如果您对冷冻胚胎和囊存在很多的疑问,不必担心,今天佳运育儿网小编,不光会为你解答,还会介绍养囊后冻起来叫什么胚胎的相关内容,相信一定能够帮助到大家,解决您的疑问,接下来我们就一起来看看吧!
每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵(取精)等一系列过程,取完卵后在家焦急地等待3天后的结果,那这3天,精子和卵子又经历了什么?过了3天拿到了实验室结局告知单,急切地想知道我的胚胎发育好不好,是几级胚胎哈?是不是优质胚胎?普通胚胎和优质胚胎怎么看,有什么区别?其他人都有冷冻,为什么我的要养囊?,这篇文章将一一为你解答。
我们的工作流程是这样的:上午女方取卵,男方取精。我们把这一天定义成第0天,记做Day 0
(经阴道穿刺取卵示意图)
女方取卵,穿刺取出来的其实是卵泡液,卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台,实验室工作人员在显微镜下,从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子,用干净的培养液洗涤2次,把卵子边上的血性液体洗掉,然后放置在培养液中,放入培养箱内,等待和精子受精。
(图中显示显微镜下看到的卵子,是不是和你想象中差异很大哈)
女方取卵的同时,男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时,待精液液化后,进入洗精操作平台,精子经过洗涤后,那些活力差的精子会被淘汰掉,留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。
(洗好的精子先放在这样的管子里)
如果洗涤后,活动精子数量够多,一般考虑做第一代试管婴儿(精子自己钻进卵子内完成受精);
(第一代试管婴儿,精子围绕在卵子周围)
如果洗涤后,精子数量很少,一般考虑做第二代试管婴儿(将精子直接注射入卵子内完成受精)。
(第二代试管婴儿,将金子注射入卵子内)
如果前次做的是第二代试管婴儿,那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。
这个授精方式的选择,并不像买家电、买手机,第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代,临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定,选最适合你的。
下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿,实验室工作人员会把洗好的精子,按照每个卵子加1万个左右精子的比例,将精子加入到卵子周围,让精子自己钻入卵子内,完成受精。(根据每个中心的经验,加入精子个数会有所差异)。如果你是做第二代试管婴儿,实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子,将精子一对一地注射入卵子内,使其完成受精。
取卵后的第一天(Day 1),观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然,这个就像一场考试,也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了,有些人部分受精了,也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精,完全取决于卵子和精子质量。
实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐?原核,实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。
(箭头所指示的两个圆圈即为原核)
正常受精可以看到两个原核,记录为“2PN”。异常受精或没有受精,可以见到以下情况:0PN,1PN,3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的,我们下次再说。
观察完后,将胚胎放入新的培养皿中,换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞
第二天继续培养,这一天受精卵会分裂成4个细胞。
(第二天,4细胞)
取卵后第3天(Day 3)早上,观察胚胎质量。激动人心的时刻到了,到了揭晓成绩的时候啦。
第3天,一般会分裂成8个细胞,但有的细胞分裂地快一点,有的细胞分裂地慢一点,一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率,对胚胎进行分级(以下内容了解即可):
Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)
(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)
1级:胚胎卵裂球大小均匀,形态规则,透明带完整,胞质均匀、清晰,胚胎内碎片<10%;
2级:胚胎卵裂球大小略不均匀,形态略规则,胞质可有颗粒现象,碎片10%-20%;
3级:胚胎卵裂球大小明显不均匀,可有明显的形态不规则,胞质可有明显颗粒现象,碎片21%-50%;
4级:不可用胚胎,细胞大小严重不均匀,胞质可有严重颗粒现象,碎片超过50%。
完美的8细胞胚胎
Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)
There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo(author Richard Sherbahn MD)
细胞数6-12个,碎片率20%以内,评级1-2级,可称为优质胚胎。我们中心记录方式为:细胞数—碎片率—评级,例如:8-5%-2,即8细胞,5%碎片率,2级。优胚就像优等生,有较高的怀孕成功率。但要说明的是,其他普通胚胎也是可以怀孕的。
胚胎比较多的,一般会把它们冷冻,等以后解冻使用。一般前2管,每管会放1-2个优质胚胎,第3管开始一般会多放几个胚胎。
我们的冷冻记录方式如下:
F1:①6-1②8-2 F2:①8-15%-2②10-15%-2
F3:①②③④⑤ F4:①②③④
以上代表您一共冷冻有4管胚胎,分别用F1、F2、F3、F4来区分,第一管F1里面有2个胚胎,分别是6细胞,1级;8细胞,2级;第2管F2里面有2个胚胎,分别是8细胞,15%碎片率,2级;10细胞,15%碎片率,2级;F3有5个胚胎,F4有3个胚胎。
如果身体条件很好,体内激素水平恢复正常,子宫内膜条件适合移植,则在这一天行鲜胚移植,根据情况,会挑选1-2个胚胎进行移植。
(B超阴道下,将胚胎注射入子宫)
多数人取卵后身体尚未恢复,体内激素水平一般比较紊乱,所以不行胚胎移植,将所有可用胚胎冷冻。
如您的胚胎较多,建议冻存2管左右的优质胚胎,其余胚胎养囊处理。什么是养囊?就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天,看看有没有发育潜能,发育潜能好的,能够继续发育成囊胚;发育潜能差的,一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程,模拟了体内生长过程,减少冷冻管数及费用,同时减少移植失败的次数。
如果您的胚胎质量比较一般,但经过评估后丢弃又可惜了,也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来,然后行囊胚移植,囊胚移植更接近人体正常的种植过程。
当然,养囊会损失一部分胚胎,这个您需要有心理准备,但一般来说养囊不成的胚胎,移植到体内受孕概率也是很低的。
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试管婴儿胚胎和囊胎的区别是什么?
