冷冻胚胎7个解冻成了1个，冷冻胚胎4600冻了几个

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试管婴儿胚胎解冻流程是怎么样的呢

冷冻胚胎解冻过程如下：

1、确认身份找出相应麦管，从液氮罐中取出麦管，拿出麦管在室温下解冻30秒。用纸擦去麦管外面的冰，室温解冻时必须仔细检查麦管内是否有气泡、裂缝或者液氮渗漏。

2、将麦管放进30℃水中浴30秒，拿出小心擦干，消毒剪去一端，接上1ml注射器。然后剪去另一端，不可晃动以免造成气泡。

3、小心地将胚胎吹入专用的解冻液器皿中。观察胚胎是否从麦管中被吹了出来，假如没被完全吹出来，应当吸取一点液体再试，因为胚胎也许会黏附在麦管壁上。然后在器皿中孵育5分钟，再将胚胎移入下一个器具中保持5分钟，然后再移入再下一个器具中5-10分钟。

4、将胚胎放进室温解冻液器皿，接着放入37℃器皿中保持10分钟。然后需要检测胚胎存活率并评价胚胎形态。这时的胚胎能够立即进行移植，也能够在培养一段时间后移植。

注意：实验室冷冻胚胎解冻操纵过程对胚胎冷冻成功与否也极为关键。确保在适宜的时间将胚胎移植进入受体子宫内，除此之外，冷冻胚胎既能够在自然周期进行移植，也能够在人工周期移植。

一般状况下，解冻后存活的胚胎在体外培养复苏2-4小时后即可进行移植手术。所以整个解冻过程比较短，但是实际上实验室操作需要遵循十分严格的操作步骤来才行，要不然尽管如今的冷冻胚胎解冻成功虽然十分高，但如果实验室操作有误，也会造成胚胎解冻失败，所以这就要求医院操作人员经验丰富了。

因为在进行试管婴儿的时候将剩余的胚胎冷冻保存，可降低治疗费用、缩减治疗周期时间，提升了治疗成功率，降低试管并发症的发生，所以临床上采用冷冻胚胎的不孕不育家庭十分多，同时对于试管婴儿来说，冻胚移植那就离不开解冻胚胎、复苏胚胎。

试管婴儿冷冻胚胎的成功率是不是要低一些

试管婴儿，冷冻胚胎比新鲜的好？

在试管婴儿技术中，我们一直担心冷冻过程会伤害胚胎，可事实却是，冷冻过后的胚胎可能比新鲜的胚胎所发育的胎儿更健康。

拜医学进步所赐，一些有生育困难的女性可以通过体外受精联合胚胎移植技术（IVF，即俗称的试管婴儿）圆自己做母亲的梦。IVF的过程大致为，先给女性注射促排卵药物，然后一次性取得多个卵子，让卵子和精子在体外受精形成胚胎，胚胎在实验室中生长3～6天后便会被移植入子宫内。由于受精形成的胚胎一般不止一个，所以会首先挑选最健康的植入子宫，剩下的冷冻起来，以备胚胎着床不成功，需要重新植入胚胎，免去女性再次忍受促排卵所带来的副作用之苦。

冷冻的也许更好

许多医生发现，似乎冷冻过后的备用胚胎比立即植入的新鲜胚胎更“好用”。早产和新生儿体重过轻是试管婴儿的普遍问题，大约每5个试管婴儿中便有一个在出生时体重过轻，这可能让他们在成长的过程中更容易出现健康问题。另外，接受IVF的孕妇比自然受孕的孕妇出现胎盘前置的几率要高5%，而胎盘前置可能导致阴道出血。英国阿伯丁大学的Abha Maheshwa医生在回顾和分析了11项、涉及3.7万名通过IVF怀孕的女性的研究后发现，相对于新鲜胚胎移植，使用冷冻过的胚胎，孕妇出血的几率降低了30%、新生儿体重过轻的几率降低了30%～40%、早产的几率降低了20%、出生后头几周的死亡率也降低了20%。把胚胎冻一冻再移植到子宫内，似乎对母亲和新生儿都有好处。英国伦敦生殖和遗传健康中心的研究结果也显示，在IVF案例中，冷冻过的胚胎所发育成的新生儿比没有冷冻过的平均要重253克，而且妊娠期平均要多0.65周。

这个结果有些出人意料，到底是为什么呢？研究人员给出了两种可能的解释：

●新鲜胚胎植入时间过早

在获取卵子的时候，母亲需要接受注射促排卵药物，而这些药物会在体内待上一段时间才能够被完全代谢掉，子宫也会在这段期间受到药物的影响，所以过早把胚胎植入子宫也会受到影响。冷冻过后再植入，子宫便有足够的时间恢复到更加自然和健康的状态。

