试管胚胎AH 试管胚胎8a是什么等级

相信有不少人都想知道试管胚胎AH，思考过试管胚胎8a是什么等级这个问题，存在很多的疑问，希望本篇文章能够帮助大家解答目前的疑问，能够有效的帮助到大家。

试管婴儿辅助孵化会影响胚胎质量吗

什么是试管婴儿辅助孵化(AH)?

在试管婴儿疗程临床中，胚胎植入失败的原因有很多种，其中原因之一是囊胚无力摆脱卵子的外壳(又称为透明带)。辅助孵化AH为胚胎移植前一个小时在胚胎的透明胶质结构(糖蛋白)穿孔或打薄以便胚胎孵化并着床。通常用于胚胎透明带较厚的个桉或年龄高于35岁以上的受诊者。的胚胎学家在辅助孵化领域进行过严格的培训并具有丰富的经验，能够提高您的胚胎突破外壁以附着在子宫内膜上的几率。辅助孵化与IVF结合使用能够确保怀孕的最高几率。

试管婴儿辅助孵化(AH)这项技术适用于：

胚胎之透明带过厚;

大龄女性;

有过失败的试管受精(IVF)治疗;

使用解冻的胚胎;

试管婴儿辅助孵化会影响胚胎质量吗?很明显，辅助孵化对于优质胚胎培育来说，具有很大的作用。温馨提示：当透明带过厚并且大于15微米时，辅助孵化可促进胚胎的孵出和着床，从而提升试管婴儿的成功率。

试管婴儿是胚胎工程

试管婴儿是胚胎工程

试管婴儿是胚胎工程，试管婴儿移植手术的成功率也还没达到百分之一百，现在即使试管婴儿移植手术发展到了第三代，可是也没有人敢说它是一项非常成熟的技术，下面看看试管婴儿是胚胎工程。

是的。试管婴儿是体外受精、胚胎移植的结果，属于胚胎工程

试管婴儿是不是细胞工程

试管婴儿属于辅助生殖技术，它不属于细胞工程类的。如果再是专业角度上来分析，他们也属于两个方向的专业。但是也不是一点点的关系都没有，有些方面还是有相通的地方。“试管婴儿”实际上不是在试管中长大的婴儿。取而代之的是，它从卵巢中取出几个卵子，在实验室中与男性的精子结合形成胚胎，然后将胚胎移植到子宫中，使其植入母亲的子宫并怀孕。

随着试管婴儿技术的发展，世界上第一个试管婴儿路易丝·布朗诞生了。它首先由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹成功研究，并获得2010年诺贝尔生理医学奖。“试管婴儿育儿”的诞生在世界科学界引起了轰动。

它甚至被称为人类生殖技术的一大创新，并开辟了治疗不孕症的新途径。罗伯特·爱德华兹获得了2010年诺贝尔生理学或医学奖。目前，世界上应该有近一百万试管婴儿出生。据统计，先天性异常率并不是特别高，大约是正常自然妊娠率的4%。

试管婴儿属于细胞工程吗

试管婴儿并不属于细胞工工程，不过其中会用到细胞工作程。“试管婴儿”并不是真正在试管里长大的婴儿，而是从卵巢内取出几个卵子，在实验室里让它们与男方的精子结合，形成胚胎，然后转移胚胎到子宫内，

使之在妈妈的子宫内着床，妊娠。正常的受孕需要精子和卵子在输卵管相遇，二者结合，形成受精卵，然后受精卵再回到子宫腔，继续妊娠。所以“试管婴儿”可以简单地理解成由实验室的试管代替了输卵管的功能而称为“试管婴儿”。

尽管体外受精原用于治疗由输卵管阻塞引起的不孕症，现已发现体外受精对由于宫内膜异位症(endometriosis)，精子异常(数目异常或形态异常)引起的不孕症，甚至原因不明性不孕症都有所帮助。研究显示一个周期治疗后的妊娠率在40%左右，出生率稍微低一点。

另外，分娩是人类繁衍过程中的一个正常生理过程，是瓜熟蒂落的自然结果，是人类的一种本能行为。和剖宫产相比，自然分娩无论对母亲还是胎儿来说都更为安全，具有更大的优势。对于没有传统产科剖宫产分娩指证的准妈妈来说，无论是试管婴儿受孕、还是自然受孕，都可以优先选择顺产。

