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从理论上来说是可以的(先做自然周期,自然周期的胚胎做冻胚,然后做人工周期)实际上的话医生一般都会建议直接做人工自然周期一般一个周期只能取一个卵,万一没有配对成功,又要重新取卵,不太好控制,而且取卵对女方来说也是个小手术。自然周期的好处就是不怎么用药,对卵巢刺激较小人工周期用药比较多,对卵巢刺激比较大,但一次可以取到多个卵泡,相较自然周期,配对的话成功率相对高一些
四级胚胎基本没什么活力,是不能用来进行胚胎移植的。
优秀胚胎——A级
A级的优质胚胎卵裂球折光正常、透明带完整、外形规整、大小均匀、碎片量少于10%或者没有碎片,是试管婴儿辅助生殖过程中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形,单个卵裂球(或细胞)的密度、大小、颜色一致,胚胎预期的发育阶段与实际的发育阶段一致。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的,否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。不规则的细胞相对较少。
良好胚胎——B级
B级胚胎(受精卵)的卵裂球折光性一般,大小不太均匀,碎片量不足20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。B级胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。
一般胚胎——C级
胚胎细胞团的形状和大小以及单个细胞的密度和颜色存在严重不规则的问题。细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团大约有25%左右。一般来说,使用C级胚胎会降低试管婴儿的成功率,如果必须使用C级胚胎,医生会事前征求患者夫妻的意见,如果患者坚持要时才使用,如果患者选择放弃,则医生不使用这类胚胎进行移植。
不能使用的胚胎——D级
不能使用的D级胚胎,标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或细胞胚胎,没有活力,无法进行胚胎移植。
很多不孕症患者在进行试管婴儿治疗的时候,经过检查之后医生会提醒患者胚胎中有碎片。
什么是胚胎碎片?会影响试管婴儿成功率吗?
胚胎碎片的产生是体外胚胎发育过程中常见的现象,碎片的多少、大小和分布是胚胎评级的主要条件之一,与试管婴儿着牀率和妊娠率密切相关。是细胞凋亡的征象,当胚胎受到自身原因或体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。
根据卵裂球的形状、大小,卵裂球内核的数目和定位,无核碎片的数目,胞浆的出现,对胚胎进行分级。然而胚胎的分级不能绝对确定它们发育的潜力,较差质量的胚胎很少妊娠。卵裂率和大体的形态外观可以推断,所获卵的成熟度和体外受精的过程是否在所期望成功的胚胎移植范围之内。
正常时继续卵裂约为90%以上,如果卵裂不能继续从一个卵裂阶段向另外一个卵裂阶段发展,可能提示培养条件不是处在最佳条件下,或存在卵细胞成熟的某些异常情况。
移植前胚胎评分为:
4分:正常形态大小的细胞,没有核碎片;
3分:轻微的大小形态不均的卵裂丘,小于细胞团块1/3碎片;
2分:大小形如碎片不均一的卵裂球,大量无核碎片;
1分:只有1或2个卵裂球,大量无核碎片;
0分:退化,完全是碎片。
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