●冷冻胚胎经过优胜劣汰

备用的胚胎必须要经历冷冻和解冻的过程，最后仍然“存活”并能够使用的胚胎一定是最“强壮”的，所以冷冻变成了一个严苛的淘汰过程，幸存者比其他胚胎更容易在恶劣的环境中健康发育。这个胚胎发育而成的试管宝宝在出生后成长的过程中，也可能体魄更为强健。

要不要先冻起来？

那是否应该把所有胚胎都冷冻，等到女性的下一个生理周期时再移植呢？英国人类受精和胚胎学管理局的资料显示，在2010年，冷冻过的胚胎会导致怀孕的几率降低：使用冷冻胚胎怀孕的成功率只有23%，而使用新鲜胚胎的成功率却有33%。这说明，如果不论胎儿的健康程度，使用冷冻胚胎将大大降低IVF的成功率，让本来做母亲便期望渺茫的女性陷入更加绝望的境地。

简单来说，冷冻胚胎代表着胎儿的质量更好，而新鲜胚胎代表着成功率更高，质量和成功率，到底孰轻孰重？

我们还需要通过更多严格控制母亲年龄等影响因素的临床试验来观察和验证，到底哪一种方法才是最佳选择。不过从目前的数据来看，至少我们知道了，冷冻胚胎并不会对胎儿和母亲的健康造成负面影响，甚至效果更好。另外，许多夫妻会在接受IVF治疗时选择一次性移植多个胚胎，以便怀上双胞胎甚至多胞胎。英国不孕不育网站的行政总监Clare Lewis-Jones认为，这个发现至少应该提醒人们不要在第一次移植时使用多个胚胎，一次移植一个，冷冻剩下的胚胎，以备第一次移植后不成功还能再次移植，并孕育更加健康的宝宝。移植两个或以上新鲜胚胎所形成的双胞胎或者多胞胎，可能给孕妇和胎儿带来多重危险。

“数说”冷冻胚胎

●20

2010年，<生育与不育>期刊报道，一位42岁的女性接受了一对匿名夫妻捐献的胚胎，这些胚胎被冷冻了19年零7个月后才移植入子宫内。经历了9个月的妊娠期，这位女性顺利产下了一个约3.15千克的健康男婴。原本，医生解冻了5个胚胎，只有两个存活并能够用于移植，而最后能够发育成为胎儿并出生的只有1个。这个宝宝在等待了近20年后才出生。

●1984

1984年3月28日，在澳大利亚墨尔本的维多利亚女王医学中心，世界上第一个由冷冻胚胎发育成的宝宝出生了，这是一个体重2.5千克名叫Zoe的女婴。今年，Zoe已经33岁。她的出生给千千万万不孕不育的夫妻在绝望中带来了一丝光明。

●≤3个

为了减少多胎妊娠的风险，我国卫生部规定了移植胚胎的数目最多不超过3个，所以每次试管婴儿手术后，大部分人都能有剩余的良好胚胎以冷冻保存。在我国，冷冻胚胎的费用大概为1年1000余元。

●≥50岁

冷冻胚胎是为了以后移植入母亲子宫.然后生下健康的宝宝，可是如果存放冷冻胚胎的父母超过了50岁，冷冻胚胎便失去了意义，因为母亲可能已经没有能力怀孕和生育。于是，医院中“废弃”的胚胎不知应该如何处理，不论是销毁还是用作科学研究，胚胎的父母似乎都于心不忍。

冷冻胚胎移植前需要做什么准备

随着科技的不断进步与发展，现在医疗条件也在逐渐进步，比如在人类的生殖生育方面，就有很多新的技术诞生，比如有冷冻卵子的，还有冷冻胚胎的，一般主要是用于各种不孕不育的情况。那么，一般冷冻胚胎在移植之前有什么需要注意的呢？

内膜和周期的适当准备，对于移植成功非常重要。目前冻胚移植之前的准备有三种方法，研究显示其子宫内膜厚度，周期取消率，种植率，临床妊娠率，流产率及活产率，均没有显著差异。

1、三种准备方法

1自然周期法:就是在患者不使用药物的情况下，监测排卵，根据排卵时间、激素和内膜的情况，来确定移植时间。

2自然周期法加HCG:在患者不使用药物的情况下，应用尿LH试纸和B超监测卵泡发育、内膜情况，LH峰值有没有等，给予HCG促进排卵，确定移植时间。

3人工周期法：使用药物来确定患者的月经周期，绝大多情况下没有卵泡发育，只是通过监测用药期间的内膜变化和激素情况，来确定移植的时间。

2、三种方法适应症

自然周期法：适应于月经周期规律（月经周期在25－40天之间），有排卵者。

自然周期加HCG法的适应症：适用于卵泡黄素化不排卵者。

人工周期法：适应于既往月经不规律，比如2-3个月才来一次月经，排卵不规则者。或者子宫内膜薄，或者有粘连者，需要大剂量雌激素刺激内膜生长者。

3、三种方法具体实施

自然周期法：月经周期第8－10天开始B超监测卵泡发育，当卵泡生长到14mm时，开始用尿LH试纸，或B超测子宫内膜和卵泡发育，确定排卵日期。当排卵后3－4天，内膜增长到8mm，即可行种植。种植后定期检测E2，P，必要时黄体酮支持。

