三代胚胎生男生女 胚胎能看出男女吗

大家好，感谢邀请，今天来为大家分享一下三代胚胎生男生女的问题，以及和胚胎能看出男女吗的一些困惑，大家要是还不太明白的话，也没有关系，因为接下来将为大家分享，希望可以帮助到大家，解决大家的问题，下面就开始吧！

试管婴儿生男生女是由谁决定的

在回答这个问题前，我们先来了解一下自然怀孕状态下，生男生女有谁决定的，人有一对性染色体，也就是这对性染色体决定人的性别，男性（XY），女性（XX），简化来讲，宝宝是由精子和卵子结合而来的，精子的性染色体包括精子（Y），精子（X），而卵子能则表现为一种卵子（X）。从中可以看出宝宝的性别主要取决于父亲，但是也不是绝对的。

至于试管婴儿的性别有谁决定，这个就比较复杂了，在正常情况下，一般由天意注定，很多胚胎移植术是没有进行性别鉴定的，只是单纯的胚囊植入。但是有些试管婴儿在植入前是已经知道胚胎性别了的，这时取决于胚胎植入操作人员和父母双方。

总结，试管婴儿生男生女大部分取决于天意，但是有时也可以人为的操作。祝好孕。

常常会碰到夫妇询问“医生，可以帮助我们生一个男孩(女孩)吗?”，每当遇到这种问题时，医生肯定会很坚决的回答“不可以，这是违法的”，但是在有些情况下，医生又会建议做性别选择，这是怎么回事呢?

这里可以很明确地告诉大家，除了有医学需要的胎儿性别鉴定，任何机构组织是不允许对胚胎及胎儿进行性别筛选的。所以，试管婴儿不可以选择生男孩还是生女孩，在宝宝诞生前，生殖医生也无从知晓宝宝的性别。

了解过试管婴儿基本操作流程的人都知道，所谓体外受精-胚胎移植，就是将精子和卵子从爸爸妈妈的体内取出来，形成胚胎后再移植到子宫内。胚胎的性别取决于精子携带的染色体是X染色体还是Y染色体，而精子的形态没有任何区别，所以通过形态学观察的胚胎学家根本无法分辨胚胎的性别。

但技术上是可行的

人类的性别由染色体决定，男性染色体是46,XY，女性染色体是46,XX。精卵结合的一霎那，已经决定了胚胎的性别。如果是含有Y染色体的精子和卵子结合，就是一个男性胚胎;如果是含有X染色体的精子和卵子结合，就是一个女性胚胎。“第三代试管婴儿”技术(简称PGD)，可以在胚胎植入母体子宫前，通过胚胎活检、遗传学检测来鉴别胚胎的性别，从而选择移植男性或女性胚胎。

法律上是禁止的

1994年，中华人民共和国第八届全国人民代表大会常务委员会通过《中华人民共和国母婴保健法》，第32条规定“严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。”

2001年中华人民共和国卫生部为规范人类辅助生殖技术的应用和管理，颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，其中第17条明确规定“实施人类辅助生殖技术的医疗机构不得进行性别选择。法律法规另有规定的除外。”

医疗目的的性别鉴定是允许的

虽然我国的法律和卫生部部门规章都明确规定了禁止胎儿性别鉴定和选择，但是从医学角度上考虑需要进行性别鉴定时，仍然是可以的。如：

X连锁隐性遗传病：对于这类遗传性疾病，携带致病基因的女性一般是无症状携带者，而男性会发病。在基因诊断不明或者技术条件不允许时，可以进行选择生育女孩，而避免疾病的发生。

X连锁显性遗传病：对于男方患有X连锁显性遗传病者，可以通过PGD选择生育男孩，从而阻断致病基因在家族中的传递。

Y染色体连锁遗传病：对于Y染色体连锁的遗传性疾病，只会遗传给男性后代，可以选择生育女性，避免疾病传递给后代。

试管婴儿技术是一项新兴的辅助生育技术，该技术可以帮助众多不孕不育患者重新拿回做父母的权利。不少患者认为试管婴儿是优生处理，可以选择好的基因，生下双胞胎，那选择孩子的性别应该也没有问题。那么，试管婴儿生男生女是由谁决定的？

生男生女的关键要看染色体。人类的生殖细胞中有23对染色体，即46条染色体，其中22对为常染色体，1对为性染色体，也就是XY染色体。女性的性染色体为XX型，男性则为XY型。

如果胎儿是由含有X染色体的精子和卵子结合发育而来，受精卵呈XX型，胎儿的性别则为女性；如果胎儿是由含有Y染色体的精子和卵子结合发育而来，受精卵呈XY型，胎儿的性别则为男性。