试管婴儿胚胎移植是试管婴儿助孕周期的最后一步,是从试管婴儿实验室取回经过PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查健康的囊胚,将其植入到女性子宫的一个操作过程,助孕医生需将消毒后的窥视镜放入女性阴道内,使其进入子宫,借助超声波仪器完成移植手术。
胚胎移植PK囊胚移植
国内试管婴儿都是在受精卵形成后的第三天进行移植,而试管婴儿医院会把受精卵培养至第五天形成囊胚,在对其进行PGD/PGS遗传学疾病诊断、筛查,选择健康的胚胎进行移植。
胚胎移植
人工培育胚胎相对于囊胚比较简单,国内在一个试管周期内取出同样多卵泡的前提下可培育出的胚胎比囊胚数量多,但是数量多并不等同于质量高,能否存活至第五天的囊胚的胚胎才是好胚胎。
大部分医院的很多移植都是多胎移植,好的胚胎和不好的胚胎同时移植。一方面不一定能够让健康的胚胎着床,还可能有多胎着床的风险,需要做减胎手术。个别的医院可以培养囊胚但是没有PGS和PGD技术的支持,胚胎的质量不得而知。
囊胚移植
囊胚的活性要远高于胚胎,胚胎由个位数至两位数的细胞组成,囊胚由三位数的细胞组成,囊胚的移植成活率远高于胚胎。试管婴儿技术可以对基因进行PGD/PGS诊断、筛查,淘汰掉不健康的囊胚,以保证宝宝出生后的健康;囊胚的形态要大于胚胎,结构会更加稳定,着床率也会更高。但是胚胎形成囊胚的这两天对于试管婴儿医院的设备和医生的技术要求苛刻。
由此,囊胚移植要胜于胚胎,第五天进行移植的囊胚需要更为尖端的医疗设备、更高的医疗技术和医疗经验,因此试管婴儿妊娠率也会更高。
胚胎移植的方法按照胚胎冷冻与否可分为鲜胚移植及冻胚移植,而关于这两种移植方法的优劣争论从未停止。那么,鲜胚移植与冻胚移植有何区别?哪种移植方法的成功率更高呢?
鲜胚移植与冻胚移植是相对而言的。鲜胚移植是指培育到第3天的桑椹胚或第5-6天的囊胚,未经冷冻保存,便直接移植到母体子宫内的一种移植方法。而冻胚移植则是使用胚胎冷冻技术将培育好的胚胎冷冻保存起来,等到适宜的时间再将其解冻复苏,随后移入到母体子宫内的移植方法。
鲜胚移植能够最大程度的保存胚胎的发育潜能,还能有效地缩短试管婴儿整体周期时间,对于那些急切怀孕的家庭来说是个更适宜的选择。
但是,由于有些女性的子宫环境在胚胎培育时可能还未到达移植的标准。此时,若未经调理便进行鲜胚移植,不仅会降低胚胎的着床率还会对女性身体造成一定的伤害。
相对于鲜胚移植而言,冻胚移植能够给到女性足够的时间调理子宫,让子宫得到更好的修养和复原,可待子宫达到一个最适合的移植的状态再进行移植。如此,胚胎的着床率才能有效提高。
不仅如此,冻胚移植还是进行泰国第三代试管婴儿助孕的前提。众所周知,第三代试管婴儿技术对比前两代技术最大的优势就在于,能够针对发育至第5-6天的囊胚进行PGD基因诊断或PGS染色体筛查,挑选出质量最佳的,不含遗传疾病和染色体异常的胚胎进行母体移植,从而保障了试管婴儿的着床率和妊娠率,保证了优生优育。而且,第三代试管婴儿技术也能帮助患者进行胚胎性别选择,满足患者对于家庭性别平衡的要求。但是由于遗传学检测通常需要一两周的时间才能得出结果,若任由囊胚继续发育,便无法进行母体移植,所以第三代试管婴儿助孕的前提条件便是胚胎冷冻。
另外,虽说目前试管婴儿技术得到很大的提高,但仍无法保证百分百的成功率。选择冻胚移植,可让患者多一份选择与保障。患者在助孕失败或想要再次生育的情况下,若仍有多枚健康胚胎冷冻储备着,那么,便有机会再次进行移植。
总的来说,冻胚移植比鲜胚移植更具优势。但具体如何选择,患者需要根据实际情况,与医生沟通确认,在医生的指导建议选择最佳的移植方案。
移植鲜胚还是冻胚,什么时候能移植是很多患者都问过的问题,尤其是对于妊娠渴望已久的患者来说,移植鲜胚可以缩短很多等待的时间,那么,移植鲜胚和冻胚的成功率一样吗?
