试管雌激素对胚胎(雌激素高影响移植吗)

大家好，今天来为大家分享试管雌激素对胚胎的一些知识点，和雌激素高影响移植吗的问题解析，大家要是都明白，那么可以忽略，如果不太清楚的话可以看看本篇文章，相信很大概率可以解决您的问题，接下来我们就一起来看看吧！

试管婴儿怀孕初期如何保胎

试管婴儿方法怀孕与自然受孕，母亲体内内的内分泌有很大的差异，所以在胚胎植入后，常规要用一些“保胎药”。

但严格来说，医生所用的不是保胎药而是黄体支持。

自然怀孕的状态下，卵巢排出卵子后，会形成黄体，而黄体会分泌雌激素和孕激素。孕激素对胚胎着床意义重大。它使子宫内膜富裕营养，更有利于受精卵早期的发育，它能抑制子宫的收缩，防止发生流产，它还能诱导封闭抗体产生，保护胚胎不受母亲的免疫因子的排斥。

但试管婴儿，促排卵尤其是取卵后，卵巢的颗粒细胞会丢失，黄体形成不良，分泌的孕激素也会减少，胚胎移植后，需要给与足够量的外源性的黄体酮，这叫做黄体支持。

在人工周期移植冻胚时，卵巢上没有卵泡排出，也没有黄体形成，胚胎移植后完全需要人工补充外源性的雌激素、孕激素模拟黄体的功能。

当妊娠超过8周后，胚胎组织可以分泌雌孕激素，外源性的黄体酮可以适当减少，怀孕10周后，胎盘完全形成，其功能完全代替卵巢黄体，这个时候可以停止外源性的黄体酮的补充。

大家明白了上述的道理，就明白为什么试管婴儿怀孕的妈妈为什么用那么多的保胎药了。

自然怀孕的妈妈，如果无腹痛、出血，无复发流产史，则不需要常规的用黄体酮保胎。

通过试管怀孕的不易一般人很难理解，而我自己也经历了三促四移植才成功，其中艰辛一言难尽。那么怀上宝宝后注意些什么？我就姑且传授下自己的经验吧。

怀孕初期的情绪一定不能太激动，千万不要大哭，大笑这样过悲过喜是会非常影响身体内激素的，而身体激素变化还是对前期脆弱的宝宝有非常大的伤害的。

前期的三个月中，一定注意身体的保暖，不宜过冷过热，因为一旦感冒或者吃不好拉肚子也是对宝宝有一定的伤害。我第二次移植的时候就是没注意造成了自己的拉肚子所以生化了，那么也请各位准妈妈们注意身体喽。

第二保证饮食和按时作息，这两点也是非常重要的，在头三个月中，尽量早睡早起，最好能做到每天10前躺下休息，其实这对宝宝和你都是好的。在晚间肝肾排毒休息的时间段，休息有助于宝宝发育。而饮食方面，前期不宜大鱼大肉的进补，前提宝宝的发育需要的营养并不是太多，而过分的进补并不会被宝宝吸收，而妈妈前期太胖造成高血糖会影响胎儿和自己的身体健康。中孕期补充营养必不可少。前期不要便秘，身体健康就是最好的。

还有一点要注意，怀孕后要今早进行产检以及后期检查的预约，比如三维彩超等。怀孕了才是宝宝来到身边的第一步，准妈妈们任重而道远哦

休息：移植后48小时内尽量多躺，还要尽量保持平躺，不要大力翻身起床，在床上大力翻身或大力起床;3-5天内可在屋内小幅度的活动，5天后可从事小幅度的室外活动，但要避免劳累，要保持充足的睡眠。

保持健康：不要生病，注意天气变化，适当添减衣服，预防感冒。

避免宫缩：禁止性生活，避免与男方有亲密举动，避免任何可能会引起子宫收缩的行为。

运动：移植后应避免用力气的运动：不要举高手、不能提取重物、不能快步走，不能慢跑，可以慢走。

饮食：可以吃任何想吃的食物，特别建议多吃蔬菜以及富含蛋白质的食品，建议每天吃一个西柚。不建议吃螃蟹、香蕉、玉米、木瓜、苡仁等对胚胎不利食物。

社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

心情：保持愉快的心情，尽量使身心放松，不要过多的去想结果，不要患得患失。

大便：不要拉肚子或便秘，特别是不要便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘现象不要硬解大便，等到有便意时再解。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