试管婴儿是什么

试管婴儿又称为体外受精胚胎移植，指的是从女性体内提出卵细胞，在体外与精子受精后形成早期胚胎，然后移植回子宫，使其生长发育成为胎儿的过程。

试管婴儿又分为常规的体外受精和胚胎移植，包括控制性超促排卵之后取出卵子，然后与男方的精子在体外进行培养、受精，形成受精卵，培养到第三天或者第五天的胚胎移植到宫腔内，称为常规试管婴儿。也包括卵细胞质内单精子注射，主要是针对严重的男性因素不孕，还有既往常规人工授精失败的患者，将精子直接注射到卵子体内形成受精卵。

此外，还包括植入前胚胎遗传学诊断，指受精卵形成胚胎之后取出一部分细胞进行检查，以除外一些遗传性疾病和非整倍体的情况。

试管婴儿”的医学名称叫“体外受精和胚胎移植”（IVF-ET），是一种人工助孕方法，其目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。“试管婴儿”还包括一系列衍生技术:单精子卵泡浆内注射（ICSI）、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出（AH）、未成熟卵母细胞体外成熟（IVM）技术、胚胎种植前遗传学诊断（PGD）、胚胎植入前遗传学筛查（PGS）、赠卵助孕等。

在我国，不孕患者只能在其他助孕方法失败或无效时才可以做“试管婴儿”。因此，来生殖中心的专科就诊的夫妇需要首先完成必要的检查和诊断，经证实确实符合进行“试管婴儿”治疗指征，如：输卵管堵塞，排卵障碍，免疫性不孕，子宫内膜异位症，男性少精症，梗阻性无精症，不明原因不孕等，才能进入“试管婴儿”的治疗程序。

体外受精-胚胎移植(IVF-ET)是指在实验室离体环境中完成精子和卵子的受精过程，之后将形成的胚胎移回女方子宫中的过程。在IVF中，患者先接受药物治疗，使多个卵泡发育及成熟。卵子在将要排出的时候，医生会在B超的引导下，把穿刺针通过阴道壁插入成熟的卵泡中，把里面的卵子抽吸出来。镇痛药或全麻可帮助患者减轻甚至消除在取卵手术过程中的疼痛。

体外受精可以通过两种方式进行：IVF和ICSI。通常情况下，胚胎学家会把卵子和优选后的精子放在一起，并监测卵子的受精情况。但如果男方精子质量不佳，或既往IVF周期的`受精情况太差，胚胎学家会选择一条活力最好、形态最佳的精子，人工注射到卵子里，以帮助卵子受精，这一技术叫做“单精子胞浆内注射(ICSI)”。

胚胎种植前遗传学诊断(PGD)是指在体外受精过程中，对具有遗传风险患者的胚胎进行种植前活检和遗传学分析，以选择无遗传学疾病的胚胎植入宫腔，从而获得正常胎儿的诊断方法，可有效地防止有遗传疾病患儿的出生。PGD现已用于一些单基因缺陷的特殊诊断，包括Duchenne型肌营养不良、

脆性X综合征、黑朦性白痴、囊性纤维病、Rh血型、甲型血友病、镰型细胞贫血和地中海贫血、进行性营养不良、新生儿溶血、21抗蛋白缺乏症，、粘多糖贮积症、韦霍二氏脊髓性肌萎缩，还有染色体异常如Down’S综合征、18三体，罗氏易位等。

辅助孵化（assisted hatching）是利用物理或化学的方法，认为的在胚胎的透明带上制造一处缺损或裂隙，有利于胚胎从透明带内“破壳”而出，或使透明带溶解消失，以达到帮助胚胎孵化促进胚胎植入的目的。增加着床的可能性。

辅助孵化的适应症

1、FSH基础水平升高（月经第3天FSH大于15miu/ml）

2、有IVF治疗失败史，在排除子宫内膜、胚胎质量等明显因素时

3、女方年龄大于38岁时

4、透明带异常如形态不规则、透明带厚、着色深等

5、冷冻胚胎

几天后，一个或多个受精卵或胚胎会通过阴道放回女方的子宫里，这个过程就叫做“胚胎移植(ET)”。移植适量的胚胎可有效减少多胎妊娠的发生率。没有移植的优质胚胎可以冷冻保存，以备将来使用。

