试管时胚胎移植到什么地方了？试管冻胚移植过程

对于试管时胚胎移植到什么地方了，你了解多少?是不是很想知道试管冻胚移植过程，下面，佳运育儿网小编就带大家一起来详细的了解一下，相信会对大家有所帮助，下面我们就一起来看看吧。

试管胚胎移植是怎么移植的

想要做试管移植，生出属于自己的孩子，就要经过很辛苦的前期工作准备，如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤，等这些步骤过后就是移植，但是移植前需要注意什么呢？

胚胎移植到子宫，首先手术前要求膀胱适当充盈，在B超引导下移植，实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎，轻轻吸入特殊的胚胎移植管内，然后传给手术医生，手术医生会在超声监测或者无超声引导下，使用特殊的移植管，将移植管轻轻插入宫腔，放置到预先设定的位置，将含有胚胎的液体，快速推入宫腔内，整个过程大概需要5~10分钟。

为什么术前要要求膀胱充盈呢？因为每个女性子宫的位置是不同的，有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大，移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫，让子宫处于比较舒展的状态，这样有利于医生插入移植管，减少对子宫的刺激。

一般情况下，是建议移植不超过两个胚胎的，因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植：

1、第一次进行移植，没有明显影响妊娠因素的；

2、因为子宫的自身因素，没办法进行双胎妊娠的，如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的；

3、全身状况不适宜双胎妊娠的，如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的，身高 150cm、体重 40kg等；

4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的；

5、经卵子捐赠的受卵者。

胚胎移植前：注意日常的个人卫生，在移植的当天是可以食用早饭的，并且按照医生通知的时间准时到达医院，移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱，便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。

胚胎移植后：移植后要保证生活作息正常，按照医生的嘱咐用药，保持自身的心情舒畅和日常保暖，适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐，清淡饮食，可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水，要注意会阴清洁，及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物，暂时可以不用做特殊的处理，随时观察流血的情况，如果出现流血量增加，并伴有腹痛、头晕乏力等，要及时的就医。

移植经过14天后，检查HCG（人绒毛膜促性腺激素）的情况，一般大于50mlU/ml（每家医院有不同的标准）提示怀孕，再等14~21天，检查b超情况，如果看到宫内的孕囊，有胎芽、胎心搏动，才可以确认为临床妊娠。

中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识》中，介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是：一次卵巢刺激取卵后，新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数，占卵巢刺激起始（或取卵）周期数的百分比。也就是说，一次促排形成的所有胚胎都被移植完后，获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。

一次促排得到的卵子数量越多，可移植的胚胎数越多，累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候，除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等，男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外，还有一项就是黄体支持。

黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为，因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的，所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。

1、鲜胚胎移植黄体支持时间

如果是在鲜胚胎移植的情况下，一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止，具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的，所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测，然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。

2、冻胚移植黄体支持时间

如果是冻胚一致的情况，因为在移植过中没有黄体生成，所有移植后黄体支持的时间会相对较长，一般会持续到妊娠12周的时间。

试管婴儿胚胎移植是怎么放进去的

试管婴儿胚胎移植是怎么放进去的

是通过b超引导，然后用胚胎通过导管注入子宫。

需要做试管婴儿的夫妻可能很好奇在胚胎培养好之后，是怎么放进女性体内的呢?其实这个过程很简单，没有大家想的复杂。首先在清理好***之后，然后再超声波的引导下，即把子宫看清楚的情况下，把导管放到子宫里，注入胚胎。

需要注意休息。

移植之后女方不能马上起牀，需要多在医院休息2个小时左右，待观察没有问题的情况下才能出院。回家之后也要多卧牀休息，不要洗澡。这段时间要少运动，饮食要以清淡为主，别大吃大补。这样会导致便秘，影响胚胎着牀。

试管婴儿需要经过促排卵、取卵取精、受精卵形成、胚胎培育、移植和验孕。这个流程需要经过2-3个月的时间才能完成，前提是试管婴儿治疗顺利的情况下，如果情况有变，在试管婴儿治疗过程中出现问题，治疗周期也会延长。

主要有三种操作方法

1.腹部B超引导移植

这种办法是最常见的。要求是在手术前女性要求憋尿，使膀胱充盈。这样可以很清楚的看到子宫及子宫内膜，确定移植导管的放入位置。其次充盈的膀胱能将子宫托起，有利于放置胚胎。

随后医生将选择1-2个健康胚胎吸进一条移植导管内，再将移植管道经***、宫颈，轻轻插入子宫腔内，放置于预先设定的位置，然后把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作仅需几分钟，通常没有任何不适的感觉。

据数据显示，腹部B超引导移植着牀率28.1%，移植妊娠率为42.73%。

2.*** B超引导移植

相比于腹部B超而言，*** B超不需要憋尿，而是将B超头直接放在宫颈口，从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下，医生能够平稳地插入胚胎移植导管，而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入，更不容易造成内膜损伤。

有数据显示，*** B超引导移植的着牀率为30.8%，移植妊娠率为45.63%。

3.二阶段及子宫内膜***移植方法

第一、第二两种移植法都属于一次移植，即同时放入1-2个早期胚胎或囊胚。而目前国外有小部分医院采用的是2-Step二阶段移植法和SEET子宫内膜***移植法。

所谓二阶段移植法，即指在月经第17天先放入一个早期胚胎，在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎提前进入子宫可以***子宫内膜受容性，从而增加囊胚的着牀率。

而子宫内膜***移植法是二阶段的延伸，即用培养液代替早期胚胎，这样也能达到***子宫内膜的作用，从而降低多胎妊娠风险。

据一份小样本临牀数据显示，SEET法着牀率71.9%，移植妊娠率87%。

以上三种移植方法都是目前临牀上使用的方法，不过第三种由于技术、专利等原因还未普及。但不论使用哪种移植方法，大家都无需担心，手术过程几乎没有痛感。只要配合医生要求，放松心情，相信好孕很快就到。

试管婴儿移植需要什么条件

1、有足够的胚胎可以移植

有足够的胚胎才能更好的移植，如果没有胚胎那么是不可能进行移植的，所以胚胎移植手术的开展必须要保证有足够的胚胎进行移植，原则上来说，有1-2个胚胎都是可以进行手术的，但是在进行试管婴儿治疗时，育龄夫妻双方可能因为精子或是卵子的质量不好，导致形成的受精卵发育阻滞或是停育，导致没有胚胎，或是胚胎质量极差的情况，那么就需要重新取卵。

2、子宫环境符合胚胎种植

子宫是胚胎生长的地方，所以子宫内膜对试管婴儿来说很重要，通过B超检查子宫内膜的厚度，达到8-15mm左右是胚胎移植的理想状态;排除子宫粘连的情况，如果存在宫腔粘连，需视情况进行手术分离治疗;子宫肌瘤，需要确认其大小以及位置，观察是否会对胚胎发育造成影响，然后决定是否进行手术治疗，才能实施移植手术。

3、身体情况适合胚胎移植

部分患者在取卵以后会有卵巢过度刺激的情况发生，造成腹胀、腹水等轻微不适，这一情况下是不适合移植胚胎的，即使移植胚胎也会因为身体原因而降低胚胎着床几率，所以这种情况下需要取消当前的移植周期。

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