胚胎质量差 试管，卵子质量差试管一个胚胎没配成

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试管婴儿胚胎质量差是什么原因

试管婴儿胚胎质量差是什么原因

要么就是卵子质量有问题，要么就是***质量有问题，另外就是在培养的过程中出现了问题。

在进行试管婴儿胚胎移植的时候，优先会选择质量比较好的胚胎进行移植，这样成功率会高很多，如果出现了胚胎质量差，那么导致这个问题的原因有很多种，一方面是***的问题，一方面是卵子的问题，所以在做试管婴儿之前，会需要进行一系列的检查，如果发现有问题是需要及时的调理的。如果没有什么问题，有可能就是在培养的过程中出现了问题。

胚胎质量不好，与很多因素有关系，如***或是卵子染色体异常，可以导致胚胎发育畸形，还有一些是因为母体身体的疾病导致的，会使胎儿发育缓慢，造成低体重儿，甚至会出现早产，死胎，流产等不良的后果，再就是如果子宫内膜异常，也可以影响胚胎的发育，还有吸菸喝酒等不良习惯也会影响胚胎质量。

孕期需要去医院进行全面体检，等身体一切正常后才可以怀孕。平时需要适当锻炼身体，同时建议注意个人卫生，最好勤换内衣，勤洗澡等，可以预防妇科疾病，备孕期需要补充叶酸。

另外一次胚胎质量不好也说明不了问题，可能是偶发现象，可考虑再次试管婴儿。如反复出现胚胎质量差，建议做相关检查。夫妻双方两人可以多增加户外运动，提高自身免疫力，每天保持充足的睡眠，良好的心态。

已经培养好的胚胎是不能改变了，不建议移植。后期可以通过调理身体等措施再重新取卵培育新的胚胎。

在试管婴儿成功率中，女性年龄因素、子宫因素、胚胎因素、患者病情因素、心情因素等都是成功率的关键。特别是试管婴儿成功率的拦路虎：胚胎质量是关键。

决定试管婴儿成功的关键因素就是胚胎，犹如种地时的“种子”。良好的胚胎犹如一颗好的种子，发育生长的潜能更大。

一些高龄患者尽管能够获得卵子，但是由于卵子质量差无法形成良好的胚胎，因此成功率低下。

在移植胚胎之前，综合考虑胚胎的质量，挑选发育潜能高的胚胎进行移植，但是要限制胚胎数量，避免多胎发生。当精、卵出现问题，不受精或受精而不卵裂都不能使得胚胎进行移植，优质的胚胎是成功的重要条件。按照胚胎的六级分级法：新鲜胚胎I一Ⅳ级均可供移植，I、Ⅱ级属优秀胚胎。优质的胚胎容易成功，劣质的胚胎失败率高

如何提高胚胎的质量，从改善卵子的质量开始，调理好双方的身体是根本，有良好的饮食及生活习惯，必要的营养补充剂(Q10.叶酸等)增强生育力。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站在线咨询，恭祝好孕，儿女双全。

试管婴儿四级胚胎很差吗

四级胚胎基本没什么活力，是不能用来进行胚胎移植的。

优秀胚胎——A级

A级的优质胚胎卵裂球折光正常、透明带完整、外形规整、大小均匀、碎片量少于10%或者没有碎片，是试管婴儿辅助生殖过程中最理想的胚胎。胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球(或细胞)的密度、大小、颜色一致，胚胎预期的发育阶段与实际的发育阶段一致。透明带必须是光滑的而不应是凹陷的或平坦的，否则会使胚胎黏附于培养皿或细管上。不规则的细胞相对较少。

良好胚胎——B级

B级胚胎(受精卵)的卵裂球折光性一般，大小不太均匀，碎片量不足20%。试管婴儿胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则。B级胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎。

一般胚胎——C级

胚胎细胞团的形状和大小以及单个细胞的密度和颜色存在严重不规则的问题。细胞结构是完好的、具有活性的胚胎细胞团大约有25%左右。一般来说，使用C级胚胎会降低试管婴儿的成功率，如果必须使用C级胚胎，医生会事前征求患者夫妻的意见，如果患者坚持要时才使用，如果患者选择放弃，则医生不使用这类胚胎进行移植。

不能使用的胚胎——D级

不能使用的D级胚胎，标志着胚胎死亡或者退化。退化的胚胎、卵母细胞或细胞胚胎，没有活力，无法进行胚胎移植。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。