纵隔子宫术后胚胎移植？子宫纵隔手术 粘连几率

面对纵隔子宫术后胚胎移植，你是否有过这样的思考子宫纵隔手术 粘连几率?要是不太懂，没关系，今天佳运育儿网小编就带大家一起来了解一下吧，相信以为内容能够对大家有所帮助。

纵隔子宫有什么表现,能做试管吗.

子宫纵隔虽然不是一种常见病，但是发病率并不低，因此对女性生殖健康的影响应当受到重视，但又不是所有的纵隔子宫都对生殖功能产生影响。

对于这类情况的处理又要因人而异、具体情况具体对待，不能只选择宫腔镜，或者宫腹腔镜联合治疗。

可以通过B超、子宫腔造影、CT、MRI、宫腔镜等诊断，宫腔造影和宫腔镜可较全面地反映纵隔子宫的形态。

对怀孕的影响

因为子宫腔不正常了，对怀孕及怀孕后胎儿的生长就有些影响。但不是所有子宫纵隔的女性的生育功能均受影响。子宫纵隔的患者有30%可以完全不影响生育。另外20%患者基本不能怀孕，是由于合并子宫发育不良的原因。50%患者需要手术治疗才能怀孕至胎儿出生存活，其中60%可以用腹腔镜，或者宫腹腔镜联合手术，还有40%患者要剖腹手术才行。剖腹手术是不得已而为之，因为手术后要一年半后才能准备怀孕，早怀孕的风险也很大。

因此，子宫纵隔的患者要根据本人具体的情况选择治疗方法，不能千篇一律。要选择专业的医院医生，不要盲目随便治疗，因为一旦治疗失败，再补救十分困难。

与试管婴儿的关系

一个健康的胚胎对于先天性子宫畸性的患者来说是很重要的，只要子宫畸形的情况不是很严重，并且子宫内膜厚度正常、血管丰富，囊胚成功着床是没有问题的，而且试管婴儿的成功率也是很高的。

不过要做到以下三点：

1）健康囊胚。选择健康的囊胚就代表着健康的小生命和强大的着床能力。在囊胚形成后，对囊胚的46条染色体逐一进行基因筛查诊断(PGS/PGD)，确保囊胚没有发生基因异常、患有/携带家族遗传疾病。

2）适时移植到子宫的适当位置。囊胚移植并不是简单地把囊胚移植到子宫就草草了事的，而是根据患者的身体状况和子宫内环境把囊胚移植到特定的位置，是可以增加囊胚着床、妊娠率的;也可有效避免一些子宫疾病，如子宫肌瘤等。

3）在囊胚移植后定期给女性注射黄体酮，达到黄体支持。另外一种情况就是女性子宫畸形的特别严重，甚至到了无子宫的程度。此种情况下，患者本身是无法生育的，因为子宫是胚胎成长的场所，没有子宫就无法怀孕生宝宝了。

专家提醒：子宫畸形只要不是很严重，是可以通过试管婴儿来助孕的，并且做试管婴儿成功率也是比较高的，但如果说子宫畸形特别严重甚至到无子宫的程度，患者本身是无法生育的可能就需要寻找其他渠道比如第三方辅助生殖了。

宫腔镜手术后多久可以试管移植

有些女性可能因为年龄的问题，已经不适合生育了，但此时的卵子还是有一定的活力的，因此女性可以做试管移植进行生育，而有些女性可能因为一些疾病要进行宫腔镜手术，宫腔镜手术后的一段时间并不适合做试管，那么宫腔镜手术后多久可以试管移植呢?

根据宫腔镜的手术情况，如果单纯的宫腔镜检查，检查没有问题，第二个月可以移植。如果是宫腔镜下子宫内膜的手术，或者是子宫黏膜下肌瘤切除，以及子宫黏膜下息肉切除术，手术以后需要子宫内膜恢复正常才能做移植。子宫内膜恢复正常的时间需要3个月，因为宫腔镜做手术以后需要治疗。如果子宫内膜损伤、子宫内膜粘连或是纵隔切除、子宫黏膜下肌瘤，手术以后需要应用培育，等到子宫内膜恢复正常后就可移植，最短需要半个月的时间。

建议在进行了宫腔镜手术和取卵后，建议休息1到2个月在考虑移植，应该给子宫内膜一定的修复时间的。所以看一下身体的反应也不要着凉，这几天还是多注意加强营养，不要有熬夜的习惯，或者尽快的安排彩超复查，在饮食方面多吃豆制品来食疗可以到达修复内膜的目的。

在手术后最好禁止同房，因为那样会造成细菌的感染，会使得女性染上不必要的疾病甚至是一定的创伤，在手术后最好一个月到俩个月不可以进行性生活，而且在俩个月之后的性生活最好采取一定的避孕措施。

