生育史等，把医生当成朋友。听从医生的建议和指导，吃药打针一定要按时。还有一定要相信自己的主治医生的专业性，不让做的事情不要做。自己的主治医生是最了解自己的各项指标和所有情况的，不要听信别的偏方和非专业的建议。促排、取卵、移植等过程，也要听医生的进行饮食规划，少吃什么多吃什么，都可以问清楚自己的医生，包括哪些不能吃，哪些不能做，不清楚的都勇敢的去咨询医生。试管婴儿期间有任何不适的地方也一定要及时的告知医生，不要拖着不说。

4.选择专业的、口碑好的医院和专家

要去哪家医院找哪位专家选择，一定要慎重，多做一点功课，了解清楚后再做选择，医院的设备和医疗服务水平、专家的专业技能和经验，都直接关系到试管婴儿的每一步，能找好的医院和专家，肯定是要到好的医院和专家来做，毕竟经验丰富，医疗条件也会好些。对于朋友或者亲戚介绍，不要盲目的听从他人做出选择，别人在那家医院找某位专家做成功了，不代表你可以。因为每个人的身体情况都不一样。没有谁可以保证谁一次百分百成功。自己做足功课后，夫妻二人一起做出判断就好。选择医院一定要看医院的规模、试管婴儿资质、有无专业的设备、实验室等，还有各项收费，以及专家的临床经验和擅长领域这些。

5.家人的支持

去做试管婴儿，尤其是女方，本身就承受着巨大的精神压力，还要去面对打针、吃药、取卵、移植等，这些身体上的压力，这种时候家人的支持和鼓励一定是必要的。试管婴儿期间，家人要多关心宽慰女方，包容女方的小脾气或者小情绪，尤其是丈夫。更不要因为试管婴儿期间的花了多少钱或者某些小事情的意见不一致，发生争执。这样只会影响到女方的系心情，进而影响到身体的各项水平指标，对试管婴儿周期的顺利进行是不好的。面对一家人共同的心愿，这种时候任何事情都可以暂时放放，家人一起努力，让女方安心轻松的进行试管周期的助孕。顺利好孕才是大家都想要的结果，那就要给予支持和包容，不仅仅是经济上的，更重要的是精神上的。家和万事兴，家人的关爱是最好的心情良药。

橄榄枝好孕祝您好孕

人工受精,试管缨儿有什么区别吗

不知楼主，搞清楚“人工受精”与“人工授精”的“受”、“授”一字之差没有；

人工授精指用器械将精液注入宫颈管口、内或其周围甚至宫腔内，以取代性交使女性妊娠的方法。“宫腔内人工授精”并不一定能提高受孕率。精液注入宫腔后不仅能引起激烈应激反应以致子宫痉挛性收缩，产生剧烈腹痛、恶心，甚至低血压等反应，从而导致受孕失败。还有可能激活免疫反应，造成免疫性不孕症，更加不易怀孕。

人工受精与胚胎移植即试管婴儿。试管婴儿是人工受精的通俗说法。通常的流程是：药物诱发排卵→ B超监测→取卵→体外受精→胚胎移植→移植后处理；

自然受孕或人工授精的前提是至少有一侧输卵管是通畅的；只要有符合您的精源或精子，在您排卵时，随时可做的；

人工授精的费用随地方及医院的不同而不同，费用从几百到几千甚至上万不等。其中包括夫妇双方的检查、排卵的监测、人工授精的操作等费用。有的甚至包括精液的洗涤及促排卵等费用。当然，越早成功，花费就越少，但患者应当有治疗几疗程而不成功的精神及经济准备，尤其在男方精液异常时。具体的费用和准备还是咨询您所就医的医院为好。

人工受精的条件，没有那么严格的，无论输卵管通畅与否，均可实行；

前期的检查准备，进周前，通常大约需要三四个月时间，如果排队到您的跟前，那就可以顺利做试管了；

一般情况下黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万（国产药1万元以内），个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万……

据文献研究统计，集中在可孕高峰日前后同房，可使75％的妇女在2.76个月经周期内受孕，这样我们就能大体算出，无生育障碍的夫妇月平均受孕成功率为27％。青年夫妇正常的房事频率为三四天一次，在理论上，这样的频率可以使无生育障碍的夫妇在预定的日子里受孕成功，但实际成功率要低得多。因此，当我们提倡在最佳生育年龄、最佳身体状况、最佳生育季节完成受孕，可提高生育质量的时候，如何提高一次受孕成功率就显得格外重要了。在医学技术高速发展的当今，正规权威文献上的记载是人工授精的成功率仅为17%试管婴儿也就是人工受精（请注意“授”“受”一字之差）的平均成功率才37%

请百度搜索“人工受精”、“试管婴儿”、“人工授精”、“人工授精的费用”即可知道国内各地医院的该项目收费大概状况与治疗成功率。

祝您好孕！

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如果急于怀孕生育的话，建议您来山西运城用我们创造、改良并实践多年的辅助生育技术；这是一种优选改良技术，把试管婴儿的技术流程简化了，优化了，直接把处理获能好的特定数量精子移植入排卵期妇女特定时刻的输卵管特定部位内，与试管婴儿技术中的“配子输卵管内移植术”类似。程序简化优化，受孕环境更接近自然生理，更符合自然规律，孕囊着床率反而大大提高了。请百度搜索“配子输卵管内移植术”相关词目，就能理解了……每个月经周期之中受孕医疗总费用5000元。有当月成功怀孕者；大都在三四月之内成功怀孕。远远高于人工授精的17%成功率！也高于试管婴儿的37%平均成功率。这样花费较少，速度快，可以尽快解决您们的怀孕生育问题；不论精子多少，活力如何，只要有精子就有解决办法的；精母细胞或者幼稚精细胞甚至未成熟的精细胞也有部分是可行的。

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您们到大城市医院去看病，不管有没有问题，那里的大夫都让您做各种检查，齐齐过，恨不得把她医院内所有的医疗设备都使用一遍，让您多掏点钱……那些大夫就根本不用脑子思考该不该做这项检查！哎！也许就没有时间思考…请您就您的人生经历分析思考，因为几十年改革趋势所逼，国内医院的普遍现状是：大医院凭检查收费，小医院凭卖药挣钱！每次就医都给您弄几大编织袋中草药，让您扛回家吃！哪管您能不能怀孕啊…

我们医院走的是另一条路-------凭技术实力立足社会，确确实实解决患者的实际问题，做事精益求精，尽力做到治一例好一例，不做量的。否则，那是白忙活了。吹牛解决不了实际问题，还浪费大家的精力、财力、物力与时间，谁干？

来我们这里不用排队等的。因为不管什么情况，原则上排卵者优先，排卵时机不等人啊，所以……

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