正常移植新鲜胚胎还是冻胚，冻胚移植第四天胚胎在干嘛

很多朋友对于正常移植新鲜胚胎还是冻胚和冻胚移植第四天胚胎在干嘛不太懂，今天就由佳运育儿网小编来为大家分享，希望可以帮助到大家，下面一起来看看吧！

试管婴儿移植鲜胎好还是冻胎好

不少不孕不育夫妇在做试管婴儿期间一般会先移植鲜胚，然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来，变成冻胚。如果鲜胚失败了下次可以解冻冻胚去进行胚胎移植手术，而不需要再次促排取卵。

什么是鲜胚？

就是在取卵、体外授精、胚胎培养后，将胚胎直接移植到子宫腔内。

卵子和精子形成受精卵，受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂，此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加，细胞逐渐变小，到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎，在试管婴儿操作中，会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎，术中常说的鲜胚指的就是它。

什么是冻胚?

就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中，经过降温使胚胎静止下来，然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。

鲜胚、冻胚各有什么优缺点？

鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间，因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中，由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响，子宫内膜的功能受损，不利于着床。

冻胚，优点是患者的子宫得到更好的修养和复原，子宫内膜对冻胚的接受率更高。

而缺点是冷冻和解冻的过程中，可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植，冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。

两者成功率有没有区别？

根据最新发表在《新英格兰》杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究，显示在多囊卵巢综合征患者首次移植，冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植（49.3％vs 42.0％，95％CI，1.05-1.31; P= 0.004）），卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚（1.3％ vs 7.1％，95％CI，0.10-0.37; P<0.001），但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植（4.4％ vs 1.4％，95％CI，1.26至7.73; P= 0.009），其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。

对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者，另一项最新的多中心随机试验研究显示，冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异，分别为48.7％和50.2％（95％CI，0.89-1.06; P= 0.50）。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植（0.6％ vs 2.0％; 95％CI，0.14-0.74; P= 0.005）。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。

所以，鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况，无论鲜胚和冻胚，医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况，方案因人而异，其实无需纠结。

冷冻胚胎移植VS新鲜胚胎移植,哪个好

冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植到底哪个好？这个一直是个争议，其实他们的区别并不大，以前试管婴儿技术还未成熟的时候，人们都选择新鲜的胚胎移植，那其实现在泰国试管选择冷冻后移植的人比当月移植的人要多，这是为什么呢？因为当月女性打了很多的促排卵药物，这些药物会影响女性身体各方面的激素，那么这种情况下医生就会建议先回去休息，把客户需要的胚胎类型冷冻起来，等身体恢复了正常的激素水平在移植，这样成功率也会高些。那也有的人会当月就直接移植，这类人群的话是因为在移植前，我们的医生都会对女性的卵巢和子宫等进行一次全面的检查，如果她们的身体各方面激素在打了促排卵药物的情况下还是没有变化，那么就可以当月移植，这样是不会影响成功率的，如果激素不同往常，医生就会给出相应的建议。所以是选择冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植是要在取卵后经过医生的再次身体检查才能确认的，那也有些客户是计划晚些时候做试管，但是又怕以后的精子或者卵子质量不行了，那么就可以选择前期先冷冻精子或者卵子，以后再过去取一次精子或者卵子和以前冷冻的对比看哪个好就可以很好选择了。这个方法是做的两手准备，也是一个万全之策，所以刚生完宝宝的妈妈不用担心要等好几年才能做试管选择自己想要的宝宝，只要几个月后，您就可以选择冷冻起来！以后直接移植即可！

做试管婴儿取卵以后,移植鲜胚好还是移植冻胚好

做试管婴儿取卵以后常有人询问，移植鲜胚好还是移植冻胚好？回答这个问题，原则上是一句话：要看病人当时的具体情况。通常，试管婴儿取卵以后，如果有足够的适合移植的胚胎，有良好的子宫环境，无其它有碍于胚胎着床和生长发育的不良因素存在，那么，通常应该在取卵3-5天后进行鲜胚移植。

目前，以这种程序完成一个完整的试管婴儿周期的人还是占大多数。这种情况下，没有必要将新鲜胚胎冷冻以后再移植。因为，正常的优质胚胎不会因冷冻过而提高成功率。

但是，也并非每个病人的胚胎都可以在本周期内完成移植。有不少阻碍胚胎着床或不利于胚胎生长发育的因素存在时是不宜移植鲜胚的，而适宜将胚胎全部冷冻保存，待调整好身体各部的机能状态后再进行移植为好。

下面，介绍一下几种冷冻胚胎的适应症：

一、子宫内膜问题

在平时进行内膜检测过程中，医生常会说到内膜太薄、太厚、不均质，有强光团，或内膜形态不好，三线不清、内膜线中断等，以上这些情况不利于胚胎着床和发育，不适宜移植新鲜胚胎，而建议做一下宫腔镜检查，排除子宫内膜息肉、宫腔粘连、慢性子宫内膜炎症、内膜过度增生以及双角子宫、单角子宫、子宫纵膈等等的病变，并进行相应的治疗。

等内膜的病变去除，宫腔形态恢复以后再予以移植为好。

二、盆腔环境问题

当盆腔存在慢性炎症、输卵管积水、巧克力囊肿等等病变时。炎性分泌物、积水、积液以及囊液中存在一些对胚胎有毒性的有害因子，不利于胚胎着床和生长。因此，有以上明显的病变存在时，最好也冷冻胚胎，在腹腔镜下，祛除盆腔的病灶、治愈慢性炎症以后再移植为好。

三、其他妇科疾病

当发现有雌激素依赖性肿瘤或怀疑有癌前病变等等需要观察治疗的病变，如卵巢、子宫、子宫颈、子宫内膜的病变，或者有可能要进行相关手术治疗时，为了在生育年龄期间保存卵子或胚胎，就需要先促排卵做胚胎后，冷冻保存全部胚胎，待适当时候再移植。

四、卵巢过度刺激(OHSS)

一些年轻或者是卵巢储备功能非常好的患者，还有多囊卵巢综合症患者---在促排卵过程当中，由于多个卵泡同时发育生长，个别的病人会发生腹涨、腹水等卵巢过度刺激的症状。为了避免OHSS的发生，建议取卵以后冷冻全部胚胎，待卵巢恢复正常，腹水消退以后，选择另外的周期进行移植为好。

五、高龄和卵巢储备功能低下

卵巢功能低下的病人，通常卵巢内卵母细胞的储备极度匮乏，用自然周期和微刺激方案助孕，每次获得的卵子和形成的胚胎都很少，不够进行一次移植，就需要冷冻每一次的胚胎，并积攒一定的数量以后再进行移植。

六、需要做PGD或PGS的患者

本人和家族中有某种遗传病或某种遗传病的携带者时，或者本人曾有过不良的妊娠或生产史的患者，做试管婴儿时需要做PGD（植入前的遗传病筛查）或PGS(植入前的染色体筛查)，在胚胎活检（活取细胞）以后，需要冷冻起来，等待结果出来以后选择另外的月经周期再移植。

第七、意外情况

身体其他部位发生急性病变或突发其他意外情况时，也要取消原定的鲜胚移植周期，而改成冷冻全部胚胎。

可能还有一些其他不可预料的、临时情况需要取消鲜胚移植而改成冷冻胚胎。当你需要冷冻胚胎时，不必担心冷冻会影响胚胎质量和解冻以后的移植成功率。目前，玻璃化冷冻技术能使胚胎解冻以后的复苏率达到将近100%。只要胚胎本身的质量好，解冻移植后的成功率是不低于鲜胚移植的成功率的。

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