今天给大家分享试管婴儿移植前准备的知识,其中也会对移植术前五个准备进行解释,希望能够解决你现在面临的问题,如果您需要咨询相关疑问,可以随时和我们联系额!
随着科技的不断进步与发展,现在医疗条件也在逐渐进步,比如在人类的生殖生育方面,就有很多新的技术诞生,比如有冷冻卵子的,还有冷冻胚胎的,一般主要是用于各种不孕不育的情况。那么,一般冷冻胚胎在移植之前有什么需要注意的呢?
内膜和周期的适当准备,对于移植成功非常重要。目前冻胚移植之前的准备有三种方法,研究显示其子宫内膜厚度,周期取消率,种植率,临床妊娠率,流产率及活产率,均没有显著差异。
1、三种准备方法
1自然周期法:就是在患者不使用药物的情况下,监测排卵,根据排卵时间、激素和内膜的情况,来确定移植时间。
2自然周期法加HCG:在患者不使用药物的情况下,应用尿LH试纸和B超监测卵泡发育、内膜情况,LH峰值有没有等,给予HCG促进排卵,确定移植时间。
3人工周期法:使用药物来确定患者的月经周期,绝大多情况下没有卵泡发育,只是通过监测用药期间的内膜变化和激素情况,来确定移植的时间。
2、三种方法适应症
自然周期法:适应于月经周期规律(月经周期在25-40天之间),有排卵者。
自然周期加HCG法的适应症:适用于卵泡黄素化不排卵者。
人工周期法:适应于既往月经不规律,比如2-3个月才来一次月经,排卵不规则者。或者子宫内膜薄,或者有粘连者,需要大剂量雌激素刺激内膜生长者。
3、三种方法具体实施
自然周期法:月经周期第8-10天开始B超监测卵泡发育,当卵泡生长到14mm时,开始用尿LH试纸,或B超测子宫内膜和卵泡发育,确定排卵日期。当排卵后3-4天,内膜增长到8mm,即可行种植。种植后定期检测E2,P,必要时黄体酮支持。
自然周期法加HCG:用上法,当卵泡发育到17-19mm,内膜已经达到8mm,仍然没有LH高峰值出现时,当天上午给予HCG1万单位,4天后种植,并且给予黄体酮支持。
人工周期法:于月经周期第3天开始给予口服戊酸雌二醇,定期女性私处B超监测内膜变化,当内膜达到8mm时,开始给予黄体酮肌肉注射,使内膜转化为分泌期。3-5天后行移植,并用雌孕激素支持。
4、三种方法的利弊
自然周期法:选择自然周期方案的患者,月经要基本规则,月经周期在25-40天之内。可以在来月经的第10-12天去医院就诊,通过B超、尿LH测定、抽血检查激素水平等方法,来监测卵泡发育和排卵情况,并了解内膜和激素的情况,综合判断后再决定解冻和移植的日期。一般在移植后适当补充黄体功能即可。
自然周期一般需要回来监测4-6次。排卵后可以形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。相对于人工周期,自然周期过程中可能需要回院就诊的次数比较多,但使用的药物明显较少,在怀孕后8-10周就可以停药了。
自然周期法加HCG:本来是选择自然周期方案,由于内膜发育良好,卵泡已经达到了17-19mm,仍然没有见到LH峰值的情况下,为了减低周期取消率,避免患者的大量时间金钱的浪费,可以注射HCG,模拟生理状态,促进卵泡发育,成熟,排出,及黄体形成,一般肌注HCG后4天移植。研究显示卵泡黄素化未破,并不影响FET的妊娠率。
人工周期法:选择人工周期的患者,月经是否规则并无关系。可以在来月经的第2-4天去医院就诊。常规B超检查,评估卵巢及内膜情况。通常月经周期第3天开始给予雌激素药物。一般至少使用十天以上,才考虑增加黄体酮类药物进行内膜转化。转化前还要评估内膜厚度、形态,并测定激素水平。应用黄体酮后3-5天进行胚胎移植。移植胚胎后及怀孕后,药物仍要继续服用,期间药物剂量可能有所调整。黄体酮药物多种多样,肌肉注射、口服或者女性私处用药均可。
人工周期去医院监测的次数大概在3-4次左右。相比自然周期,去医院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕,比如明天确有大事无法去医院诊治,那么继续用药,后天再来也可以。而且由于人工周期是在月经早期即开始使用药物调整内膜和激素水平,绝大多数情况下是没有排卵的,怀孕所需要的雌孕激素全靠药物提供,因此使用的药物也比较多,怀孕后还要继续使用到9-12周,至胎盘功能建立后才可以停止。
5、关于周期取消问题