自然周期法加HCG:用上法，当卵泡发育到17－19mm，内膜已经达到8mm，仍然没有LH高峰值出现时，当天上午给予HCG1万单位，4天后种植，并且给予黄体酮支持。

人工周期法：于月经周期第3天开始给予口服戊酸雌二醇，定期女性私处B超监测内膜变化，当内膜达到8mm时，开始给予黄体酮肌肉注射，使内膜转化为分泌期。3－5天后行移植，并用雌孕激素支持。

4、三种方法的利弊

自然周期法：选择自然周期方案的患者，月经要基本规则，月经周期在25-40天之内。可以在来月经的第10-12天去医院就诊，通过B超、尿LH测定、抽血检查激素水平等方法，来监测卵泡发育和排卵情况，并了解内膜和激素的情况，综合判断后再决定解冻和移植的日期。一般在移植后适当补充黄体功能即可。

自然周期一般需要回来监测4-6次。排卵后可以形成黄体，因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。相对于人工周期，自然周期过程中可能需要回院就诊的次数比较多，但使用的药物明显较少，在怀孕后8-10周就可以停药了。

自然周期法加HCG:本来是选择自然周期方案，由于内膜发育良好，卵泡已经达到了17-19mm，仍然没有见到LH峰值的情况下，为了减低周期取消率，避免患者的大量时间金钱的浪费，可以注射HCG，模拟生理状态，促进卵泡发育，成熟，排出，及黄体形成，一般肌注HCG后4天移植。研究显示卵泡黄素化未破，并不影响FET的妊娠率。

人工周期法：选择人工周期的患者，月经是否规则并无关系。可以在来月经的第2-4天去医院就诊。常规B超检查，评估卵巢及内膜情况。通常月经周期第3天开始给予雌激素药物。一般至少使用十天以上，才考虑增加黄体酮类药物进行内膜转化。转化前还要评估内膜厚度、形态，并测定激素水平。应用黄体酮后3-5天进行胚胎移植。移植胚胎后及怀孕后，药物仍要继续服用，期间药物剂量可能有所调整。黄体酮药物多种多样，肌肉注射、口服或者女性私处用药均可。

人工周期去医院监测的次数大概在3-4次左右。相比自然周期，去医院就诊次数明显减少。由于是药物控制，因此可以调整的时间也相对宽裕，比如明天确有大事无法去医院诊治，那么继续用药，后天再来也可以。而且由于人工周期是在月经早期即开始使用药物调整内膜和激素水平，绝大多数情况下是没有排卵的，怀孕所需要的雌孕激素全靠药物提供，因此使用的药物也比较多，怀孕后还要继续使用到9-12周，至胎盘功能建立后才可以停止。

5、关于周期取消问题

月经规则的人，一般都是有排卵的。但患者由于精神心理因素或其他原因导致正好这个监测周期中一直没有卵泡发育，或者小卵泡排卵、排卵不典型等等情况，导致取消周期。有病人抱怨说来了很多次，为什么不能放胚胎！患者需要知道:内膜用来接受胚胎种植的时间是很有限的，即使能准确评估排卵情况，定下合适时机后，冻胚移植的成功率大概也只是在50%左右；如果时间不准确成功率将显著下降。因此我们不一定要执着于一个不确定的周期去一移植，可以换一个周期更好。下个周期，仍然可以尝试自然周期，也可以进行人工周期。

6、最后大家要记住的

冷冻移植之前选择什么样的方案来做准备，要根据自身的条件，通过评估，经过医生和本人充分的沟通来确定。但是我们首先要尊重医生的建议。

人工周期和自然周期的成功率基本相似。

还有其他的一些方案。比如促排卵周期、降调节周期等等，这些方案相对使用范围较窄，适合使用的病人也较少。

心理准备也很重要。有些患者平日月经很规律，临近移植的时候，寝食不安，思虑重重，导致内分泌失调，排卵延时，周期取消等。希望采取积极的心态，充分做好心理准备，调整好饮食睡眠，安排好工作，听从医生的建议，准备移植的到来。

7、试管婴儿成功率因素

做试管婴儿的成功率取决于很多方面，具体与下列因素有关：

1、取决于内分泌及实验室的条件。

2、取决于技术人员的技术水平。

3、取决于病人的年龄及体质。

4、取决于病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等。

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