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胚胎停育的原因?
造成胚胎停育的原因很多,主要包括:
1、胚胎自身原因。如染色体异常,胎儿某些重要器官发育不成型,自然会停止生长。
2、免疫因素。胚胎或胎儿与母体间存在免疫学的排斥。
3、孕妇自身原因。如严重糖尿病、高血压、心脏病、子宫畸形或宫腔粘连等。
4、内分泌失调。最常见的是黄体功能不全,可以造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,影响胚胎的发育。
5、生殖道感染。比如支原体感染,巨细胞病毒感染。
6、环境因素。孕期用药和环境因素是引起早期胚胎死亡的重要原因。
扩展资料;
一,症状
如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。
最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
二,诊断
大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。
后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
三,治疗
1、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
2、产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
3、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
4、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
四,预防
1、染色体异常。怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断,如果有家族性的遗传病史,可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。
2、戒除有害物质。如果从事相关行业的工作,在受孕前几个月,可以调换到其他部门。对于家庭居室刚装修过的,建议不要太早搬进去,在检测合格之后才能入住。饮食上要选择干净无污染的食物。
3、放射性光线。避免孕前做X光线检查,微波炉运作时,应该与其保持一定的距离,大约在一米以上。不要长时间携带手机在身,必要时才能用手机。
4、药物影响。如果没有孕育的打算,应该做好避孕措施。在准备怀孕时,如果出现病症,首先要确认自己是否已经怀孕,如果有,则应该谨慎服药。最好能够咨询医生,选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。
5、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。
6、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。
7、慢性严重疾病。治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响,如果患者需要怀孕,就应该停药一段时间,而且病情稳定时才适合怀孕。
8、免疫系统异常。对于患有免疫系统异常的女性,应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼,保持营养均衡,增强免疫力。[1]
五,注意事项
1、心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
2、孕前准备:女性朋友应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。
3、适时检查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。
4、流产处理:当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。不建议使用无痛人流,因为无痛手术患者失去知觉,刮穿子宫了也不知道。
5、半年后再怀孕:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
6、胎停育后必须检查男女原因,切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎质量问题,保胎是无法改变胚胎质量的。只有自身激素分泌问题,用药保胎才是科学合理的。
参考资料;胚胎停育-百度百科
前阵子有个朋友怀孕了,先把怀孕的消息告诉了我,祝贺后我建议她多注意休息,毕竟孕早期胚胎还不稳定。第二天她去医院验血测了孕酮,拿到结果就给我发微信,不开心了,因为孕酮只有9.6,医生说她孕酮低,可能发生流产,建议她保胎。被医生说害怕了,一直哭,问我该怎么办?
这样的场面,很多刚怀孕的准妈妈都经历过吧~很多刚怀孕的准妈妈准爸爸,私信或留言咨询京妈这个问题。
刚查出怀孕了,欣喜万分,去医院一验血,孕酮低,医生说可能发生流产,一听到“流产”两个人,都被吓懵了,心情也如过山车般,一下子跌倒了最低谷。而且有些女性还会很较真,为什么自己这么倒霉,孕酮就这么低~
接下来,京妈就来说说关于孕酮的这些事儿,希望可以帮到更多的刚怀孕的准爸妈们,尤其是那些孕酮低、不知道该怎么办的准妈妈们。
为什么别人孕酮高,我的孕酮低?
很多女性怀孕后,去医院确认怀孕,一查孕酮偏低,医生会要求保胎,可能会流产,那为什么有的女性孕酮高,有的女性孕酮低呢?我们就先来说下孕酮。
1、首先,是体质问题。有些女性由于本身体质的原因,孕酮一直都不太高,怀孕后孕酮也不会很高,但也没有问题,能顺利的、健康的把宝宝生出来,这种情况就是本身孕酮低,京妈就是这种体质,刚怀孕时孕酮只有7点几;而且我也遇到过很多刚怀孕孕酮低,但也好好把孩子生下来的准妈妈,因而这种情况,只要hcg翻倍好,没有肚痛、出血等情况,就不用太担心,放松心情好好养着即可。
2、另一种情况,由于黄体功能不全导致黄体所分泌的孕酮不足。严重时可能导致生化妊娠或流产、胎停等。这种情况要遵医嘱保胎或放弃。
其实,现在很多专家都建议孕早期不要过分关注孕酮的水平,只作为医生的一个参考即可。可能临床上,遇到孕酮低的情况,医生建议打针或吃药保胎,胚胎发育正常,保胎是可以的。
怀孕后,正常的孕酮值应该是多少?
