朋友们,大家好,相信还有很多朋友对于试管胚胎无原核和胚胎未见原核什么原因的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享试管胚胎无原核以及胚胎未见原核什么原因的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?过了3天拿到了实验室结局告知单,急切地想知道我的胚胎发育好不好,是几级胚胎哈?是不是优质胚胎?普通胚胎和优质胚胎怎么看,有什么区别?其他人都有冷冻,为什么我的要养囊?,这篇文章将一一为你解答。
我们的工作流程是这样的:上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day 0
(经阴道穿刺取卵示意图)
女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。
(图中显示显微镜下看到的卵子,是不是和你想象中差异很大哈)
女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
(洗好的精子先放在这样的管子里)
如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);
(第一代试管婴儿,精子围绕在卵子周围)
如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。
(第二代试管婴儿,将金子注射入卵子内)
如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。
下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。
取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。
(箭头所指示的两个圆圈即为原核)
正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。
观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞
第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。
(第二天,4细胞)
取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。
第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):
Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)
(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)
1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片<10%;
2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;
3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。
完美的8细胞胚胎
Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)
There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo(author Richard Sherbahn MD)
细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。
我们的冷冻记录方式如下:
F1:①6-1②8-2 F2:①8-15%-2②10-15%-2
F3:①②③④⑤ F4:①②③④
以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。
如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。
(B超阴道下,将胚胎注射入子宫)
多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。
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优质胚应该具备的条件
1、胚的生长速度
正常情况下精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄二个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。而试管婴儿通常在取卵后第2~3天移植。那么在第2天胚应该是2~6个细胞、第3天是4~8个细胞是优质的胚。而如果胚胎的生长速度过慢,移植成功率会低于正常生长速度的胚。
2、胚中的卵裂球形态
卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞叫卵裂球)的理想形态就是胚中的每个细胞大小一致、形状相似或相互对称。这样的胚移植成功率也会比较高。
3、胚中的碎片
首先说一下什么是碎片。碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚,生长潜力可能越差,这成了判断胚好坏的一个重要标志。
最理想情况下碎片体积小于胚体积5%,小于25%则属于可用。有些医学者在移植前会通过人工的办法将胚中的碎片取出后再进行移植。但其实尽量有限选择碎片比较小比较少的胚更有利于着床怀孕。
4、胚的等级划分
虽然不同的生殖中心对胚等级划分采用的标准并不统一,有些生殖中心喜欢用罗马字I-IV来表达第三天的胚评级,有些喜欢用A-D来表达;但是在不同的等级评定标准、命名之中,其实参照的描述基本上都是上面所列举的几种,相关的划分其实也都是大同小异的。
以下是目前使用较为普遍的一种划分方法,供大家参考。
胚胎级别描述:
A级细胞分裂均匀;无碎片
B级细胞分裂均匀或大致均匀;有少许碎片
C级细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片
D级细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重
特别提醒广大患者朋友,并不是只有A级的胚才可能移植成功,在泰国B级胚成功的例子很多,甚至c级的胚,后期移植成不成功还看女性子宫内膜厚度和子宫环境等,并不是只是单一的看胚胎的质量。
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细胞分裂不都是同时进行的。两个细胞一个分的早,一个分的晚,如果实验员看的时候刚好晚分的那个没有分裂,他就只看到3个细胞了,5细胞和7细胞也是同样的原理了。
取卵当天算第o天的话,胚胎学家第一天早上只能看到原核,就是一个雌原核,一个雄原核。第二天最好的是4细胞,第三天最好的是8细胞。
生男生女
基本上8到10周定型,检测方法如下:
1.超声波扫描:超声波是一种声波,到目前为止的报告显示,它对胎儿没有不良影响,因此在妇产科界使用非常普遍。
妇科医院
专家指出,利用超声波诊断胎儿性别时,男婴的准确度可达95%以上,女婴的
可靠度
则只有85%左右。15周以后容易得到结果。
2.
羊膜穿刺术
:羊膜穿刺术主要是为了诊断胎儿是否有染色体方面或
神经管
的缺陷,通常在怀孕16~20周实施。由于可以得知胎儿的染色体,因此也可知道胎儿的性别。准确度可达99%,但是有1%的流产几率。所以,医界不赞成只为了测知胎儿性别就做羊膜穿刺术。
3.绒毛采检术:又称“
绒毛取样
术”,通常在怀孕8~10周时做。主要目的和羊膜穿刺术一样,是为了诊断胎儿的染色体是否正常,但也有人用来诊断胎儿的性别。准确率可达98%。利用绒毛采检术虽然在
怀孕10周
左右即能判断胎儿的性别,但它可能造成流产(3%~5%),还可能伤害胎儿,造成其手脚的残缺。因此,最好不要单为了测知胎儿性别而接受这种检验。
4.生理盐水冲洗子宫:这是近年来同类方法中比较实用的,通常在怀孕9周时施行。到目前为止,证实安全性相当高,可靠性达98%。但这种检查只能测知男女,无法知道胎儿的染色体是否正,且在检查前一周内不可有性行为才能减少误差。
5.
验血
:可利用基因工程的技术,采取母体的血液,来判断胎儿的性别。虽然对胎儿没有任何危险,而且一些检验单位声称可靠性达95%,但根据笔者所得到的临床资料与证据显示,错误的比例相当高。因此,并不是一个可靠实用的方法。
关于试管胚胎无原核的内容到此结束,希望对大家有所帮助。
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