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病情分析:试管婴儿移植后注意(1)如果能卧床休息尽量卧床休(2)尽量不要搬重物3)不要太劳累(4)多休息,睡眠充份(5)抱着平常心不要患得患失(6)如果有不正常的腹痛,腹胀,阴道出血要立即与医疗院所联络,以便立即做安胎的处理.因此植入胚胎完之后需不需要平躺或请假休息,这由妳自行决定,因为这些处置不会影响试管婴儿的成功率,但如果只要有时间请你尽量多休息,而一些食物提醒您的是最好不要吃如:烟,酒,咖啡,茶叶,薏,香蕉,木瓜,这些是公认对胚胎有萎缩作用的.意见建议:如果有便秘现象不要硬解便,等到有便意再解,多吃蔬菜真的很好,可以帮助消除便秘,又可补充叶酸帮助胚胎发育正常.移植后:从到家以后开始卧床休息48小时,除了用洗手间,可以平卧,侧卧,也可以趴着睡,但是不要起床.可以斜倚在床上,但是角度必须小于45度.48小时内不要洗澡可以吃任何你想吃的东西(不能喝酒,抽烟,不能使用任何不是医生开给你的药物移植后要避免用力气的运动,慢跑或者骑自行车都不行,但是慢慢走是有益健康和安全的.起床的时候不要一下坐起来,先侧身,用手撑着床,慢慢起来.
胚胎着床后,不需要一直卧床,可以正常活动。首先、正常妇女子宫腔的前、后壁平常是自然地贴在一起的,并且子宫一般还稍微向前或向后屈曲,不会直接掉下来的。
其次、做胚胎移植时,医生会用连着注射器的移植导管将养在营养液中的胚胎吸起,接着医生将导管插入到子宫腔内合适的位置,再按下注射器把胚胎放入子宫。连同胚胎吸进导管的营养液份量很少,比一滴水还要少,所以,当包着胚胎的营养液被注入到相贴近的子宫前后壁之间时,并不会形成水流流出阴道。随后,医生慢慢地移出导管,而导管一边移出,子宫的前、后壁一边很自然地从新贴在一起了,使胚胎停留在子宫腔内。所以,在接受了胚胎植入后,胚胎放进子宫是不会像放进倒转的葫芦一样,人一站起来就往下掉的。
不孕症患者更容易有焦虑、抑郁等不良情绪,不论是在普通的不孕症治疗过程还是试管婴儿治疗过程中,这是有数据支持的,其实这个不用做研究调查,谁想要孩子的时候却迟迟不见动静的时候能有好心情,更何况再加上父母亲朋好友连番紧催。于是……医生,胚胎移植后我能坐车回家吗?医生,胚胎移植后我需不需要卧床休息?医生,胚胎移植后我要不要请假在家休息?医生,胚胎移植后活动的话胚胎会不会掉出来啊?医生,胚胎移植后……总之,胚胎移植后,患者会有各种各样的问题。其实,不止中国的不孕患者这么担心,国外也是,有文献显示在208名调查者中,32%的患者认为胚胎移植需要完全卧床休息,且受教育程度低的更坚信这一点。试管婴儿技术诞生之初,基于这样的理论,即移植后卧床休息和减少活动能够降低因重力作用将胚胎从子宫排出的几率,进而能够提高妊娠率,医生都是建议胚胎移植后卧床休息的,并且卧床休息时间不等,从几十分钟到24小时,甚至更长时间的也有。但是,随着对试管婴儿技术的认识增加,在不断努力提高妊娠率的探索中,人们逐渐发现卧床休息并不像当初想象的那么重要。有超声研究证实,胚胎移植后立即下床活动并不影响宫腔内移植物(胚胎和少量的液体)的位置。有研究提示,前位子宫女性站立姿势,在膀胱不充盈状态下,也就是不憋尿的时候,与仰卧位相比,子宫更处于水平位置,理论上将胚胎排出宫腔的可能会更低。如图所示,第一张图片是站立姿势,第二张是仰卧姿势。我们来看几个关于这个话题的几个随机对照试验(RCT)的结果是怎么说的,为什么要找RCT的数据呢,可别小看它,它可比某个专家的观点要靠谱,是目前所有循证医学证据级别最高的,专家都得听它的。1993-1994年意大利的数据,胚胎移植后卧床休息24小时和休息20分钟比较,妊娠率没有区别,分别是24.1%和23.6%。说实话,那个时候试管婴儿的妊娠率确实不够高啊。1999-2001年约旦的数据,胚胎移植后卧床休息24小时和休息1小时比较,临床妊娠率分别是18.2%和21.5%,胚胎种植率分别是9%和14.4%,从数据上看休息1小时的略占优势。但和现在的数据相比还是差远了。2007年发表的美国的数据,82位胚胎移植后立即下床,立即排尿,然后步行离开医院(活动组),82位胚胎移植后导尿,然后平移到轮椅上仰卧休息30分钟(休息组),两组回家后都不进行剧烈活动,也不再刻意卧床休息。两组的临床妊娠率和继续妊娠率都分别是50%和46.3%,临床妊娠指的是能看到胎心,继续妊娠指的是大于11周的活胎。2011年西班牙的数据,240个均是接受供卵的患者,由同一位医生移植(这是个经验丰富的医生,已经移植过3000多次了)。其中120位移植后休息10分钟(休息组),102位移植后立即步行离开医院(活动组)。活动组和休息组的生化妊娠率(查血β-HCG)分别是75%和69.2%,流产率分别是18.3%和27.5%,活产率分别是56.7%和41.6%。这个数据就和大家的观念有差别了,胚胎移植后卧床休息的居然有不利的影响。捷克的一个RCT值得一提,在试验中途结束了,原因是进行过程中发现胚胎移植后留在医院卧床休息过夜患者的胚胎种植率、妊娠率、活产率均明显低于胚胎移植后立即下床回家的,出于伦理,中途停止。所以,基于现有的资料,可以这么说胚胎移植后卧床休息不提高妊娠率,胚胎移植后立即下床回家不降低妊娠率。为什么会是这样子的呢?除了上面说的站立姿势子宫处于水平位外,还有一个可能原因是卧床休息会增加患者焦虑、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪进而导致不良妊娠影响,相反,日常活动的话,这些不良精神因素影响不会增加或增加较少。
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