宝宝的性别取决于男性参与受精的精子究竟是X精子，还是Y精子。从生物学的角度来说，精子与卵子的结合是随机的，生男生女的几率是均等的，这样才能维持人类性别比例的大体平衡。

通过这一点来看，第一、二代试管婴儿技术虽然是在体外形成胚胎之后再植入女性子宫内着床的过程，但是生男生女的概率和自然怀孕大致还是一样的，完全取决于夫妻双方的染色体。第三代试管婴儿技术虽然可以通过基因检测技术得知胚胎的性别，但只能对有医学指征的患者提供此项技术服务，无医学指征的性别选择都是违法行为。

精子形成时候，已分做Y、X两种不同染色体的的精子了……

由谁决定？理论上说，可由人为决定，即可人为挑选某染色体的精子与卵子结合的，而且，只需要一颗，其他的数千万甚至数亿的，都是陪衬的，并不是说，没其他数亿精子陪衬，该卵子就不能与该精子结合。

那些说什么女性在不孕不育时，需要检验男性精子活力、数量之类的说法，其实真不知道她们是怎么想的。我曾看到某报道，说是某古代单传的男子，刚好患上无精症，最后，通过睾丸切片，从显微镜下才找到4条精虫，而且其中2条是死的，最后，就靠该切片后获得的2条精虫，该男子怀上了双胞胎。

其实不管是试管婴儿还是正常怀孕，生男生女都是由性染色体决定的，简单的说就是由男方爸爸决定的。

通常人有23对染色体，包括22对常染色体（男女都一样），1对性染色体（男xy，女xx）；

当精子（xy）和卵细胞（xx）结合时，生男生女就会出现这样的情况：

所以通过上图，可以看出，生男生女其实是二分之一的机会，并且性别都是由爸爸的Y染色体决定的。

宝宝性别是由父亲决定的。如果和卵子结合受精的是X精子就是女孩，如果是Y精子就是男孩。

生男生女是由染色体决定的，是男方的染色体。不管是试管婴儿还是自然生产的宝宝，都是这一个决定性因素。如果爸爸的带Y就是男宝，如果是X就是女宝，但是在美国采用第三代试管婴儿技术是可以合法自由选择宝宝性别的。第三代技术采用PGS/NGS不仅能挑选性别还能够筛查遗传疾病。

孩子性别是与男方染色体有关的，跟女方没什么关系，如果和卵子结合受精的是X精子就是女孩，如果是Y精子就是男孩。

爸爸给的精子是xy各占一半，究竟选择x还是y生女孩还是男孩，是妻子影响大，一看受孕时间，越接近排卵日，越容易男孩，二看妻子身体，主要是激素，激素影响体内环境和不可控的一些因素，那里的环境呈碱性，利于y精子活性，多男孩

傻瓜医生百！

第三代试管婴儿 – 胚胎着床前染色体检查

前言

PGS/ PGT－A，胚胎着床前染色体检查，或称胚胎着床前染色体整倍体检查，也就是一般俗称第三代试管婴儿。这个技术是借由植入前检查胚胎染色体是否正常，来提高胚胎植入后的怀孕率、或是来降低胚胎植入后的流产机会，来达成早日怀孕的目标。

这篇文章就来跟大家说明，PGS/ PGT－A的好处、限制，以及要注意的地方。

PGS胚胎着床前染色体检查

胚胎着床前染色体检查：

PGS：Pre－implantation（着床前） Geic（基因）Screening（筛检），现在又称PGT－A：Preimplantation（着床前） Geic（基因）Testing（检查）for Aneulploidy（非整倍体）。是借由现代生物科技技术，在胚胎着床前检查胚胎的染色体是否正常，来降低试管婴儿流产的机会，进而提高试管婴儿植入后的怀孕率。

谁需要 PGS？

高龄、重复性试管失败、染色体异常夫妻，建议接受PGS。

高龄

随着女性年纪增长，卵子品质会开始下降。超过34岁就认为是高龄，而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑，如果超过40岁就会更加困难。

根据统计，女性卵子染色体异常机会与年龄是正相关。20岁女性每20颗卵子才有一个卵子含有正常染色体，30岁女性则是每30颗卵子才有一个卵子有正常染色体，而40岁女性就需要40颗卵子才有一个卵子正常。

因此，高龄女性接受试管婴儿疗程，可以考虑PGS优先剔除染色体不正常的胚胎，来降低胚胎植入着床后的流产率，并且提高单一次胚胎植入成功的机会。

重复性试管失败

一般来说，一次试管的怀孕率大约50％～60%，因此如果接受试管胚胎植入三次应该有80%~ 90%的怀孕率。如果胚胎植入三次，都没有胚胎着床成功，除了进一步检查之外，应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高，所以应该就由PGS来找出正常胚胎，来提高胚胎着床的机会。