目前,怀孕后医生要求验血查孕酮,主要是通过孕酮的水平,辅助判断胚胎到底是正常胚胎,还是异常胚胎。如下图孕酮的数值表,如果查出的孕酮水平低于5ng/毫升,那就多半要考虑胚胎死亡或者流产了。
PS:
1、有些准妈妈拿到自己的报告单,看到自己的孕酮只有十几,而有些准妈妈的孕酮有五六十,就特别担心,觉得自己的孕酮水平太低了。其实,这里面有个隐藏的信息,就是单位不一样。
因而检查后看孕酮数据的时候,一定要看清楚孕酮数值后面的单位,因为孕酮单位有大小两种,而不同医院可能单位不同,即:ng/ml和 nmol/L两个单位,它们之间的换算为:ng/ml*3.12= nmol/L,ng/ml是大单位!
这样一看你就明白了,孕酮只有十几的应该是大单位,如果换成小单位,再乘以3.12的话,那你的数值也不低呢~
2、还有不少准妈妈,查孕酮后,孕酮不到25ng/m,然后医生会说孕酮太低,要求补充黄体酮保胎,这种的情况可以听从医生的建议保胎,同时注意休息,避免劳累,如果出现褐色分泌物最好能卧床休息,但没必要太紧张,给自己太大压力,这种的情况,很多也都没事。
孕酮低就肯定会流产吗?
答案是:不一定。就像前面说的,有些孕酮低的女性可能就是体质的问题,所以并不是查出孕酮低就一定给胎宝宝“判死刑”。可以过三五天再去验血看下,如果hcg翻倍好,也无肚痛和出血等,就不必担心。注意多休息,放松心情,顺其自然就好。
另外,还需要准妈妈们清楚的一点是,即使是正常妊娠,孕酮也不是恒定不变的,也有可能忽高忽低。有的准妈妈第二次查出的孕酮比第一次的要低,就会担心是不是胎宝宝情况不好,会不会发生流产等。其实,在孕早期查孕酮可能会出现低水平,但只要妊娠活性好,要妊娠本身没有问题,孕酮并不会持续下降。
孕妇怀孕到了一定的时间段,就会出现胎心胎芽,只要是胎心胎芽正常发育,那么你就不必担心胎停。一般来说,胎停都是没有胎心胎芽的情况发生的,胎心胎芽的存在说明宝宝是活的,不会出现胎停的问题。本文将详细介绍一下有胎心胎芽还会胎停吗。
胎芽与胎心,胎芽的生长应该在胎心之前。看到胎心后,医生就不会去描述胎芽的情况。临床上认为,只要超声看到了胎心搏动,说明这个胎儿存活。,胚胎的发育,30--40天形成的是胎囊,40--50天形成的是胎芽,50--60天形成胎心。如果确诊怀孕,需要2个月左右,可以看到孕囊,胎芽的,怀孕2个月时间做B超检查胎芽和胎心发育情况的。
在精子和卵子结合形成受精卵以后,着床受精卵慢慢的分裂成多细胞的孕囊,在怀孕三十多天以后,各原始细胞进行分化,慢慢形成胎芽,胎芽进一步发展形成胎心。这就是一个胎儿形成的过程。
通常妊娠三周至妊娠第一个月称为胎芽期,此时,B超或者彩超检查时可看到有心脏波动的血流信号,再进一步的生长发育就形成胎儿。
对于正常的宫内妊娠来讲,一般B超检查在孕6-7周时,即可见到宫内胎芽及胎心管搏动。如果超过孕七周仍没有胎芽及胎心,孕妈妈要考虑胚胎停止发育可能,应及时到医院检查胎儿的情况。
因为胚胎的发育,孕30—40天形成胎囊,孕40—50天形成胎芽,孕50—60天形成胎心。
40天左右做B超检查,是能够看到胎芽有0.5-1厘米大小,形状如小海马的。如果没有发现胎芽,孕妈妈就要引起重视。
不过,也有情况是有些月经周期不规律,或是排卵较晚,及受精卵着床较晚的女性,其宫内出现胎芽,胎心管搏动的时间也会相对延迟,建议观察一个星期后到医院进行复查。
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