输卵管堵塞怎么运输胚胎 宫外孕堵塞输卵管复通

很多朋友对于输卵管堵塞怎么运输胚胎和宫外孕堵塞输卵管复通不太懂，今天就由佳运育儿网小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

输卵管堵塞

输卵管堵塞的症状有哪些？输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多、不孕等。输卵管堵塞可以通过手术治疗。

什么是输卵管堵塞

什么是输卵管堵塞？输卵管堵塞分为原发性和继发性两类，输卵管或盆腔腹膜炎症是最常见的发病原因。炎症能导致输卵管粘膜受损而形成瘢痕，继而导致输卵管管腔狭窄、阻塞。其中常见引发炎症的原因是感染结核菌，尤其是农村妇女。输卵管堵塞的症状包括月经不调、痛经、腹痛、白带量多以及不孕等。输卵管堵塞的治疗以口服或注射抗生素、输卵管通液、超短波理疗为主，必要时要进行手术治疗。

输卵管堵塞的原因

引起输卵管堵塞的原因有很多，主要跟生活习惯、妇科炎症，以及人流后遗症等有一定的关系。通过了解输卵管堵塞的原因才能更好地对症治疗。

1、产后或流产后感染：产后体质虚弱，宫颈口扩张没有关闭，这时阴道、宫颈存在细菌可能对盆腔造成感染;一旦宫腔内有胎盘、胎膜残留，感染几率更大。

2、妇科手术后感染：女性朋友进行各种手术时，如消毒不严格等各种原因，可能会造成术后出现感染的情况，进而形成女性输卵管堵塞。

3、月经期不注意卫生：月经期间子宫出现内膜剥脱，宫腔内血窦对外开放，出现凝血块，这些都是细菌滋生良好环境，从而导致女性输卵管堵塞的现象发生。

4、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是阑尾炎及腹膜炎时，与女性内生殖器官离得非常近，炎症通过直接影响，造成炎症。

输卵管堵塞的症状

输卵管一旦发生堵塞，常会出现以下五种症状：

1、痛经：多是在月经前一周就开始有腹痛，越接近月经期越严重。

2、月经不调：以月经频发、月经量过多为常见。

3、腹部不适感：多表现为小腹疼痛、腰背部骶部有酸痛、下坠感等，会随着劳累而症状加重。

4、白带异常：多表现为量多、异味。

5、不孕症状：输卵管堵塞后会给精子与卵子的结合带来阻塞，不能受孕，继而发生不孕。

6、其他症状：严重的输卵管堵塞，除不孕、痛经等症状外，还可能出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

输卵管堵塞的检查

1、输卵管通水。输卵管通水是将一根管子插入被检查者宫腔，然后通过管子注射药水20ml，药水一般是生理盐水加上抗生素。药水从子宫腔里流经输卵管，最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点，如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液，放松针管后又无液体回流入针筒，提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去，表明输卵管通畅;如阻力很大，放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒，表明输卵管阻塞不通;如虽有阻力，尚能注入大部液体，仅有少量回流，表明输卵管通而不畅。

2、超声检查。超声检查输卵管有普通超声检查和超声下通液。普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。

3、经X线的子宫输卵管造影术。经X线的子宫输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者，影像延伸到输卵管伞端口外，X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞，可明确显示输卵管堵塞部位、程度及性质。

4、腹腔镜检查。通过子宫导管向子宫腔注入色素液如美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。

输卵管堵塞怎么治

输卵管堵塞怎么治疗？输卵管堵塞的部位不同，手术治疗方法也不同。如果堵塞部位在伞端、顶端或者末端，一般采取做“造口”的方式，给这些堵塞的地方重新“开门”。

如果堵塞的部位在输卵管中端的话，一般会把中间堵塞的那段输卵管直接切除，然后再将剩下的两端进行吻合。正常的输卵管有10到15厘米长，对精卵结合来说，只要有一段6到8厘米长的完好输卵管就足够了，因此，切掉的1厘米对受孕几乎没有影响。

如果输卵管堵塞的部位靠近子宫，医生未必建议做手术。一般对于这种情况，医生会建议直接做试管婴儿。试管婴儿在体外受精，无需经过输卵管，从根本上避免了输卵管堵塞的烦恼。

输卵管堵塞怎么办

输卵管堵塞怎么办？输卵管堵塞的女性要注意以下5点：

1、避免人流伤害

人工流产，会对子宫和输卵管造成严重的伤害，诱发输卵管堵塞。人流后，子宫内膜会被削弱变薄，这时候子宫内膜非常容易受到细菌和微生物侵害，造成盆腔炎、尿道炎、子宫内膜炎，继而引发输卵管堵塞。

