很多朋友想了解试管婴儿是怎样的以及私立试管医院排名的相关问题,今天佳运育儿网小编就来为大家详细的介绍一下,希望能够对大家有所帮助,下面,我们就一起来看看吧。
一、什么是“试管婴儿”(IVF-ET,俗称第一代试管婴儿)?
试管婴儿(IVF-ET)也就是体外受精-胚胎移植,是将不孕夫妇的精子和卵子取出,在实验室让它们自然结合并发育成早期胚胎,然后放回母亲子宫内,着床、生长直至足月分娩。
“试管婴儿(IVF-ET)”的过程是怎样的?
1、完善术前化验检查,出示双方身份证、结婚证、准育证,并签署知情同意书。
2、医生根据患者情况制定个体化治疗方案。
3、取卵。
4、取精:男方通过手淫方式留取精液,注意需在留取精液标本前禁欲3-5天。
5、体外受精及培养。
6、胚胎移植。
7、胚胎移植后14天检查是否妊娠:根据尿妊娠试验可以知道早期怀孕,6-8周后进行B超检查可以看到子宫内的胚胎。
8、保胎:胚胎放进子宫后仍然需要保胎治疗,目的是使胚胎在宫腔内正常发育,避免流产。
“试管婴儿(IVF-ET)”的适应症有哪些?
1、女方各种因素导致的配子运输障碍;
2、排卵障碍;
3、子宫内膜异位症;
4、男方少、弱精子症;
5、不明原因不育;
6、免疫性不孕。
二、卵胞浆内单精子注射(ICSI,俗称第二代试管婴儿)
主要针对男性不育,适应症为:
1、严重的少、弱、畸精子症;
2、不可逆的梗阻性无精子症;
3、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致);
4、免疫性不育;
5、体外受精失败; 6、精子顶体异常。
三、植入前胚胎遗传学诊断(PGD,俗称第三代试管婴儿)
适应症为:单基因相关遗传病、染色体病、性连锁遗传病及可能生育异常患儿的高风险人群等。
四、赠卵试管婴儿
适应症为:
1、丧失产生卵子的能力;
2、女方是严重的遗传性疾病携带者或患者;
3、具有明显的影响卵子数量和质量的因素。
试管婴儿的禁忌症:
1、男女任何一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播疾病;
2、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行植入前胚胎遗传学诊断的遗传性疾病;
3、男女任何一方具有吸毒等严重不良嗜好;
4、男女任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;
5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。
试管婴儿术前检查双方须知
男方:
1、血液:抗精子抗体(ASAb)、乙肝五项、艾滋病(HIV)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、血型Rh因子;
2、精液:精液常规和染色分析、支原体、衣原体、淋球菌培养;
3、进行检查结果,采取对应的治疗措施。
女方:
1、血液:A四项、乙肝五项、艾滋病(HIV)、丙肝(HCV)、梅毒(RPR)、血型Rh因子、血常规、凝血四项;
2、体检:胸透、心电图;
3、白带:白带常规、支原体、衣原体、淋菌培养;
4、尿常规;
5、月经第二天抽空腹血检查基础内分泌,下次月经来潮的前一周(或本次月经开始的第21天)进行黄体阴道B超然后挂号看门诊医生会根据全部检查结果告知你能否进入试管婴儿周期。
试管婴儿的具体治疗过程
要做“试管婴儿”需包括以下几个步骤:
(1)刺激排卵:一般正常妇女每月仅排1个卵子,但要做“试管婴儿”有时1个卵子是不够的,所以可以用不同的药物,如注射用重组人促卵泡激素(果纳芬)、注射人绝经期促性腺激素hMG、注射用绒毛促性腺激素hCG使患者在一个周期内排出多个卵子。
(2)预测排卵:要做“试管婴儿”,需取排卵前成熟的卵子,因此首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈粘液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
(3)收集卵子:方法大致有以下3种,各有利弊,可根据患者的指征,客观具体的医疗条件而选择。①剖腹探查取卵:是早期采用的方法。其优点是剖腹探查时可以同时纠正某些疾病,如作输卵管粘连分离术、复通术等,还可在直视下选择适当的卵子,直接抽取卵泡液,操作容易,采卵率高。但手术创伤较大,费用也大。②腹腔镜下取卵:此法使用最广泛。可在腹腔镜下,经套管穿刺卵泡取卵,同时可以观察其它盆腔病变,并进行某些可行的手术,手术损伤少。但需要腹腔镜设备及技术,而且做腹腔镜时,腹内注入的CO2(二氧化碳)可导致卵子受精能力降低。③B超引导下经阴道取卵:是经阴道后穹窿穿刺取卵。此法取卵尤为简便,手术安全,不需住院,节省费用。但仪器较贵,操作技术稍复杂,不及直视下穿刺卵泡数量多。
(4)卵子培养:将取得的排卵前成熟的卵子,经特殊技术处理后等待受精。
(5)体外受精:将丈夫在无菌条件下取得的精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,加入含有卵子的培养基内,通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养待其分裂至4~8个细胞时,便可进行宫腔内移植。
(6)胚胎移植:将上述早期胚胎从培养基取出注入到子宫腔内,最好一次能移植3~4个受精卵,这样可提高移植后妊娠的成功率。胚胎移植成功的条件是:受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
(7)妊娠后措施:当胚胎移植至子宫腔成功后的妊娠,要作高危妊娠处理,密切随访,做各种必要的激素测定及常规检查,并采取保胎措施。
取卵手术前注意事项
1.术前36小时晚8:30肌注HCG 5000-10000单位,按时按量,不得延误。
2.手术日早晨注意饮食,宜清淡,忌油腻,可食用蛋糕,面包,馒头等,不要食用肉类,油炸,糯米,鸡蛋,牛奶,豆浆等不易消化的食物,以免出现恶心,呕吐等不适。
3.因膀胱充盈影响手术操作所以术前尽量少饮水或不饮水,并于术前排空膀胱。
4.手术日7:30夫妇双方均应到达IVF实验室,做好术前准备。
5.术前注意调整情绪,避免精神紧张并注意休息,若出现腹部胀痛或其他不适,请立即与医生取得联系,夫妇双方注意清洁卫生。
