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不少不孕不育夫妇在做试管婴儿期间一般会先移植鲜胚,然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起来,变成冻胚。如果鲜胚失败了下次可以解冻冻胚去进行胚胎移植手术,而不需要再次促排取卵。
什么是鲜胚?
就是在取卵、体外授精、胚胎培养后,将胚胎直接移植到子宫腔内。
卵子和精子形成受精卵,受精卵由输卵管向子宫运行过程中不断进行细胞分裂,此过程称卵裂,卵裂产生的细胞称卵裂球。随着卵裂球数目的增加,细胞逐渐变小,到第3天时形成一个8个左右的卵裂球组成胚胎,在试管婴儿操作中,会将这个在第3天形成的早期胚胎称为卵裂期胚胎,术中常说的鲜胚指的就是它。
什么是冻胚?
就是将胚胎和冷冻液装入冷冻管中,经过降温使胚胎静止下来,然后再在-196度的液氮中保存。在解冻后进行的移植便为冻胚移植。
鲜胚、冻胚各有什么优缺点?
鲜胚的主要优点是缩短整体试管婴儿治疗时间,因为鲜胚移植会在取卵后不久进行。而缺点是新鲜周期中,由于各种促排卵药物或内分泌调控药物的影响,子宫内膜的功能受损,不利于着床。
冻胚,优点是患者的子宫得到更好的修养和复原,子宫内膜对冻胚的接受率更高。
而缺点是冷冻和解冻的过程中,可能会降低部分胚胎的活性。另外相比鲜胚移植,冻胚移植需要更长的等待时间才可最终怀孕。
两者成功率有没有区别?
根据最新发表在《新英格兰》杂志上的基于中国不孕患者的多中心研究,显示在多囊卵巢综合征患者首次移植,冷冻胚胎移植活产率高于鲜胚移植(49.3%vs 42.0%,95%CI,1.05-1.31; P= 0.004)),卵巢过度刺激综合征的风险低于鲜胚(1.3% vs 7.1%,95%CI,0.10-0.37; P<0.001),但是先兆子痫风险高于新鲜胚移植(4.4% vs 1.4%,95%CI,1.26至7.73; P= 0.009),其他妊娠和新生儿并发症发生率没有显著差异。
对于排卵正常的非多囊卵巢综合征患者,另一项最新的多中心随机试验研究显示,冷冻胚胎和新鲜胚胎移植活产率没有显著差异,分别为48.7%和50.2%(95%CI,0.89-1.06; P= 0.50)。两者临床妊娠、种植率、继续妊娠率、流产率没有显著差异。但是冷冻胚胎移植导致卵巢过度刺激综合征的风险明显着低于新鲜胚胎移植(0.6% vs 2.0%; 95%CI,0.14-0.74; P= 0.005)。产科和新生儿并发症的风险和其他不良后果没有显著差异。
所以,鲜胚和冻胚还需要考虑患者疾病和个体情况,无论鲜胚和冻胚,医生都会在移植前挑选最佳的胚胎并评估个人子宫环境情况,方案因人而异,其实无需纠结。
囊胚是胚胎经过优劣淘汰出来的,肯定比冻胚强,等级高的胚胎未必能够养出囊胚!
鲜胚就是成功配对后第三天直接移植,其质量以8细胞1级为最优,例:第一天分裂为2细胞,第二天分裂为4细胞,第三天分裂为8细胞,且无杂质的,为8细胞1级
冻胚就是将成功配对的胚胎进行冷冻,一般有两种情况进行冷冻,一是移植当日母体有数据部达标不适合移植,二是有多余胚胎则可转为冷冻,缺点:冻胚复苏有可能导致降级或损失。
囊胚就是在胚胎已经培养的情况下多培育2天,也就是共培养5天,但风险和损失很大的,因为毕竟是在模拟母体环境,不是真正的母体环境,所以折损率相对较大,但一旦成功的囊胚相对于其他成功率也较为高点,毕竟在那样的情况下能生存下来,证明他是非常坚强的
囊胚培养及囊胚移植的优点
1.保证胚胎的发育潜能:胚胎能否发育至囊胚与其自身的基因有关,当胚胎没有发育潜能或携带有异常的染色体和基因时,在延长培养的过程中可因自身发育异常而被自然淘汰,只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚。
2.胎发育与子宫内膜更加同步化:囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。
3.减少多胎妊娠的风险:由于囊胚移植的种植率高,因此可以减少移植胚胎数目,如果是优质囊胚,提倡单囊胚移植,可以低多胎妊娠率。
4.囊胚培养为分裂期胚胎活检,进行植入前遗传学诊断(PGD)提供了充足的时间。
囊胚培养的缺点
1.囊胚培养失败:囊胚培养要求条件高,由于实验室培养条件或胚胎自身原因,胚胎可能会停止发育或退化,导致没有胚胎可移植。
2.不能浪费较多的卵裂期胚胎:由于体外培养环境终究不是体内自然环境,延长培养时间,可能使一部分能够着床的卵裂期胚胎退化。
。。。这TM是哪家医院做的,你年龄多大,怎么可能就一个胚胎,医疗事故啊。感谢国家。
该不该移植看胚胎质量,有没有染色体异常,你的内膜,你的内分泌等等情况,如果有不符合,并且可能极大降低成功率,那就冷冻,但冷冻了也可能会无法复苏。
建议再促排吧,或换个医院。
以上回答来自义愤填膺的沁溪健康
关于试管婴儿冷冻卵裂期胚胎,移植冷冻卵裂期胚胎成功的介绍到此结束,希望对大家有所帮助。
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