2、保持洁净卫生

要预防输卵管堵塞，前提就是注意自身的洁净卫生，每天都要进行生殖器部位的清洁，勤换内裤、毛巾、脸盆等，要和别人的分开来放，不然很容易造成多人交叉感染。

3、合理搭配饮食起居

不良的生活、饮食习惯可能导致输卵管堵塞。平时多吃一些健康绿色水果和蔬菜，饮用一些绿茶，可以有效帮助洗刷体内油脂。此外，保持正常的休息时间以及适度的运动量，对于帮助改善输卵管堵塞有一定的效果。

4、性生活要适度

性生活，是造成女性输卵管堵塞的一大原因，性生活时候很容易将外界细菌、病毒带入女性阴道内，造成输卵管堵塞。专家建议男女要在进行性生活前，彻底洗干净保持卫生，这样进行性生活，才能保持最佳的质量并防止输卵管堵塞。

输卵管堵塞会排卵吗

输卵管堵塞与排卵并没有直接的联系，因为卵子是从卵巢里排出来的，与输卵管没有联系，女性是否能够排卵只与卵巢功能是否正常有关。但是当输卵管堵塞后，对受精卵进行子宫会有妨碍作用，甚至是导致受精卵无法进入子宫，这就导致了女性不孕不育。

输卵管是精卵结合的重要生殖通道，起着对精子与卵子以及精卵结合后的受精卵的运输作用，将每月周期性排出的卵子输送到子宫腔内，卵子的流动要借助输卵管的蠕动功能。输卵管具有极其复杂而精细的生理功能，对拾卵、获精、卵子受精、受精卵输送及早期胚胎的生存和发育起着重要作用。排卵是指卵泡发育成熟后，突出于卵巢表面，随着卵泡液的激增，内压的升高，使突出部分的卵巢组织愈来愈薄，最后破裂，次级卵母细胞及其外周的透明带和放射冠随卵泡液一起排出卵巢。

因此，输卵管堵塞虽然不会影响排卵，但是有可能会导致女性不孕发生。

输卵管堵塞的预防

1、注意生殖系统的清洁卫生。女性日常应做好生殖器的清洁，积极预防各种病原体传播疾病，尤其是性传播疾病。人工流产术、分娩术、取放置宫内节育器，及其他宫腔手术时，应进行严格消毒，避免不适当的宫腔操作。避免不洁性生活，避免经期同房。

2、积极治疗身体疾病。女性若患有肺结核、淋巴结核等疾病，因及时就医治疗，以防感染盆腔结核。女性一旦患有附件疾病，应遵守治疗原则，采取积极态度，彻底治疗，尽快控制病情，防止疾病转为慢性，延长治疗期，损害身体健康。

3、加强锻炼，增强抗病能力。女性在日常生活中可多做体育锻炼，以增强体质。

宫外孕后输卵管堵塞怎么办

输卵管堵塞没有什么典型的症状，最关键的是能让患者不孕，对于输卵管堵塞的情况可以使用手术治疗。那宫外孕输卵管堵塞怎么办？

1.输卵管近端阻塞的治疗输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%至25%，近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术，宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液，通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部，手术操作简单，但费用较贵，约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决，但术后妊娠率报道差异较大，12%～39%，宫外孕的发生率为2%～9%。如果不能进行导丝复通的患者，可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。

2.输卵管中段梗阻的治疗中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变，引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育，输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法，是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%～81%，宫外孕发生率为4.8%。

3.远端输卵管堵塞的治疗远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。

(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏，及输卵管肌层蠕动能力的损伤，因此，术后妊娠率仅在30%左右，决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连，输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤，术后妊娠率相对较高;相反，由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻，往往造成输卵管内膜的严重破坏，输卵管造口术的效果就比较差。

(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲，这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此，手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连，分离后的伞端黏膜良好，80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连，分离后创面巨大，则手术的预后较差，术后自然受孕率下降，宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在，手术成功率为5%或更少。

(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用，可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔，损害移植的胚胎。

(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术：是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能，如果卵巢周围粘连形成，还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍，如果为轻度膜状粘连，则术后妊娠率良好(24个月，60%)，但是如果粘连致密，则结局很差，这些患者最好采取IVF。

1.体格检查

应当检查感染的征象，应检查有无宫颈炎，仔细检查PID的征象包括宫颈抬举疼和附件触疼;白带增多不应忽视，宫颈分泌物培养是不错的选择;对有宫骶触疼或结节的子宫内膜异位症征象的患者应当经直肠阴道检查;如果患者曾患有此病，衣原体抗体(CAT)的检查应当进行，许多的研究均支持CAT与输卵管疾病的关系，回顾性分析其敏感度和特异性分别是92%、70%。

2.辅助检查

如果患者输卵管疾病危险性较低或没有其他不孕的原因，首选HSG。如果患者有较高的危险性或存在该疾病的可能，可考虑腹腔镜评估。输卵管评估的金标准是通过腹腔镜和美兰染料注射。

