卵子数量与胚胎质量？卵子质量差的症状

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为什么做试管婴儿取卵数量多却配成的胚胎少

首先获取的卵子并不一定全部成熟，成熟率一般为80%左右，只有成熟的卵子才可以受精，常规试管婴儿的受精率一般为70%左右，显微注、射受精的受精率一般为80-90%。

第二，受精后也并非全部都可以完成卵裂发育成胚胎，卵裂率一般为95%以上。

第三，即使卵子受精了，卵裂了，但发育成的胚胎质量有好有差，只有好质量的胚胎才能进行移植和冷冻，一般优质胚胎率在50%左右，所以并不是有多少卵子最后就会有多少胚胎。有个别的病人因为卵子质量差或精子质量有问题，其受精率、卵裂率、优质胚胎率都有明显的降低，有时甚至会没有好的胚胎可供移植。

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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为什么说,提高卵子质量比提高精子质量更关键

精卵结合，揭开生命的神奇面纱。然而，育儿专家却说：“在提高受精卵这件事上，提高卵子质量比提高精子质量更关键。”也就是说，如果你想让后代有一个更好的起点，那你应该想办法提高卵子质量。原因何在？

我们都知道，我们的胚胎，是在卵子和精子结合之后，由一个受精卵发育而来。对于男性来说，他的一次射精，会射出很多精子，其中相对比较好的精子，才能够完成受孕的过程。换句话说，这些精子是通过激烈的竞争，最终获胜的那个精子才有生命的主导权。而在这个竞争的过程中，一定程度上就能保证精子的质量。

但卵子就不一样了。通常情况下，每次月经周期，女性可能只有一个或两个卵子排出。这种情况下，卵子之间就不存在所谓的竞争有着淘汰，卵子的质量我们就无从选择。

决定卵子质量，最关键的因素是？

育儿专家告诉我们，决定卵子质量最重要的一个因素，实际上是母体的年龄。如果母体年龄比较大，随着母体年龄的增长，它的质量是迅速下降的。所以，在合适的怀孕年龄尽早怀孕，是保证卵子质量的最优选择。

如果女性35周岁以后再怀孕，已经是高龄产妇的妈妈，卵子的质量相对来说，下降是比较明显的。这也解释了为什么，很多在35岁以后生孩子的女性，我们在孕期要进行一些特殊的检查，来进行胚胎质量的评估。此外，除了卵子本身质量以外，我们也可以通过调整自己身体的基础特征状态，来使我们的子宫内膜，我们的宫腔有一个更好的状态。这样的情况下，能让我们的受精卵在一个更好的环境中去成长，有助改善我们整体的妊娠格局。实际上对于胚胎的质量，也是有很大影响的。

提高卵子质量，你可以这样做？

运动：适当的体育锻炼可以帮助女方提高身体素质，确保卵子的质量。计划怀孕之前，若女性能进行一段时期有规律的运动后再怀孕。例如，在计划怀孕前的3个月，进行适宜与合理的运动或相关的体育锻炼，如慢跑、柔软体操、游泳、太极拳等，必定能为怀孕打下一个坚实的基础。

节制：经期性生活，极为不靠谱。女性应避免经期性生活，避免刺激机体产生抗精子抗体，引发盆腔感染、子宫内膜异位等，减低卵子活力。

饮食：药补不如食补，如下食物有助提高卵子活力：黑豆、水鱼汤、鲜蔬果汁、豆芽等等。

小编碎碎念

除了丁克理念的女性朋友，我们大多数人都是渴望拥有孩子，拥有幸福美满家庭的。可是，我们也都不愿意将就。所以，35岁怀孕对不少人而言变得困难。事实上，我们的身体也是可以保鲜的。如果你有35岁之前可能无法怀孕的危机感，那么你要对自己“更狠一点”。更卖力地运动，更合理的饮食，更健康的作息，让自己永远拥有18岁的青春和活力！祝福大家早日找到真爱，早点当妈！

文章到此结束，如果本次分享的卵子数量与胚胎质量和卵子质量差的症状的问题解决了您的问题，那么我们由衷的感到高兴！