对于女性朋友的宫腔环境，做试管婴儿前是否需要做宫腔镜检查，因为医生会根据患者宫腔镜可以查看子宫内膜炎、内膜息肉、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、宫腔形态异常。还可以查看宫颈管和宫腔的方向、明确子宫的形状和宫腔深度，针对降低胚胎移植的难度。是治疗“试管”的理想方案。

为了成功移植胚胎增加受孕几率，医生都会建议做B超检测卵泡和内膜情况，随后在取卵和取精后在进行胚胎冷冻，然后在做宫腔镜检查后在做移植。宫腔镜对于多次胚胎移植失败或反复流产的患者，所以对于每个试管患者并不一定都需要的做宫腔镜，毕竟做宫腔镜是有痛苦，有创伤的检查。医生也会根据个人情况建议宫腔镜检查的。

所以对于试管宫腔镜是检查子宫的内部情况，有效的处理疾病，让胚胎有更好的条件着床。所以在做试管婴儿前做宫腔镜检查是非常有必要的。宫腔镜检查是一种微创的妇科检查，当天可以离开医院不需要住院治疗的。不过术后要进行抗菌消炎防止感染。

取消试管婴儿新鲜胚胎移植的原因都有哪些

在“试管婴儿”技术治疗过程中，为了更好地提高胚胎着床率，在子宫内膜“容受性”更好的时机进行胚胎移植，会提高“试管婴儿”的临床妊娠率。

部分取卵周期在促排卵及取卵前后发现有不利于胚胎着床的因素，或不利于患者健康妊娠的因素，会建议取消新鲜胚胎移植，选择全胚冷冻。

取消移植的原因都有哪些？有没有避免的方法?

取消原因之一：内膜因素

导致放弃鲜胚移植的因素中，最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状（ C型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液等。其中内膜过薄者，多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。

如何预防或者如何解决这些问题呢？

为减少因子宫内膜因素引起的周期取消，进入促排卵周期前一般监测 1个月经周期患者子宫内膜的变化，对于异常情况，给予相应的治疗。阴道超声发现内膜呈团块状（ C型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液者，行宫腔镜进一步检查。宫腔镜能及时发现子宫内膜息肉，粘连，纵隔，增生等内膜问题，同时给予干预治疗，改善宫腔内环境，从而提高妊娠率及活胎分娩率。

宫腔积液：宫腔亚临床性感染，造成子宫内膜炎性改变，引起宫腔积液。输卵管炎症引起的输卵管积液，积液返流入宫腔，引起宫腔积液。以上两种宫腔积液将影响胚胎与子宫内膜的粘附和植入。因输卵管积液出现宫腔积液的患者，建议在进入周期前处理有积液的输卵管（结扎或切除），以防止积液返流入宫腔导致取消鲜胚移植。积液量少者可采取物理治疗（蜡疗、理疗）；或穿刺抽吸配合药物及物理治疗，促进吸收。

取消原因之二：预防中、重度卵巢过度刺激综合征

因预防中、重度卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植是除内膜因素外最常见的原因。卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症，其中多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小、卵巢功能好的患者最易发生。在我院对这类高危人群，从方案制定、药物使用、饮食调理、内分泌干预、体重控制以及中医药辅助等方面制订了系统、规范、有效的干预原则，患者如能认真配合，可极大降低因预防卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植的情况。

取消原因之三：孕酮值增高

孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件，然而一旦出现孕酮值增高，子宫内膜着床窗就会提前开放，导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况我们也建议患者放弃新鲜胚胎移植。

取消原因之四：无可移植胚胎

受精失败和卵裂差是导致无可移植胚胎的原因。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍，主要由于精子的缺陷，尤其与精子的形态相关，而 ICSI后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。为了避免受精失败，对有 IVF后受精失败史患者再次治疗时采用 ICSI术，可以提高受精率。对于不明原因不孕症患者在进入周期前男方一定要进行精子形态学检查，以排除畸形精子症的可能。目前关于“试管婴儿”技术治疗中卵裂率差的研究较少。

取消原因之五：其他——个人因素放弃鲜胚移植

有患者因为个人因素，如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。应对：患者在进入周期前，应认真听课详细了解治疗的全过程，提前做好时间安排，避免突发事件的打扰。在治疗过程中认真听取重点环节注意事项（如取卵后注意保暖、注意饮食卫生，预防感冒、发热、腹泻等），能进一步减少取消鲜胚移植的周期。

在进入周期前一方面医生会进行详细体格检查，详细询问病史，了解既往有无不利于内膜，不利于移植的因素，从而使医生制定更适合的方案。患者也一定要向医生全面、详细、真实、准确的叙述病情，不隐瞒病情更不能提供虚假信息，主动通过“好孕课堂”、“孕育手册”、“微信公众号”、以及主管医生护士详细了解治疗经过及注意事项，避免突发事件干扰；在各个方面努力，尽量减少取消鲜胚移植，设法缩短治疗周期，更经济、更短时获得妊娠。

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