(1)输卵管通液是利用美蓝液或生理盐水自宫颈注入宫腔，再从宫腔流入输卵管，根据推注药液时阻力的大小及液体反流的情况，判断输卵管是否通畅。由于输卵管通液检查其设备简单，操作简便，价格低廉等优点，这种方法在80年代前曾被普遍应用。但是，由于整个过程都依靠医生主观感觉判断，且不能判断输卵管堵塞位置，检查过程中的紧张情绪会导致输卵管痉挛，造成假阳性，近年来，可以在超声监测下手术，提高了准确率，但在临床实际工作中却发现该方法误诊率高，所以不是理想的检查。

(2)子宫输卵管造影术(HSG)于20年代时即已被采用，系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质(如碘剂，泛影葡胺等)，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，能发现输卵管闭塞、输卵管运动功能、以前感染或输卵管子宫内膜异位症引起的黏膜损伤、输卵管积水、输卵管峡部结节、粘连和输卵管异常(如附属瓣膜和憩室)，是快速、经济且危险性小的检查。HSG对输卵管闭塞和粘连的敏感性为65%，但疼痛引起的输卵管痉挛可以造成假阳性，而疼痛、感染和造影剂侵入到血管系统是罕见的并发症。

(3)输卵管镜是一种对输卵管的管腔内结构进行显像的方法，检查时需要应用到一种硬质的输卵管镜，能够评价输卵管的整个长度及全程输卵管的黏膜及通畅情况，检查过程中可行输卵管的再通术，因此对近端输卵管阻塞有潜在的治疗作用，但输卵管镜对技术和设备的要求较高，所以目前使用不是很广泛，此外，输卵管镜检查也可以通过经阴道注水腹腔镜路径进入腹腔。

(4)腹腔镜检查通过子宫导管向子宫腔注入美蓝，经腹腔镜观察美蓝经输卵管伞端溢入盆腔，即为通畅;如有输卵管近端堵塞(输卵管间质部及峡部)则见不到美兰液经输卵管伞端溢入腹腔，如为输卵管远端堵塞(输卵管壶腹部及伞部)则可见输卵管伞端及壶腹部扩张增粗并蓝染，但没有美蓝流体流自输卵管伞端并流入腹腔。腹腔镜可直视输卵管梗阻部位及周围的粘连情况并可同时对粘连进行分离治疗，是诊断输卵管梗阻的金标准，但需全身麻醉并且需手术治疗，目前不是普遍采用，仅用于输卵管通液或造影提示输卵管有异常的患者。

(5)注水腹腔镜是近年来开展的新技术，是使用小型内镜从后穹隆路径探查整个盆腔，操作过程中要求患者采取膀胱截石位。检查时所使用的水溶性膨胀剂可以使子宫以及输卵管-卵巢的结构在背面观时被充分的暴露。在整个操作过程中，由于不断的滴注生理盐水，卵巢和输卵管始终处于悬浮状态。该项技术的优点在于它有可能被应用于门诊并且更加微创;而缺点是不能对整个腹腔和盆腔的状况进行评估，此外还有损伤肠管的可能，发生率大概在0.65%。

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输卵管堵塞想要怀孕怎么办

1、药物治疗：导致女性输卵管不通的原因很多，其中一种可以由炎症所引起，如果病情并不严重那么只要在医师指导下进行药物治疗，就能慢慢的疏通输卵管。当然具体服用何种药物以及到底多久才能治愈都必须视病患自身病情而定。

2、常规手术治疗：对于较为严重的女性输卵管堵塞来说，则需要进行手术。很多输卵管堵塞的患者常常会是因为长期的输卵管粘连所引起，因此普通药物对其治疗效果并不大，而一般我们从医生口中所知道的一类手术，例如输卵管吻合、输卵管造口、粘连分离等，这一类手术方式主要就是对照输卵管病变的部位进行手术，但是这种治疗的方法伤口大，而且手术后恢复的时间长。

3、疏导治疗：这一种治疗方法称为输卵管通液，该治疗方法也是众多医院所采用的一种治疗输卵管堵塞的常见治疗方法，该方法主要是在月经干净后的三到五天内进行，一般来说这一种治疗方法治疗时间都很长，且需要进行连续治疗，专利号时间大概为2-3个月经周期。但就目前治疗效果而言，这一治疗方法在治疗输卵管堵塞上并不是非常理想，当然还是有许多患者通过这一方法得到治愈。

4、特色治疗：“四镜一丝联合介入复通术”，该治疗方法是目前治疗严重性输卵管堵塞，输卵管粘连等因为输卵管病变引起女性不孕中最为推崇的一种治疗方法。

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