6.移植日憋尿
试管婴儿移植后注意事项
1.移植后平卧30-60分钟即可起床,回家后注意休息,避免重体力劳动,禁止性生活。
2.遵医嘱用药,系统保胎治疗(黄体酮,肌肉注射,不能间断)。
3.移植后14-16天测尿,测尿按早孕试条说明测试。
4.若测尿结果不明确,继续使用黄体酮,2-3天后再测尿或抽血化验血β-HCG,请及时拨打电话0531-82436704告知测尿/验血结果,以便进行相应处理。
5.孕后50天后(移植后第五周)请务必来我中心做B超监测并将B超结果通知IVF实验室
6.孕后3个月做B超观察胎儿发育情况,并将结果告知我中心(电话0531-82436704)。
7.分娩后请务必将新生儿出生情况告知我中心(新生儿性别,体重,身长,阿氏评分)。
试管婴儿费用
试管婴儿的价格主要分为三个部分,检查费用,药品费用和手术费用。
检查费用包括男女双方进入周期前的诊断性检查以及进入周期后的B超检查和激素检查。检查费用一般约为2000元左右,如果需要宫腹腔镜检查,费用还需要增加4000-6000元不等。
药品费用主要包括降调节药物费用,促排卵药物费用和保胎费用。大部分费用是降调节和促排卵药物费用。如果全部使用国产药物,药物费用大约为3000-5000元不等,如果全部使用进口药物,费用约为8000-10000元。药品费用和治疗方案以及患者卵巢功能有关。通常短方案的药物费用比长方案要便宜20%。
第一代试管婴儿的费用15000-20000元不等,第二代试管婴儿的费用20000-25000元不等。第三代试管婴儿的总费用估计在40000元左右。
怎样节约试管婴儿费用
节约试管婴儿费用主要从药品上节约,因为检查费用和保胎费用能够节约的空间很小。节约药品费用主要有两个方面,首先是治疗方案的选择。
1、刺激排卵:一般正常妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟,但要对于试管婴儿来说,这是不够的。为了获得多个卵子,往往采用控制超排卵方法,如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。
2、预测排卵:要取排卵前成熟的卵子,首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、子宫颈黏液检查、阴道涂片,主要是B超监测卵泡的发育程度,以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。
3、采集卵子:于卵泡发育成熟尚未破裂时,在腹腔镜下经腹或在B超监视下,经阴道以针穿刺成熟卵泡,抽取卵泡内容物,找出卵母细胞。
4、卵子培养:取出的卵母细胞放入培养液中培养,以使卵子进一步成熟,达到与排卵时相近状态。
5、体外受精:将在无菌条件下取得的丈夫精液,经过处理,使精子具备穿入卵子的能力,成为授精小滴,然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵,然后继续培养。
得其分裂至8~16个细胞时,将胚泡以导管注入宫底部,最好一次能够移植 3~4个受精卵,可提高移植后妊娠的成功率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力,子宫内膜是否健康,以及移植过程有无损伤。
6、移植后处理:移植后卧床24小时,限制活动3~4天,于取卵当天,取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产,移植后14、16天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育,作高危妊娠处理,密切观察,并采取保胎措施。
扩展资料:
影响IVF成功率的因素
影响IVF成功率的因素有很多,女性年龄、不孕的病因、IVF中心实验室质量等都是影响成功率的因素。
1、年龄
是影响IVF成功率的重要因素,随年龄增长,卵子数量减少,质量下降,受精率下降,妊娠率明显降低,流产率增加。41岁~42岁妇女IVF的妊娠率为12%,42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%,43岁以上妇女的流产率达50%。
2、输卵管积水
显著降低胚胎着床率和妊娠率,使妊娠率下降50%。因此,有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
3、子宫异常
如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症(结核最常见)导致子宫内膜损伤,都可以影响胚胎着床。
参考资料来源:百度百科-试管婴儿
做试管婴儿要女性进行促排卵治疗,再取卵后,体外受精,胚胎移植,黄体支持,最后进行妊娠的确定。
1、促排卵治疗:女性在月经周期的第2天,或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下,女方开始应用促排卵药物。
2、取卵:医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3、体外受精:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4、胚胎移植:受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2-3个胚胎。
5、黄体支持:由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。
6、妊娠的确定:在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
注意事项:
试管婴儿过程中不会有太大的痛苦,取卵时会有疼痛感觉,但医生会适量使用镇静止痛药物,因此完全可以忍受,患者不必感到害怕。在整个过程,患者要始终保持良好的心态,这样更有利于提高试管婴儿的成功率。
试管婴儿的操作过程往往比自然怀孕要复杂,因为要取几个卵子和精子结合,形成胚胎后再放入女性的子宫,使其在子宫内着床。
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