试管婴儿因为经过取卵的过程可能会影响黄体功能，因此需要在孕早期应用孕激素。基本在10-12周就不需要再应用了。其他的跟正常妊娠一样，不需要特殊保胎。

对于做试管怀孕的准妈妈来说，保胎是个大学问，因为实在来之不易。我来说下几点需要特别重要的问题，以便准妈妈可以安稳度孕期，顺利生产。

第一个目前特别是试管妈妈，最大的错误就是卧床，很多移植成功后就长期卧床，除了上厕所吃饭基本上不下床，这个是非常错误的，因为长期卧床会影响子宫血流供应，我们知道子宫内膜是土壤，血流就是养分，减少了养分供应度对胎儿的发育不利，而且如何有凝血问题的妈妈，会加重凝血问题，出现高凝体制。正确的做法是适当跑步，不提重物，如何出现阴道流血等症状才需要卧床休息。

第二个是饮食问题，不要大鱼大肉的进补，胎盘脐带形成之前宝宝都是靠母体黄体提供营养的，进补是补不到孩子的，而且还会增加孕早期体重，增加孕晚期出现孕高症，孕高血糖等风险。还有就是适当补钙，很多钙剂会出现便秘的情况，联系选择柠檬酸钙或者液体钙，并且在晚间服用效果会好。

第三个问题是定期的检查，如何你是做一次两次就成功怀孕的试管妈妈，你可以正常跟着产科检查，但是如何你是做了很多次才成功怀孕的妈妈，在孕期不仅要进行产科检查，还要进行凝血，细胞因子，等免疫问题的检查。以便顺利度过整个孕期。

在怀孕初期，胚胎着床还处于一个不稳定的状态，容易因为刺激而导致流产，所以不能轻视。也因此，做检查很重要，确认怀孕的检查包括胚胎位置、周数和个数。通常在怀孕12周前会做两次B超检查，如果拖到12周后才做产检，会错过很多重要的检查，不利于孕期保健。

如果怀孕的前三个月有不正常出血，可能是因为高龄或者黄体素分泌不足而需要安胎，通常医生会建议让准妈妈补充黄体素，以居家的照护形式，主要是多卧床休息、避免搬重物、过度劳累等，注意清洁及个人卫生、注意营养摄取。

另外，怀孕初期最重要的就是让胚胎能够稳定着床，而黄体素有提高胚胎着床的作用，所以一般保胎治疗，医生都是建议补充黄体素为主。如果症状比较严重的话，则需要住院观察。

怀孕初期比较多变，而且胚胎处在细胞分裂和器官初步形成的时候，因此，怀孕初期的保健非常重要，应尽量避免感冒和生病，同时，怀孕初期也应该避免吸烟、喝酒等不好的行为。

小结

怀孕时准妈妈和宝宝的健康同样重要，值得注意的是，网上有很多相关怀孕知识，但是每一位准妈妈的情况也都不同，如果有问题，建议寻求医生的协助。

另外，每个阶段的准妈妈所需要的安胎方式不同，而且胎儿的大小也可能影响治疗的效果，所以医生会给予适当的保胎方式，不管是住院还是居家形式，都需要按照医生的医嘱，好好休息，适度活动，按时用药，才能达到安胎的最大效果。

