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胚胎停育的原因?
造成胚胎停育的原因很多,主要包括:
1、胚胎自身原因。如染色体异常,胎儿某些重要器官发育不成型,自然会停止生长。
2、免疫因素。胚胎或胎儿与母体间存在免疫学的排斥。
3、孕妇自身原因。如严重糖尿病、高血压、心脏病、子宫畸形或宫腔粘连等。
4、内分泌失调。最常见的是黄体功能不全,可以造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短,影响胚胎的发育。
5、生殖道感染。比如支原体感染,巨细胞病毒感染。
6、环境因素。孕期用药和环境因素是引起早期胚胎死亡的重要原因。
扩展资料;
一,症状
如果发生胚胎停育,孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应,乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血,常为暗红色血性白带。
最后还可能出现下腹疼痛,排出胚胎。上述表现因人而异,有的甚至一点迹象都没有,就直接出现腹痛,然后流产,或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。
二,诊断
大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状,部分孕妇可能见红,一般无腹痛,这与先兆流产不同。
病人有停经史,无论有无见红,在孕早期均应行B超检查,以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎,胎儿发育,如≥6周无妊娠囊,或虽有妊娠囊但变形皱缩,当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽,胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动,即可判定胚胎或胎儿发育异常。
后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周,血β-hcG<100IU/L;≥6周,血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足,动态观察其值不再上升者,则可判定绒毛上皮衰退,胚胎异常。
三,治疗
1、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理,会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上,孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查,以明确有无DIC并发症。
2、产后应配新鲜血备用,分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。
3、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带,对肉眼无法判断者可送病理检查,以明确死胎原因。
4、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内,一般可观察等待,孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低,其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L,估计胎儿已能存活,应立即引产。
四,预防
1、染色体异常。怀孕前,需要进行孕前检查和医疗诊断,如果有家族性的遗传病史,可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。
2、戒除有害物质。如果从事相关行业的工作,在受孕前几个月,可以调换到其他部门。对于家庭居室刚装修过的,建议不要太早搬进去,在检测合格之后才能入住。饮食上要选择干净无污染的食物。
3、放射性光线。避免孕前做X光线检查,微波炉运作时,应该与其保持一定的距离,大约在一米以上。不要长时间携带手机在身,必要时才能用手机。
4、药物影响。如果没有孕育的打算,应该做好避孕措施。在准备怀孕时,如果出现病症,首先要确认自己是否已经怀孕,如果有,则应该谨慎服药。最好能够咨询医生,选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。
5、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间,应该戒烟戒酒,这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。
6、感染病毒。对于风疹,孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月,避免在公共场所逗留太长时间,并适当进行体育锻炼,增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。
7、慢性严重疾病。治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响,如果患者需要怀孕,就应该停药一段时间,而且病情稳定时才适合怀孕。
8、免疫系统异常。对于患有免疫系统异常的女性,应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼,保持营养均衡,增强免疫力。[1]
五,注意事项
1、心理放松:准备怀孕的女性,无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育,均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡,对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。
2、孕前准备:女性朋友应该有适当的准备期,注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等,并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂,多与医生进行沟通,全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。
3、适时检查:一般胚胎8周左右有胎心,胎停育现象在8-12周就有可能出现,所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超,以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心,大致可以放心。
4、流产处理:当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后,也不要恐慌,通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕,采用药流不容易完全排净,如果长期残余在子宫里,会引发宫内感染,损伤子宫内膜,继而引发输卵管闭塞,导致不孕。不建议使用无痛人流,因为无痛手术患者失去知觉,刮穿子宫了也不知道。
5、半年后再怀孕:已经出现过胎停育的女性,从优生的角度考虑,至少要在之后半年以上时间再怀孕,因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月,而子宫内膜的恢复至少要半年左右。
6、胎停育后必须检查男女原因,切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎质量问题,保胎是无法改变胚胎质量的。只有自身激素分泌问题,用药保胎才是科学合理的。
参考资料;胚胎停育-百度百科
试管婴儿反复不着床首先要去找原因,然后进行针对性的治疗。
很多患者在做试管婴儿时做的检查不够全面,当反复不着床时,患者应该从免疫异常、遗传性/获得性易栓症、内分泌因素,遗传因素,解剖因素等多方面去检查,查双方的染色体核型,行宫腔镜检查,除外宫腔异常(如:子宫内膜息肉,宫腔粘连等),内膜活检+病理,排除子宫内膜炎。
子宫内膜的容受性不好,内膜达不到6mm以上的,宫内膜血流测定:内膜内及内膜下血流前丰富的,可以粒细胞集落刺激因子(G-CSF)移植前2天宫腔灌注,阿司匹林,西地那非,左旋精氨酸增加内膜血流。
输卵管积水者,需切除积水的输卵管。
高龄患者,反复不着床,可进行胚胎辅助孵化术,提高胚胎着床率。
自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体,进行单囊胚移植,促进着床。
反复不着床者,应该排除单基因病或者染色体异常,进行PGD/PGS三代试管技术。调整促排方案和移植窗。单基因病或者平衡易位,罗氏易位等染色体异常者,三代试管筛选正常的胚胎移植。
做好孕前检查。孕前的身体检查非常重要,发现问题及时治疗,避免怀孕后出现的问题。怀孕早期定期抽血检查hcg水平和孕酮的水,随时监测胚胎发育情况。
改善生活环境。远离一些有毒物质的环境,比如装修的房子,新买的车子。有条件的话家里装台空气净化器。另外孕前用药要特别小心,选择副作用少的,疗效好的药物,严格按照医生嘱咐用药。
调整生活方式。怀孕前就要远离一些不良的生活方式,比如吸烟,酗酒,夜生活等等。适量运动,多吃绿色健康食品,均衡饮食,增强免疫力。孕前3个月就要开始补充叶酸,维生素,蛋白质粉和钙。规律健康的生活有助于孕育健康的胚胎。
保持好心情。整个备孕,怀孕的过程都要保持好心情,调整好自己的心态。
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