什么是“试管婴儿”？

“试管婴儿”的医学名字叫“体外受精和胚胎移植”，即IVF-ET。包括一系列衍生技术，如单精子卵胞浆内注射(ICSI)、胚胎冷冻、胚胎辅助孵出等。目的是帮助不孕夫妇获得健康的孩子。

正常妊娠过程中，卵巢排出一个卵子和丈夫射出的精子在输卵管相遇发生精卵结合，形成受精卵，随后受精卵在子宫内种植发育成胎儿。当精子和卵子相遇的通道输卵管发生阻塞、精子数量及活力不够、卵子排出障碍、

及子宫内膜异位等盆腔因素异常而导致妻子不能受孕时，就需要借助人工的方法克服上述问题。所谓的“试管婴儿”就是在体外模拟体内的受精和早期胚胎发育过程，帮助不孕不育夫妇获得孩子的技术，称之“体外受精和胚胎移植”，即IVF或IVF-ET。

在IVF过程中，分别采集精子和卵子，使它们在实验室条件下结合，受精过程发生在体外。然后受精卵被移植到宫腔继续生长。单精子卵胞浆内注射(ICSI)是将一个精子注入一个卵细胞质内的显微操作技术，应用于严重的少弱精症和受精障碍患者的治疗方法。IVF和ICSI除了实验室受精的方法不一样，其他过程都是一样的。

“试管婴儿”是一种人工助孕方法，仅在其他方法失败或无效时才会采用。因此，不孕不育夫妇都要经过生殖门诊专科检查和诊断，确实符合“试管婴儿”治疗指征，才能进入“试管婴儿”治疗程序。

第三代试管婴儿 – 胚胎着床前染色体检查

前言

PGS/ PGT－A，胚胎着床前染色体检查，或称胚胎着床前染色体整倍体检查，也就是一般俗称第三代试管婴儿。这个技术是借由植入前检查胚胎染色体是否正常，来提高胚胎植入后的怀孕率、或是来降低胚胎植入后的流产机会，来达成早日怀孕的目标。

这篇文章就来跟大家说明，PGS/ PGT－A的好处、限制，以及要注意的地方。

PGS胚胎着床前染色体检查

胚胎着床前染色体检查：

PGS：Pre－implantation（着床前） Geic（基因）Screening（筛检），现在又称PGT－A：Preimplantation（着床前） Geic（基因）Testing（检查）for Aneulploidy（非整倍体）。是借由现代生物科技技术，在胚胎着床前检查胚胎的染色体是否正常，来降低试管婴儿流产的机会，进而提高试管婴儿植入后的怀孕率。

谁需要 PGS？

高龄、重复性试管失败、染色体异常夫妻，建议接受PGS。

高龄

随着女性年纪增长，卵子品质会开始下降。超过34岁就认为是高龄，而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑，如果超过40岁就会更加困难。

根据统计，女性卵子染色体异常机会与年龄是正相关。20岁女性每20颗卵子才有一个卵子含有正常染色体，30岁女性则是每30颗卵子才有一个卵子有正常染色体，而40岁女性就需要40颗卵子才有一个卵子正常。

因此，高龄女性接受试管婴儿疗程，可以考虑PGS优先剔除染色体不正常的胚胎，来降低胚胎植入着床后的流产率，并且提高单一次胚胎植入成功的机会。

重复性试管失败

一般来说，一次试管的怀孕率大约50％～60%，因此如果接受试管胚胎植入三次应该有80%~ 90%的怀孕率。如果胚胎植入三次，都没有胚胎着床成功，除了进一步检查之外，应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高，所以应该就由PGS来找出正常胚胎，来提高胚胎着床的机会。

染色体

一般正常人细胞内有23对（总共46条）染色体，男生是46XY，女生是46XX。

人体在制造卵子跟***的过程中，染色体会进行减数分裂（也就是从46条，减少成23条）。各自带有23条染色体的卵子与***，结合受精之后，就会形成有46条染色体的胚胎，最后着床、发育、生产，就是一个正常的宝宝。