好不容易通过试管婴儿怀上宝宝，大家都会非常珍惜，那么做试管婴儿成功后，我们该如何保胎？这个也是各位准爸爸准妈妈最为关心的话题。

第一个月，胎儿的神经管、四肢、眼睛开始分化日期。已经怀孕的妈咪尽量避免感染流行病毒，尽量远离电磁污染，辐射。

第二个月，这个时候会出现早孕妊娠反应。这个适合的妈咪可以多注意休息，饮食清淡，多喝水，让体内有毒物质及时从尿液中排出体外。

第三个月，妊娠反应加剧，子宫压迫膀胱底部，会引起排尿频繁。本月谨防各种病毒和化学毒物的侵害。多吃含蛋白质丰富食物及新鲜水果，蔬菜。保持充足睡眠。

那么针对不同月份，我们该如何保胎？

1.卧床休息，禁止xing生活。

2.保持心情放松，宝爸要多给予宝妈精神鼓励。

3.不要随意滥用保胎药。

试管婴儿成功怀孕后该如何保胎？专家介绍，无论是通过试管婴儿助孕成功的孕妇，还是正常受孕的孕妇，在怀孕过程中都是没什么区别的。而且试管婴儿也没有我们想的那么脆弱，准妈妈们只要在医生的指导下，补充所需的食物和营养，适当活动即可。试管婴儿是硬生生植入一个胚胎，体内没有自然产生的孕酮，必须靠药物来维持。基本上做试管婴儿的孕妇，每天都要输入大量的孕酮，卧床休息，这样才能保住胎儿。但自然怀孕的就不需要，自然怀孕孕酮值在10以上其实就是安全的。所以做试管婴儿的女性要积极配合并听从医生的安排，接受保胎治疗，不要随意停药或增加减少药量。通过试管婴儿助孕成功的宝宝和正常受孕的宝宝，在母体内流产、停育、畸胎的概率是一样的。所以怀了试管婴儿也没有必要过分保胎。很多做试管的准妈妈怀孕后，都把自己看成是病人，其实大可不必。如果是黄体功能不全的孕妇，可遵医嘱补充适量的在黄体酮。而多数的准妈妈身体健康，她们最好的就是综合膳食，适量活动。保持愉悦的精神，给宝宝营造一个良好的生长环境。

放松心情，吃好，喝好，心态挺重要！

试管雌激素达到20000

你好，如果在进行试管婴儿治疗中，促卵泡治疗出现雌激素达到20000时，需要引起注意，一般提示卵巢过度刺激时综合征的可能性。如果有腹胀，恶心，呼吸困难等症状，应该及时跟经治医生联系，进行检查和诊断，以便进行治疗。建议你联系经治医生进行检查确诊。

试管雌二醇多少可以移植三级胚胎能养成囊胚吗

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？

在试管胚胎移植之前，尤其是冷冻胚胎解冻移植之前，会提前准备子宫内膜。那么雌激素的标准，其实每个地方、每个单位都不一样，一般是150~200以上。当然试管移植前还要看子宫内膜的厚度，因为雌激素不是唯一的评价指标。Hu

如果有足够的内膜厚度，内膜的形态较好，比如说至少要在7厘米以上，那么雌激素的水平在200以上就可以进行解冻移植了。

准备内膜的时候，患者会需要吃雌激素，比如说补佳乐、芬吗通，这些都是雌激素类的药物。一定要按照医生的要求用药，以免造成不好的后果。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

我们都知道单纯补充雌激素会有很多不良反应，所以在欧洲会用DHEA AMH辅助雌激素，2000年欧盟最先提出，除了药物，要在植物萃取方面帮助女性健康的自然妊娠和试管。随后美国也提出，将和欧盟一同研究如何辅助试管和自然孕育。美国内分泌学会联合美国妇产科医师学会等组织共同任命一个工作小组，从多维度、多系统——考虑女性自然妊娠和试管成功及胚胎质量的问题，发出了复合备孕修复因子DHEA AMH治疗指南。

DHEAAMH是聚集了三十多种专利的能量因子，他们可以密集、紧急养卵、育巢等养护生育问题的一种能量因子，在欧洲被认为是一种辅助助孕的能量之源，英国、德国以及其他许多欧洲国家，对DHEAAMH作了大量研究，目前我国DHEAAMH大多为国外进口。近年来对于卵巢功能低下患者应用DHEAAMH已经被许多国家所认可，据调查发现全世界约有1/3的生育中心开始给卵巢功能低下患者添加DHEAAMH。

在卵泡生长启动中，颗粒细胞的生长和分化是始卵泡生长启动的关键。卵泡被周期募集后，卵母细胞便开始成熟分裂，并静息，卵母细胞的生长是卵泡启动募集的标志。原始卵泡生长启动可能受卵巢内在因子，如生长因子等的调控，而不是通常认为的FSH的调控。研究表明，DHEAAMH复合育巢因子相互作用参与调节原始卵泡，DHEAAMH可能对卵巢功能以及卵母细胞和胚胎质量产生有益影响。DHEAAMH替代可以使老年卵巢的某些方面的卵巢功能恢复活力。

患者 B最初被认为主要是不明原因的不能怀孕的问题。据信，大约 10%的女性人口患有卵巢早衰，这种诊断经常被误认为是不明原因的不能怀孕的问症。患者 B后来出现卵巢过早老化的迹象，最后显示 FSH水平升高。在进行所有这些观察的时间序列中，患者 B遵循经典的平行过早老化曲线。

