试管婴儿冷冻胚胎冻几管，试管胚胎冷冻费怎么算

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试管婴儿胚胎冷冻标准

试管婴儿胚胎冷冻标准

试管婴儿胚胎冷冻标准，现在很多女性由于身体原因不能生育，但是没关系，现在科技很发达，试管婴儿就是为这类人群提供便利的，对于试管婴儿相关知识你了解吗？下面我们就来看看试管婴儿胚胎冷冻标准。

玻璃化冷冻法，是高浓度冷冻保护剂溶液在快速冻结过程中由液态直接变为极其粘稠的、非结构的玻璃态，而无冰晶形成。从冷冻保存的时限来看，理论上是可以无限期保存的。

理论上讲，由于胚胎在零下196摄氏度的环境下，代谢完全停止，所以能够永远保存。但是，自从胚胎冷冻技术的出现到现在为止，仅仅只有大约20年的时间。据报道，在以色列，一名39岁的妇女移植了她冷冻保存12年的胚胎后，出生了正常的婴儿。这也是迄今报道的最长期保存的冷冻胚胎移植的试管婴儿出生的例子。也许有些胚胎已经冷冻保存了更长的时间，但却仍然没有被解冻移植，因此，它们的存活状况暂且无法得知。

冷冻胚胎的存活率也是检验一个试管婴儿实验室好坏的标准。因为胚胎冷冻喃解冻是一个复杂的过程，有许多环节，包括冷冻液的配制、冷冻保护剂的选择、浓度、冷却时的速度、解冻时的温度变化等都需要一定的`技术和经验。如果任何一个环节出了问题，胚胎就会在解冻后停止发育或在解冻过程中死亡。

由于目前的冷冻方法和程序已接近半自动化，冷冻胚胎的存活率一般在80%以上以至于90%以上。近年来改良的玻璃化冷冻能使冷冻胚胎的存活率达到95%以上。

唤醒冷冻胚胎前，应先做生育能力评估。生育二孩政策放开在即，那些有冷冻胚胎并准备再度生育的女性，往往不再年轻，专家提醒：再次生育前，应做好生育能力评估，并排查基础疾病。得有妊高症等高危妊娠风险的，最好在高危产科评估后再考虑生育。“完善了生育能力、全身重要器官和系统的评估后，一些有严重的高血压、糖尿病、心脏病、心功能不全疾病的妇女，并不主张进行二孩生育。对于她们而言，再次生育这样的尝试很冒险。”

事实上，决定女性能否继续生育的因素不是年龄，不是身体调养，而是被忽视的卵巢储备功能。若卵巢功能完好，则有机会继续怀孕，若卵巢储备消耗完全，则不管再年轻，身体条件再好，也是徒劳无功的。

所以在想生二孩的高龄女性朋友需要先做好孕前检查、了解自己还有无生育能力，进行卵巢功能评估，了解自己的卵巢储备功能，再决定是否备孕、如何备孕做好准备工作，搭上二孩政策的顺风车

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按照理论上的说法可以存放20年，一般可以稳定保存5—10年，冷冻保存时间的长短并不影响胚胎的继续发育能力。

试管婴儿胚胎可以在任何时期冷冻保存。

但目前最常用的是第3天的胚胎和第5天或第6天的囊胚，人们选择这两个时期是由于胚胎移植一般是在第3天、第5天或第6天进行。移植后剩余的胚胎就需要冷冻保存起来。

冷冻胚胎是保存生育功能的唯一成熟方法。冷冻胚胎的技术是将通过试管培育技术得到的胚胎，存置于零下196℃的液氮环境中，得到长时间保存。

如果这个周期治疗失败，可以在以后的自然周期中解冻这些胚胎并进行移植。

冻胚胎经过慢速（第2—3天的胚胎）和快速（第5—6天的囊胚）两种降温方式使胚胎能静止下来并可在196度的液氮中保存的一种方法。

若有剩余的质量较好的胚胎，可以冷冻保存，待以后自然周期或人工周期解冻后植入子宫腔内，将增加受孕的机会。

可用于一个超排卵周期得到的胚胎数量多、质量好，不能一次全部移植的人，可将多余的冷冻胚胎保存。

以及发生严重卵巢过度刺激综合证的患者，不宜在治疗周期移植胚胎者，可将胚胎冷冻，待以后的自然周期或人工周期进行胚胎复苏移植。

冷冻胚胎复苏临床妊娠率为48.28%，囊胚冷冻复苏临床妊娠率为63.48%。

冷冻胚胎并不是冻的时间越长质量就越不好，冷冻一天和冷冻十年是一样的。

因为主要是在冷冻胚胎和复苏胚胎的过程胚胎有可能不耐受冷冻出现损伤，至于胚胎冷冻在液氮里对胚胎质量的影响和时间无关。

试管婴儿冷冻技术非常先进，其中包含了胚胎冷冻、卵子冷冻和精子冷冻。现在越来越多的人开始做冷冻，是因为这方面的技术给人们带来了很多好处，例如：

降低费用

胚胎冷冻是用于在试管婴儿技术失败的患者，不宜在治疗周期移植胚胎患者，提供第二次移植的机会。可以在以后选定的适当时机内，将保存的胚胎复苏后移植回母体，再次或多次重复试管婴儿技术，不必再次进行女性的超促排卵。可以大大地降低了试管婴儿的费用。

避免多胎妊娠

植入多个胚胎会造成多胎妊娠的可能性，如果通过胚胎冷冻是可以合理限制移植胚胎数，降低多胎妊娠率。

生殖保险

如果因为病情需接受卵巢切除、放疗或化疗的病人，可在治疗前预先保存胚胎，在适当的时候，进行再次胚胎移植。

计划生育保障

拟采取计划生育措施者，或夫妻两人暂不想生育孩子，但想将年轻时质量良好的受精卵保存起来留待条件成熟移植。

试管婴儿胚胎解冻流程是怎么样的呢

冷冻胚胎解冻过程如下：

1、确认身份找出相应麦管，从液氮罐中取出麦管，拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰，室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。

2、将麦管放进30℃水中浴30秒，拿出小心擦干，消毒剪去一端，接上1ml注射器。然后剪去另一端，不可晃动以免造成气泡。

3、小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来，假如没被完全吹出来，应当吸取一点液体再试，因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟，再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟，然后再移入再下一个器具中5-10分钟。

4、将胚胎放进室温解冻液器皿，接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植，也能够在培养一段时间后移植。

注意：实验室冷冻胚胎解冻操纵过程对胚胎冷冻成功与否也极为关键。确保在适宜的时间将胚胎移植进入受体子宫内，除此之外，冷冻胚胎既能够在自然周期进行移植，也能够在人工周期移植。

一般状况下，解冻后存活的胚胎在体外培养复苏2-4小时后即可进行移植手术。所以整个解冻过程比较短，但是实际上实验室操作需要遵循十分严格的操作步骤来才行，要不然尽管如今的冷冻胚胎解冻成功虽然十分高，但如果实验室操作有误，也会造成胚胎解冻失败，所以这就要求医院操作人员经验丰富了。

因为在进行试管婴儿的时候将剩余的胚胎冷冻保存，可降低治疗费用、缩减治疗周期时间，提升了治疗成功率，降低试管并发症的发生，所以临床上采用冷冻胚胎的不孕不育家庭十分多，同时对于试管婴儿来说，冻胚移植那就离不开解冻胚胎、复苏胚胎。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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