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1、注射HCG日起阴道清洁,每日2次。穿刺日在围穿刺期使用抗生素预防感染;注射HCG34~36小时后取卵。
2、在手术前要注射麻醉剂,可以避免取卵时出现疼痛。
3、患者取膀胱截石位。
4、人室前常规5% PVP-碘擦洗外阴、阴道和富颈,并用生理盐水彻底冲洗,铺巾。也有用含庆大霉素的生理盐水( 160kU/500ml)撩洗阴道、官颈。必要时导尿。入室后阴道、官颈生理盐水冲洗。
5、采用无毒的专用套或者是阴茎套,可以对超声的阴道探头做保护,另外,再安装好穿刺针导向器,通过阴道超声是可以观察到子宫以及子宫内膜的厚度,卵巢的位置,卵泡的数目以及大小。
6、使用专用带有强回声针头的穿刺针取卵,常用的有单腔和双腔的两种。如双腔管则需接冲洗卵泡的装置。穿刺针接负压装置,调整压力到-15~-18kPa。
7、在超声的监视下穿刺针会经阴道进入到卵泡内,当然此时取的时候一定要找到成熟的卵,此时可以把穿刺针捻动以便获得卵子。
8、穿刺之后,患者应当适当的休息,一般情况下不需要服用抗生素以及止血药。
1、监测卵泡:
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,超声影像系统监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34--36小时取卵。
2、取卵:
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,在超声影像系统引导下,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37°C的培养箱中培养。
1.建立体外授精/胚胎移植治疗的病例档案,将一般资料和检查资料输入计算机数据库;
2.根据患者年龄、体重、病史、内分泌基础水平确定用药方案及用药剂量;
3.患者治疗前教育,包括:药物用法、治疗流程、可能出现的情况、联系电话等;
4.患者按方案开始促排卵药物的使用;
5.于周期第五天开始在医院接受卵泡发育的监测,包括B超、激素测定、宫颈粘液评分等;
6.当卵泡发育达到以下标准:2-3个主导卵泡直径≧18mm、内膜厚度≧9mm、血清雌激素水平≧500 pg/ml时,注射hCG 5000-10000单位。
7. 34-36小时内经阴道超声介导下取卵;
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