染色体

一般正常人细胞内有23对（总共46条）染色体，男生是46XY，女生是46XX。

人体在制造卵子跟***的过程中，染色体会进行减数分裂（也就是从46条，减少成23条）。各自带有23条染色体的卵子与***，结合受精之后，就会形成有46条染色体的胚胎，最后着床、发育、生产，就是一个正常的宝宝。

然而，在精卵制造的过程中，会有染色体分裂出错的状况，因而形成带有不正常染色体的卵子与***。这种不正常的精卵结合后，就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰（也就是不会着床）、或是会自然流产（着床后无法发育），少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝，最常见的就是唐氏症。

而少部分夫妻，因为自身染色体有异常（可能是染色体微小片段缺失、可能是染色体反转、可能是染色体镶嵌型，但是不影响自身成长发育）。但是在精卵制造的过程中，无法自行修复，因此所产生的***跟卵子有染色体异常的比例就很高，而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎，无法正常着床、无法正常发育，几乎百分之百会流产。

因此，PGS可以预先知道这些异常的胚胎，进而降低胚胎植入后流产的机会。

传统试管婴儿的结果

传统试管婴儿的结果跟自然怀孕的过程也是相同。打针排卵***的卵子品质、跟先生取精的***品质，其实跟一般状况是雷同的。根据统计，传统试管婴儿的植入的胚胎中，即便是外观品质最好的第五天5AA囊胚，植入后也有15％～ 20%的流产率。

流产的原因前面有提到，就是制造***跟卵子的过程中，出现了问题，因此虽然外观上看起来品质最好，但是胚胎内部的染色体是异常的，异常的胚胎流产的机会大大的提高。（当然，外观越好的胚胎，染色体正常的比例越高。外观越差的胚胎，染色体正常的比例越低。）

所以我们发现，传统试管疗程，随着年纪越高，胚胎着床率越低、流产的机会也是越高。

PGS可以降低流产机会

但是，随着生物科技的发展，NGS（次世代染色体分析技术）的发明，配合胚胎切片及胚胎染色体检查，我们可以借由植入染色体正常的胚胎，来降低胚胎植入着床后的流产机会、也可以提高每次植入的怀孕率、也可以提高每次植入的活产率。

传统试管 vs.第三代试管婴儿

我们来详细比较「传统试管」跟「PGS胚胎着床前染色体检查（第三代试管婴儿）」的差异。

传统试管，单一周期植入两个胚胎（第五天好囊胚）的怀孕率大约50%~ 60%，胚胎植入着床后的流产率大约15%，费用就是一般试管婴儿费用，而从开始取卵到验孕的时间大约一个月。

第三代试管婴儿，胚胎植入周期植入一个胚胎的怀孕率有50%，胚胎植入着床后的怀孕率小于5%，整体的费用（包含打针、取卵、养胚、切片、染色体检查、胚胎解冻植入等）大约可以做三次传统试管婴儿，时间最少需要三个月。

可以看到，第三代试管跟传统比较，有高怀孕率、低流产率的优点，但是高费用、需时间长就是受到比较多限制的地方。

再次复习一下：胚胎植入前染色体检查PGS，植入染色体正常的胚胎，单一胚胎的怀孕率有50%，流产率小于5％。 PGS的步骤

上面提到，PGS从开始到胚胎植入验孕需要三个月，我们来看看PGS的步骤有哪些。

PGS的步骤简单可以分为三部分，每个步骤也可以分为三个细节，现在就来仔细了解一下。

PGS三步骤

步骤1.：打针、取卵、养胚胎

步骤2.：胚胎切片、染色体检查

步骤3.：建立内膜、解冻胚胎植入

步骤1.

打针、取卵、养胚

这个阶段就是为了要培养胚胎，也跟传统试管婴儿胚胎植入前的步骤雷同。

步骤1.1：MC第二天开始打针，排卵***。

跟传统试管一样，MC见红的第二天或是第三天开始接受排卵***，时间到注射破卵针***卵子成熟。就可以皆下一步。

步骤1.2：全身麻醉取卵手术。

跟传统试管相同，接受静脉全身麻醉、不用插管，接受取卵手术。取卵时间大约30分钟，前面准备需时30分钟，后面术后麻醉恢复需时一小时。取卵节术后，卵子就会交给胚胎技术师，开始后续胚胎培养的过程。

步骤1.3：精卵结合、胚胎培养

接受PGS的疗程，精卵结合（也就是卵子授精）的方式是用ICSI（单一精虫显微注射），而非传统精卵自然结合（Insemination）。使用ICSI可以避免额外***的染色体影响后续染色体检查的正确性。受精后的卵子就开始进入胚胎培养。

步骤2.

