试管婴儿把胚胎放在哪个位置，试管婴儿移植放在子宫什么位置

如果您对试管婴儿把胚胎放在哪个位置存在很多的疑问，不必担心，今天佳运育儿网小编，不光会为你解答，还会介绍试管婴儿移植放在子宫什么位置的相关内容，相信一定能够帮助到大家，解决您的疑问，接下来我们就一起来看看吧！

第三代试管婴儿是把胚胎放进子宫里还是沾在子宫壁上

试管婴儿胚胎移植后，大部分女性朋友都会精神紧张，恐怕一不小心，胚胎就流出体外，而使自己几个月的努力付之东流。正是由于这样的担忧，致使她们在移植后整日卧床不起，除了吃饭几乎不再活动，甚至连上厕所都要小心翼翼。胚胎真的会流出来吗?下面就告诉您。

为了让大家直观的感受到胚胎是多么的渺小，科学家们用特殊的办法把小小的胚胎放在普通缝衣针的针眼里，你能想象出来它有多小了吗?

胚胎是非常微小的，用肉眼是看不到的。当胚胎移植到母体子宫后，会在宫腔内自由游离几日才植入子宫内膜，这个过程中胚胎是不会流出体外的，原因如下：

第一、胚胎的自身运动是不受外界影响的，无论是平躺还是站着，都不会影响胚胎的运动轨迹。但是有时胚胎会自己“游”到宫腔外，也就造成了宫外孕。也正是由于胚胎本身不受控，目前没有更好的防止宫外孕的有效方法，只能依赖于医生多年的丰富经验，将胚胎移植到更易着床的位置。同时也要求女性朋友在移植后如同自然怀孕一般多加注意。

第二、由于子宫腔的前、后壁平常是自然地贴合在一起的，并且子宫一般还稍微向前或向后屈曲，当移植导管将胚胎注射到母体子宫后，胚胎会被子宫内海草状的丝带挂住，进而用子宫的黏液黏住，在移植结束后抽出移植导管，子宫的前、后壁又很自然闭合，使胚胎停留在子宫腔内。所以，子宫是封闭的环境，胚胎不会从子宫里流出来。

第三、子宫和尿道口是两个完全不同的器官，胚胎是移植进入子宫的，而小便是通过尿道口排出的，这二者完全没有关联，所以女性朋友不需要担心胚胎会随着小便流出体外。

因此，大家要放宽心，无论您是站着、躺着或是其他行为，在您的宫腔小胚胎既不会自己跑掉，也不会流出来。

那么，胚胎移植后有什么需要注意的呢，下面来帮列举：

胚胎移植术后可排空小便，只需在院休息3小时后便可离开医院，当然还要听从医生的安排;

回到家后要适当休息，避免过度劳累和绝对卧床。长期卧床不仅会时胃肠道蠕动减慢导致消化不良，还容易引起体位性低血压等不适;

要遵循医嘱按时服药，适当活动，如果您平时工作强度不大，休息1~3天可以正常上班;

妊娠化验结果之前应禁止性生活。如果您已怀孕且有流产史，建议您在孕早期(3个月内)避免性生活。

最后，希望患者朋友要尽量放松心情，不要过于紧张，压力过大反而会影响胚胎着床，要学会以良好的心理和精神状态迎接宝宝的到来！

来源：北大龙凤胎

试管婴儿胚胎移植是怎么放进去的

试管婴儿胚胎移植是怎么放进去的

是通过b超引导，然后用胚胎通过导管注入子宫。

需要做试管婴儿的夫妻可能很好奇在胚胎培养好之后，是怎么放进女性体内的呢?其实这个过程很简单，没有大家想的复杂。首先在清理好***之后，然后再超声波的引导下，即把子宫看清楚的情况下，把导管放到子宫里，注入胚胎。

需要注意休息。

移植之后女方不能马上起牀，需要多在医院休息2个小时左右，待观察没有问题的情况下才能出院。回家之后也要多卧牀休息，不要洗澡。这段时间要少运动，饮食要以清淡为主，别大吃大补。这样会导致便秘，影响胚胎着牀。

试管婴儿需要经过促排卵、取卵取精、受精卵形成、胚胎培育、移植和验孕。这个流程需要经过2-3个月的时间才能完成，前提是试管婴儿治疗顺利的情况下，如果情况有变，在试管婴儿治疗过程中出现问题，治疗周期也会延长。

主要有三种操作方法

1.腹部B超引导移植

这种办法是最常见的。要求是在手术前女性要求憋尿，使膀胱充盈。这样可以很清楚的看到子宫及子宫内膜，确定移植导管的放入位置。其次充盈的膀胱能将子宫托起，有利于放置胚胎。

随后医生将选择1-2个健康胚胎吸进一条移植导管内，再将移植管道经***、宫颈，轻轻插入子宫腔内，放置于预先设定的位置，然后把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作仅需几分钟，通常没有任何不适的感觉。

据数据显示，腹部B超引导移植着牀率28.1%，移植妊娠率为42.73%。

2.*** B超引导移植

相比于腹部B超而言，*** B超不需要憋尿，而是将B超头直接放在宫颈口，从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下，医生能够平稳地插入胚胎移植导管，而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入，更不容易造成内膜损伤。

有数据显示，*** B超引导移植的着牀率为30.8%，移植妊娠率为45.63%。

3.二阶段及子宫内膜***移植方法

第一、第二两种移植法都属于一次移植，即同时放入1-2个早期胚胎或囊胚。而目前国外有小部分医院采用的是2-Step二阶段移植法和SEET子宫内膜***移植法。

所谓二阶段移植法，即指在月经第17天先放入一个早期胚胎，在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎提前进入子宫可以***子宫内膜受容性，从而增加囊胚的着牀率。

而子宫内膜***移植法是二阶段的延伸，即用培养液代替早期胚胎，这样也能达到***子宫内膜的作用，从而降低多胎妊娠风险。

据一份小样本临牀数据显示，SEET法着牀率71.9%，移植妊娠率87%。

以上三种移植方法都是目前临牀上使用的方法，不过第三种由于技术、专利等原因还未普及。但不论使用哪种移植方法，大家都无需担心，手术过程几乎没有痛感。只要配合医生要求，放松心情，相信好孕很快就到。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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