根据多中心的随机对照试验报道,对于年龄在20-35岁,月经周期在21-35天之间,有正常的排卵,因为输卵管因素或男方因素导致不孕,第一次做试管婴儿辅助助孕的患者,除外单侧卵巢切除史、复发性流产、多囊卵巢综合征或子宫异常(如子宫内膜异位症、粘膜下肌瘤、宫腔粘连、瘢痕子宫等)以及其他影响妊娠的慢性疾病,在拮抗剂方案中随机分成鲜胚移植和第一周期冻胚移植两组,鲜胚移植和第一周期冻胚移植的临床妊娠率、持续妊娠率、妊娠丢失率及活产率均没有显著差异,但冻胚移植组的中重度卵巢过度刺激综合征的发生率要低于鲜胚移植组。而根据另外一项多中心的随机对照研究,对于多囊卵巢综合征的患者,冻胚移植组的活产率要明显高于鲜胚移植组,并且妊娠丢失率和卵巢过度刺激的发生率要低于鲜胚移植组,不过冻胚移植组的子痫前期风险要高于鲜胚移植组。
因此,是否移植鲜胚要根据患者取卵后卵巢和子宫内膜的状态来决定,如果存在卵巢过度刺激的风险、子宫内膜的情况不适合胚胎着床或者合并其他疾病需要治疗后再妊娠,可以全胚冷冻后再择期移植。如果不存在以上移植鲜胚的禁忌,那么鲜胚移植和冻胚移植的成功率是一样的。移植鲜胚还是移植冻胚,需要医生根据取卵后的具体情况来决定。
对于年龄在20-35岁,有正常的排卵,但因为输卵管因素或男方因素导致不孕的女性,鲜胚移植和冻胚移植的妊娠率、种植率和活产率均没有显著差异;
但冻胚移植的患者中卵巢过度刺激综合征的发生率要低很多,另外,对于多囊卵巢综合征的患者,冻胚移植的活产率要高于鲜胚移植,并且妊娠丢失率和卵巢过度刺激的发生率要低于鲜胚移植组。
冷冻胚胎苏醒后移植的妊娠率反要比新鲜胚胎高。新鲜胚胎的移植妊娠率多在40%-50%左右,而冷冻胚胎复苏后的移植成功率接近70%,这主要是由母体的身体状况决定的。新鲜胚胎移植时,母体多经过了取卵等带有损伤性步骤,子宫内膜恢复情况不一定理想,而冷冻胚胎移植时,母体经过了康复、休息,子宫状况更易于受孕。
最后,不同患者的病情和个人体质有所不同,有的患者适合进行鲜胚移植,有的患者适合进行冻胚移植,一般来讲,对症移植才能获得更高的妊娠率。
我觉得只要你子宫内膜环境条件好的话,不管是鲜胚还是冻胚移植都会成功率很高的。如果说那移植冻胚率较高那我们移植鲜胚做什么啊。
其实冻胚时,当你解冻时是有一定危险的,只要你卵泡质量好移植成功率就高。我认为只要能受孕都是好的。无好与坏之分的,说句实话我就是鲜胚移植成功的,宝宝现在已经3周岁了。请不要纠结鲜胚好还是冻胚好,当你取卵时腹水了,医生就会建议你冻胚的,如果你的胚胎好的话医生会建议你养囊的。
不一样,你口中说的冻胚,准确来讲,应该称之为囊胚期的胚胎,经过23对染色体筛查后的胚胎,即发育到第五天、第六天的胚胎,自然比发育到第三天的鲜胚成功率要高。先要了解清楚为何要冻胚:因为错过了胚胎着床的最佳窗口期,所以冷冻起来等到下一个月经周期最佳窗口期出现后进行移植。
做试管婴儿时,通常会将多余的优质胚胎冷冻起来,以免移植失败下次再用。也有的是取卵、取精、培养成胚胎后,女性的身体不适宜接受胚胎移植,因此将胚胎冷冻起来。
目前胚胎冷冻技术很完善,完全可以做到冷冻胚胎解冻后和新鲜胚胎一样,加上是女性身体条件适宜做胚胎移植的情况下进行,因此,冷冻胚胎移植的成功率和新鲜胚胎移植的成功率完全一样。新鲜胚胎和冷冻胚胎在移植的时候成功率是一样的,大家不必过于纠结。专家提醒,在接受试管婴儿的过程中,您一定要调成好心态,不要患得患失,心态很重要,这样才能确保试管婴儿的成功更高。
冻胚和囊胚只有成功不成功两种结果。刚移植的囊胚没成,下次想换一家医院。养囊风险太高了,14个成了俩。
冷冻胚胎和囊和养囊后冻起来叫什么胚胎的问题分享结束啦,以上的文章解决了您的问题吗?欢迎您下次再来哦!
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