月经规则的人,一般都是有排卵的。但患者由于精神心理因素或其他原因导致正好这个监测周期中一直没有卵泡发育,或者小卵泡排卵、排卵不典型等等情况,导致取消周期。有病人抱怨说来了很多次,为什么不能放胚胎!患者需要知道:内膜用来接受胚胎种植的时间是很有限的,即使能准确评估排卵情况,定下合适时机后,冻胚移植的成功率大概也只是在50%左右;如果时间不准确成功率将显著下降。因此我们不一定要执着于一个不确定的周期去一移植,可以换一个周期更好。下个周期,仍然可以尝试自然周期,也可以进行人工周期。
6、最后大家要记住的
冷冻移植之前选择什么样的方案来做准备,要根据自身的条件,通过评估,经过医生和本人充分的沟通来确定。但是我们首先要尊重医生的建议。
人工周期和自然周期的成功率基本相似。
还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等,这些方案相对使用范围较窄,适合使用的病人也较少。
心理准备也很重要。有些患者平日月经很规律,临近移植的时候,寝食不安,思虑重重,导致内分泌失调,排卵延时,周期取消等。希望采取积极的心态,充分做好心理准备,调整好饮食睡眠,安排好工作,听从医生的建议,准备移植的到来。
7、试管婴儿成功率因素
做试管婴儿的成功率取决于很多方面,具体与下列因素有关:
1、取决于内分泌及实验室的条件。
2、取决于技术人员的技术水平。
3、取决于病人的年龄及体质。
4、取决于病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等。
夫妻双方在准备做试管婴儿之前,一定要进行身体检查,女方需要进行宫腔镜筛查,男方除了常规的精液检查之外还需要增从医嘱进行其他检查。在进行试管婴儿手术之前,要保持合理的运动,均衡营养,不能乱用药物,要遵从医生的嘱咐,男方要戒烟戒酒,生活作息规律,以免影响精液质量,试管婴儿的费用也是比较高的,并且不在医保范围内,所以手术之前要准备一定的费用。
一、做试管婴儿之前的注意事项1、注意饮食。做试管婴儿之前的饮食都要以清淡和营养全面为主,多吃青菜和水果,五谷杂粮,豆类和豆制品,奶类和奶制品,少吃辛辣、生冷的食物以及过于留意过度滋补的食物,更不能抽烟、喝酒、浓茶和咖啡,碳酸饮料也不能喝。
2、放松心情。夫妻双方对于试管婴儿可能都会非常紧张,这个时候就需要调节自己的心情,不要忐忑不安,要及时用正确的方式缓解精神压力,否则对于一直会造成不好的影响。
3、作息规律。平时要养成良好的作息习惯,尤其是在试管婴儿移植之前,要保证充足的睡眠,劳逸结合,避免过度劳累,避免熬夜,以防身体素质降低。
4、注意保暖。尤其是秋冬季节要多关注天气变化,根据气温的变化增减衣物,睡觉的时候要避开风口,不能睡在冰凉的地上或者水泥地,防止身体受凉,受寒而感冒。
5、注意锻炼身体。平时最好能养成锻炼身体的好习惯,比如每天运动半小时左右,可以提高身体素质,排除体内的垃圾毒素,也能够提高试管婴儿的移植成功率。
二、结语做试管婴儿之前一定要积极的配合医生做好各项检查和准备措施。女性在进行试管婴儿移植的当天要洗澡,做好外阴的卫生护理措施,换上干净的衣服,对于做试管婴儿的女性来说,一直是非常重要的一个步骤,做完移植之后静静的等待着受精卵着床就可以了,所以为了提高移植的成功率,一定要提前做好各种准备。
做试管婴儿移植前,应该做好充分的准备。1、保持愉快的心情,不要过于紧张、大喜、大悲,多多了解试管婴儿知识,缓解对试管婴儿的恐惧心理。2、注意天气温度变化,避免感冒生病;需要开冷气的,只能将空调温度调成至27度,风力一格,风口朝上。3、饮食控制,提前适应只放油盐的炒菜,多吃豆类、牛奶等含高蛋白类的食品。禁止食用冰冻过后的水果及食物,生冷或含有香精、防腐剂、色素等化工添加剂的食物。4、停止使用化妆品,一切含有化学品的化妆品、指甲油、染发剂、啫喱水等。5、按时按量服药,不能随便停药、减药。6、睡眠质量,白天午睡时间不能超过1小时,可以设置闹钟提醒。晚上睡前可用40-50度的热水泡脚30分钟,食用含有钙、镁的食物也可以帮助睡眠。早睡早起,不熬夜,调整好生物钟。7、移植前7天不适合搬家,有部分移植方认床,好不容易习惯的环境又要改变,不适合移植方的身心健康。8、开始服用补佳乐后,不要从事体力劳动,不要让自己太过劳累,避免内膜长的不好或内膜掉落。9、关注志愿者内膜,多补充有助于内膜成长的食物,如豆类食品、牛奶、猪蹄等。雌二醇高,易造成血栓。建议饮用运动饮料,补充电解质。10、移植前3天开始注射黄体酮,告知移植时间及注意事项,重点关注情绪及心态。提前适应不用枕头的休息。11、移植前1天洗头洗澡,移植当天带水、干粮、补佳乐在身上,早点休息。
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