DHEAAMH使用后，患者 B的 DHEA和DHEAS水平恢复正常。在随后的自然周期中，观察到明显正常的自发性卵泡反应，在DHEAAMH使用前雌二醇水平持续低的患者的排卵雌二醇水平正常。

口服DHEAAMH，就会发现许多卵巢老化特征的逆转。DHEAAMH使用包括对人类女性施用约13g/天至约26g/天，DHEAAMH可以施用于卵巢功能减弱的绝经前妇女。DHEAAMH可能会在大约连续 4周后显现出作用。然而，DHEAAMH使用约8周或约2个月后具有显著效果，但其效果可能持续增加至约四个月，并且进一步可能持续超过四个月的使用。

雌二醇也称为E2（下面用E2代替文字），它是性激素六项检查中的其中一项，是一种简单的血液测试，用于测量人体血液中雌二醇的含量。E2由卵母细胞周围的颗粒细胞分泌，它是卵巢主要产生的四种雌激素之一，E2水平可在一定程度上反映卵泡的数量和大小。

试管婴儿中为什么要做雌二醇检查？

如果试管婴儿周期中，验血检查发现雌二醇过高或过低的现象，就会对IVF疗程造成不良影响，降低试管成功率。

E2异常高或低的水平都会影响生殖系统的发育，所以E2检查可以帮助诊断性别特征问题，如果患者患不孕症，或正在做试管婴儿治疗，一般会要求会检测雌二醇水平，也是常见的激素六项检查之一。

雌二醇的正常值范围是多少？

雌二醇测试的结果因人而异，许多因素都会影响结果，例如年龄、性别和健康史。

在正常月经周期中，卵泡早期E2约为183.5pmol/L(50pg/mL)，在这个时期是窦卵泡的募集阶段。

正常黄金生育年龄的女性，一侧卵巢里面窦卵泡数量平均在10个左右。

然后逐步上升，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L(250～500pg/mL)，在这个时期，窦卵泡经过大概12天左右的时间生长发育。

在此期间，经B超检查，会看到不同大小的卵泡，其中最大的那一个我们称之为优势卵泡，最终优势卵泡在成熟后会排出卵子，被输卵管伞端拾得。

然后逐渐下降，排卵后达最低点，以后又开始上升，在黄体期升高形成第二个高峰，但低于第一个高峰，约458.8pmol/L(124.80pg/mL)。

维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/mL(25～50pg/mL)。

基础E2＞165.2～293.6pmol/L（45～80pg/ml），无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

基础E2≥367pmol/L（100pg/ml）时，卵巢反应更差，即使FSH<15IU/L，也无妊娠可能。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

如果检查结果异常是什么原因？

1、雌二醇水平低，可能表明以下问题

卵巢功能衰竭

绝经

由于快速减肥导致的雌激素水平低

垂体激素水平低

怀孕失败

特纳综合征，一种染色体病，可导致不孕

2、雌二醇水平高，可能表明以下问题

甲状腺功能亢进症

肝损害

男性乳房发育症

卵巢，睾丸或肾上腺肿瘤

那么雌二醇对试管婴儿的影响？

1、试管前：雌二醇过高/过低延迟入周时间

进周前要进行性激素六项检查，一般在月经的第2~3天，空腹抽血，具体项目包括：促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL)，这可以了解女性的内分泌功能和诊断其是否患有内分泌方面的相关疾病。

当雌激素达到要求了、其他检查也都正常的情况下，才能正式进入试管周期。

对策：当发现自身有雌二醇偏高或偏低时，一定要及时就医，在专业医生的帮助下科学诊疗，让自己以一个良好的身体状态。

2、促排时：雌二醇过高/过低影响用药效果

促排时，雌二醇数值过高能用药过度，需警惕卵巢过度刺激并发症，影响到卵巢功能。过低说明促排卵用药效果不好，卵泡不能发育成熟。

对策：在促排卵期间会实时进行卵泡监测和抽血检查，实时查看雌激素、孕酮指标和卵泡发育情况，从而及时了解用药的效果和适当调整用药剂量，就算发现雌二醇指标异常，也能即刻应对。