胚胎切片、染色体检查

这个步骤是PGS最复杂的地方。养到第五天、第六天的胚胎，经过一连串的处理，准备接受检查。

步骤2.1：胚胎培养到第五天、第六天

过去PGS的胚胎切片，多是取第三天的胚胎做胚胎切片。但是，近年国际文献发现，第五天、第六天囊胚切片结果更为准确。因此，近年PGS国际标准建议是：第五天、第六天囊胚（Day 5、Day 6 Blastocyst）接受切片检查。

选定胚胎之后，胚胎需要接受雷射打薄人工协助孵化（AH，Laser Assisted Artificial Hatching）。雷射打薄是将胚胎的外壳用精准雷射光打一个小洞，让部分胚胎细胞能够膨出，到胚胎壳之外，方便皆下来做胚胎切片。

步骤2.2：胚胎切片

培养到第五天的胚胎，部分的胚胎细胞膨出到壳外之后，胚胎师就会用胚胎切片的技术，摘取五个～六个囊胚外圈细胞（滋养层细胞），这个技术也称为滋养层切片（Trophectoderm Biopsy）。摘下来的细胞会装在PGS专门用的染色体分析试管，准备接受染色体分析。

步骤2.3：染色体检查、冷冻胚胎

细胞样本则利用NGS的方式做染色体分析。NGS是次世代染色体分析，利用人体染色体基因库中相同的片段，做电脑分析计算后，分析胚胎染色体正常与否。NGS这种新方式，较传统FISH等方式，准确度较高、但费用也较高，但也是现今国际检查的标准方式。

所以，PGS结合 NGS才会是比较正确的作法。

切片后的胚胎，会被玻璃化冷冻在零下198度的液态氮桶里，静待染色体检查的结果。玻璃化冷冻的胚胎，有99.9%以上的解冻存活率，是现在冷冻胚胎的唯一标准。胚胎保存在液态氮桶里，环境稳定，可以保存十年没有问题。

步骤3.

建立内膜、解冻胚胎植入

染色体分析完成后，如果有染色体正常的胚胎，就可以开始第三步骤：解冻非胎植入。这个步骤跟传统试管解冻胚胎周期类似。

步骤3.1：MC第二天开始口服药物建立内膜

服用雌激素、模拟正常生理荷尔蒙、使内膜逐渐增厚。（这个时期禁用黄体素，会失败、会失败。千万不要相信网路谣言：黄体素可以帮助胚胎着床，所以提早使用黄体素。这个时期使用黄体素，只会让内膜因为提早黄体化而无法让胚胎着床。）

步骤3.2：良辰吉时

这个时候才能开始使用黄体素。一般使用雌激素让内膜长到0.8公分以上，就可以计算时间，开始使用黄体素

步骤3.3：解冻胚胎植入

使用黄体素五天之后，就可以准备解冻胚胎植入。胚胎植入后两个星期，就可以验孕。

正常胚胎

再来，简单的分享临床经验。一个PGS周期大约有多少正常胚胎，年纪如果小于38岁，一次取卵周期如果有12个卵子，受精后大约有10个受精卵，第五天大约可以有3~5个囊胚可以切片，切片后大约有2~3个正常胚胎。

但是，如果是有夫妻染色体异常、年纪超过38岁、或是少于12颗卵子，可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。

所以，在有打算PGS的夫妻，需要在疗程前接受一对一专业咨询，才能够精准的分析评估。

结论

PGS（第三代试管婴儿）合并NGS可以提高单一胚胎植入后怀孕率，降低胚胎植入着床后流产机会。如果是高龄、有重复试管失败经验、或是有夫妻染色体异常的问题，建议使用PGS来提高试管成功机会。

试管三代筛选出的好的胚胎性别都是一样的吗

相比人工授精、一代精卵自然结合、二代胞质内单精子注射，三代试管婴儿是目前为止最为成熟的试管婴儿培养技术。第三代“试管婴儿”实际上侧重于胚胎着床前的遗传诊断。与第一、二代试管婴儿一样，要经过体外授精获得胚胎。当胚胎发育到4-8个细胞的小胚胎时，在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查，并保持其完整性。如果明确胚胎没有遗传病，再将它移植到人的子宫内，使之继续生长发育。

第三代试管婴儿技术2000年以后才开始应用，适用于一些遗传病，染色体有异常的夫妻。像血友病，地中海贫血等都可以选择这个技术。因为有些遗传病位于性染色体上,可同时鉴定胚胎性别（XX女孩,XY男孩)，并不是说三代试管婴儿就是为了筛选胚胎的一个性别。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。