然而，在精卵制造的过程中，会有染色体分裂出错的状况，因而形成带有不正常染色体的卵子与***。这种不正常的精卵结合后，就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰（也就是不会着床）、或是会自然流产（着床后无法发育），少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝，最常见的就是唐氏症。

而少部分夫妻，因为自身染色体有异常（可能是染色体微小片段缺失、可能是染色体反转、可能是染色体镶嵌型，但是不影响自身成长发育）。但是在精卵制造的过程中，无法自行修复，因此所产生的***跟卵子有染色体异常的比例就很高，而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎，无法正常着床、无法正常发育，几乎百分之百会流产。

因此，PGS可以预先知道这些异常的胚胎，进而降低胚胎植入后流产的机会。

传统试管婴儿的结果

传统试管婴儿的结果跟自然怀孕的过程也是相同。打针排卵***的卵子品质、跟先生取精的***品质，其实跟一般状况是雷同的。根据统计，传统试管婴儿的植入的胚胎中，即便是外观品质最好的第五天5AA囊胚，植入后也有15％～ 20%的流产率。

流产的原因前面有提到，就是制造***跟卵子的过程中，出现了问题，因此虽然外观上看起来品质最好，但是胚胎内部的染色体是异常的，异常的胚胎流产的机会大大的提高。（当然，外观越好的胚胎，染色体正常的比例越高。外观越差的胚胎，染色体正常的比例越低。）

所以我们发现，传统试管疗程，随着年纪越高，胚胎着床率越低、流产的机会也是越高。

PGS可以降低流产机会

但是，随着生物科技的发展，NGS（次世代染色体分析技术）的发明，配合胚胎切片及胚胎染色体检查，我们可以借由植入染色体正常的胚胎，来降低胚胎植入着床后的流产机会、也可以提高每次植入的怀孕率、也可以提高每次植入的活产率。

传统试管 vs.第三代试管婴儿

我们来详细比较「传统试管」跟「PGS胚胎着床前染色体检查（第三代试管婴儿）」的差异。

传统试管，单一周期植入两个胚胎（第五天好囊胚）的怀孕率大约50%~ 60%，胚胎植入着床后的流产率大约15%，费用就是一般试管婴儿费用，而从开始取卵到验孕的时间大约一个月。

第三代试管婴儿，胚胎植入周期植入一个胚胎的怀孕率有50%，胚胎植入着床后的怀孕率小于5%，整体的费用（包含打针、取卵、养胚、切片、染色体检查、胚胎解冻植入等）大约可以做三次传统试管婴儿，时间最少需要三个月。

可以看到，第三代试管跟传统比较，有高怀孕率、低流产率的优点，但是高费用、需时间长就是受到比较多限制的地方。

再次复习一下：胚胎植入前染色体检查PGS，植入染色体正常的胚胎，单一胚胎的怀孕率有50%，流产率小于5％。 PGS的步骤

上面提到，PGS从开始到胚胎植入验孕需要三个月，我们来看看PGS的步骤有哪些。

PGS的步骤简单可以分为三部分，每个步骤也可以分为三个细节，现在就来仔细了解一下。

PGS三步骤

步骤1.：打针、取卵、养胚胎

步骤2.：胚胎切片、染色体检查

步骤3.：建立内膜、解冻胚胎植入

步骤1.

打针、取卵、养胚

这个阶段就是为了要培养胚胎，也跟传统试管婴儿胚胎植入前的步骤雷同。

步骤1.1：MC第二天开始打针，排卵***。

跟传统试管一样，MC见红的第二天或是第三天开始接受排卵***，时间到注射破卵针***卵子成熟。就可以皆下一步。

步骤1.2：全身麻醉取卵手术。

跟传统试管相同，接受静脉全身麻醉、不用插管，接受取卵手术。取卵时间大约30分钟，前面准备需时30分钟，后面术后麻醉恢复需时一小时。取卵节术后，卵子就会交给胚胎技术师，开始后续胚胎培养的过程。

步骤1.3：精卵结合、胚胎培养

接受PGS的疗程，精卵结合（也就是卵子授精）的方式是用ICSI（单一精虫显微注射），而非传统精卵自然结合（Insemination）。使用ICSI可以避免额外***的染色体影响后续染色体检查的正确性。受精后的卵子就开始进入胚胎培养。

步骤2.