3、移植时：雌二醇过高/过低降低囊胚着床

雌二醇具有促进子宫收缩及内膜增生的功能，当雌二醇过低，它便很难对子宫内膜起到良性刺激作用，使子宫内膜厚度达到适合囊胚着床的标准，这样囊胚着床率会降低。

当然，雌二醇过高也不好，不仅会打破内分泌系统的平衡状态，而且会对子宫内膜增生起长期刺激作用，属于一种病变，同样不利于囊胚着床。

对策：在胚胎移植前，调理好内膜，在子宫内膜厚度达8~12mm、质地松软、激素水平均衡、血流丰富、无子宫肌瘤等异常情况，进行胚胎植入。

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的。

取卵后，如果遇到三级的胚胎怎么办？

我，还有希望能够移植成功吗？

遇到三级胚胎，医生会采取什么样的方案来积极补救？

让我们看看专业生殖医生的做法：

一般分为3步走：

（1）一般情况下，如果有胚胎需要冷冻，若有高评分胚胎时，三级胚胎可以和一枚高评分胚胎一起冷冻，这样既保证了解冻时，会有至少一枚的胚胎存活可供移植，也减少了冷冻管数量，为患者节约费用。

（2）如果患者有4枚以上的可移植胚胎，就会建议患者进行囊胚培养，或冷冻1～2枚高评分胚胎，其余的胚胎，包括三级胚胎，就全部进行囊胚培养，考验一下三级胚胎的发育潜能，如果养成囊胚，三级胚胎成功的胜算就会高些了。

（3）如果患者的胚胎都是三级的，那就要争取在新鲜周期（取卵周期）移植1～2枚胚胎，其余的做囊胚培养，冷冻有发育潜能的囊胚。不要让脆弱的三级胚胎再经受冷冻的考验，也许他们就在子宫里茁壮成长了呢。但是也要知道，这些三级胚胎形成好囊胚的概率有点小呢。

三级胚胎能否怀孕？

无论是高评分胚胎，还是低评分胚胎，移植后都有妊娠的机会。只是不同级别的胚胎移植后妊娠几率是不一样的，随着胚胎评分的降低，其妊娠的几率也随之下降，但不代表低评分胚胎移植后就没有任何获得妊娠的希望。特别是高龄、卵巢功能减退的患者，胚胎的“高级别”并不代表高成功率哦，三级胚胎也要争取一下的。

多年来的数据表明，仅仅移植三级胚胎，其种植率可达20.43%，接近高评分胚胎种植率的一半（43.02%）。也就意味着，三级胚胎完全可以列入“可移植胚胎”/“可利用胚胎”。

最后，如果在低评分胚胎中没能筛选出可移植的胚胎，那就只能放弃本周期，并同主管医生共同讨论失败的原因，制定下一阶段的助孕方案，争取在后续的周期中，获得真正的优质胚胎并妊娠。

4、移植后：雌二醇过高/过低易致胎儿流产

雌二醇一方面可以促进妊娠黄体和胎盘合成孕激素、利于保持子宫内环境稳定，满足妊娠发展所需；另一方面可以刺激女性乳腺导管生长和乳汁生成。

试管婴儿移植后雌二醇过高/过低，很可能会造成胎停育、流产等。

对策：移植后注射适量的天然黄体酮或HCG，促进黄体细胞的增生、雌孕激素的合成和分泌，让胚胎更好地着床和生长发育。

研究表明DHEAAMH可增加颗粒细胞增殖标记物的表达以及窦前卵泡和早卵泡期的水平，促进卵泡生成，增加获卵数和卵母细胞质量。粘连蛋白作为细胞外基质的组成成分，一定程度上可反映细胞的功能。DHEAAMH有可能通过抑制卵泡凋亡和减慢粘连蛋白水平降低的速度来增加大龄女性的卵泡数量。

DHEAAMH提升胚胎质量：越来越多的证据表明，DHEAAMH参与多个生殖生理过程，例如，在卵细胞成熟过程中，透明带糖蛋白的DHEAAMH化有助于卵细胞透明带获得接受精子的能力；卵细胞中的DHEAAMH通过将Ca*+保留在胚胎周围而起到保护胚胎的作用。

参考资料

好啦，今天的分享就到这里了，还有不懂的欢迎评论区讨论。（试管雌二醇多少可以移植？三级胚胎能养成囊胚吗？）

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