胚胎切片、染色体检查

这个步骤是PGS最复杂的地方。养到第五天、第六天的胚胎，经过一连串的处理，准备接受检查。

步骤2.1：胚胎培养到第五天、第六天

过去PGS的胚胎切片，多是取第三天的胚胎做胚胎切片。但是，近年国际文献发现，第五天、第六天囊胚切片结果更为准确。因此，近年PGS国际标准建议是：第五天、第六天囊胚（Day 5、Day 6 Blastocyst）接受切片检查。

选定胚胎之后，胚胎需要接受雷射打薄人工协助孵化（AH，Laser Assisted Artificial Hatching）。雷射打薄是将胚胎的外壳用精准雷射光打一个小洞，让部分胚胎细胞能够膨出，到胚胎壳之外，方便皆下来做胚胎切片。

步骤2.2：胚胎切片

培养到第五天的胚胎，部分的胚胎细胞膨出到壳外之后，胚胎师就会用胚胎切片的技术，摘取五个～六个囊胚外圈细胞（滋养层细胞），这个技术也称为滋养层切片（Trophectoderm Biopsy）。摘下来的细胞会装在PGS专门用的染色体分析试管，准备接受染色体分析。

步骤2.3：染色体检查、冷冻胚胎

细胞样本则利用NGS的方式做染色体分析。NGS是次世代染色体分析，利用人体染色体基因库中相同的片段，做电脑分析计算后，分析胚胎染色体正常与否。NGS这种新方式，较传统FISH等方式，准确度较高、但费用也较高，但也是现今国际检查的标准方式。

所以，PGS结合 NGS才会是比较正确的作法。

切片后的胚胎，会被玻璃化冷冻在零下198度的液态氮桶里，静待染色体检查的结果。玻璃化冷冻的胚胎，有99.9%以上的解冻存活率，是现在冷冻胚胎的唯一标准。胚胎保存在液态氮桶里，环境稳定，可以保存十年没有问题。

步骤3.

建立内膜、解冻胚胎植入

染色体分析完成后，如果有染色体正常的胚胎，就可以开始第三步骤：解冻非胎植入。这个步骤跟传统试管解冻胚胎周期类似。

步骤3.1：MC第二天开始口服药物建立内膜

服用雌激素、模拟正常生理荷尔蒙、使内膜逐渐增厚。（这个时期禁用黄体素，会失败、会失败。千万不要相信网路谣言：黄体素可以帮助胚胎着床，所以提早使用黄体素。这个时期使用黄体素，只会让内膜因为提早黄体化而无法让胚胎着床。）

步骤3.2：良辰吉时

这个时候才能开始使用黄体素。一般使用雌激素让内膜长到0.8公分以上，就可以计算时间，开始使用黄体素

步骤3.3：解冻胚胎植入

使用黄体素五天之后，就可以准备解冻胚胎植入。胚胎植入后两个星期，就可以验孕。

正常胚胎

再来，简单的分享临床经验。一个PGS周期大约有多少正常胚胎，年纪如果小于38岁，一次取卵周期如果有12个卵子，受精后大约有10个受精卵，第五天大约可以有3~5个囊胚可以切片，切片后大约有2~3个正常胚胎。

但是，如果是有夫妻染色体异常、年纪超过38岁、或是少于12颗卵子，可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。

所以，在有打算PGS的夫妻，需要在疗程前接受一对一专业咨询，才能够精准的分析评估。

结论

PGS（第三代试管婴儿）合并NGS可以提高单一胚胎植入后怀孕率，降低胚胎植入着床后流产机会。如果是高龄、有重复试管失败经验、或是有夫妻染色体异常的问题，建议使用PGS来提高试管成功机会。

关于试管胚胎AH的内容就分享到这里了，相信大家对试管胚胎8a是什么等级有了更进一步的了解，如果以上内容对您有帮助，欢迎收藏本站！