胚胎问题多半是(胚胎的好坏是由谁决定)

大家好，今天佳运育儿网小编来为大家解答胚胎问题多半是这个问题，胚胎的好坏是由谁决定很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！

胚胎停育

胚胎停育是指孕早期的胚胎发育异常现象，影响因素有遗传、内分泌、环境等。一般表现为妊娠反应的消失。

胚胎停止发育的原因

通常胚胎在40-50天左右就开始有胚芽和心管搏动，如果在这个期间或者超过2个月，B超检查没有发现胎芽、胎心或者有胎芽没有胎心，这种情况就应该考虑胎儿停止发育。

胚胎停育是女性不育症较常见的因素，引起因素较多，主要有免疫、宫腔、内分泌、胎儿本身不好等因素，若之前做过流产，则免疫因素的可能性较大一些，但也不排除有无其他因素存在。最常见的有如下几个：

1、遗传因素：如染色体异常、遗传基因存在缺陷，较常见的有精子或者卵子染色体的异常。

2、激素分泌不足难以支持胚胎发育而造成死亡。

3、子宫腔畸形使得胚胎无法生长。

4、孕期病毒感染、接触放射性物质或有毒的化学制剂、服用孕期禁止服用的药物、过度受刺激等。

5、母体因素：体质差或身患疾病、宫颈闭锁不全、黄体功能不全、子宫内膜异位症、糖尿病、甲亢等。

6、男方因素：如精液中有大量细菌生长、精子畸形率高等。

7、内分泌因素：内分泌失调是重要原因之一。胚胎着床发育，依赖于母体内分泌系统相互协调，内分泌系统的任何一个环节发生异常，就可能会导致胚胎停止发育。其中最常见的是黄体功能不良、黄体功能不全等。

8、免疫因素：免疫性异常也会导致女性胎停育，母胎间的免疫不适应，会导致母体对胎儿的排斥。除了内分泌因素、遗传因素、感染、全身性疾病，以及生殖器官畸形之外，40%-65%自然流产患者，和免疫因素有一定关系。

9、染色体异常：女性染色体发生异常，多半会导致胚胎不发育，出现早期流产现象。染色体异常包括数量、结构异常。数量上的异常可分为非整倍体和多倍体;结构异常有缺失，倒置、平衡易位、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

胚胎停育的治疗

孕妇如果被诊断为胚胎停育，首先不要恐慌，除了做流产处理，胚胎停育的还可依具体情况进行保胎。

胚胎停育大多与孕妇自身情况有关，如中医的肝肾虚弱，脾虚血亏，肝郁气滞，湿热炎症等等。建议找中医进行用中药进行调理，这也是很多孕妇采用的中药保胎法。但也不是所有的胚胎停育都可以用保胎的方法。妇产科医生建议，不看到健康的胎芽不保胎。是否进行保胎，要看孕妇的个人情况。如果是第一次怀孕，最好的保胎办法是卧床休息，卧床休息在保胎中是很必要的，要尽量保持平卧，切勿拿重东西。

而对于由母体因素造成习惯性流产的则需在先兆流产之前进行保胎，且要依医生指导采取合理的保胎方法。

但一旦出现死胎，孕妇则应考虑流产来终止妊娠。

胚胎停育有什么症状

胎停育就是指胚胎停止发育，即在胎儿尚未形成的时候就停止了发育，它不同于孕中期和孕晚期的流产。如果发生胚胎停育，孕妇的一切妊娠反应都会逐步消失。

1、不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。

2、阴道会有出血，常为暗红色血性白带。

3、还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。

上述表现因人而异，有些孕妇可能没有明显症状，直接出现腹痛，而后流产，或通过常规B超检查才发现。

所以当怀孕6-8周时，一旦感觉妊娠反应日益减轻，如恶心、呕吐等早孕反应消失，乳房发胀的感觉减弱，或阴道出血、有暗红色血性白带、下腹疼痛，就要马上到医院进行检查。

胚胎停育吃什么好

胚胎停育的原因有多种，其中由黄体功能不足造成的胚胎停育在所有女性胎停育的比例中占有较重的比例。如果黄体功能不足，可以通过以下食疗方法来缓解，从而达到治疗胚胎停育的作用。

1、在月经干净后，每天喝红枣、桂圆、枸杞水。

2、多吃对调补女性黄体功能有好处的姜汤或者羊肉。

3、红参3克、红枣、桂圆各10个，枸杞10克泡水，也能缓解黄体不足的现象。

4、黑豆和糯米熬的粥：黑豆30克、黑糯米50克、红糖适量、适应：益气补血，用于治疗贫血。

以下介绍两款胎停育的饮食疗方：

1、鸡煮益母草

原料：鸡一只(黑骨白毛者佳)，益母草500g(分4份，一酒一醋、一姜汁、一川芎汁各浸透炒干)。

做法：将制好的益母草，放入鸡堂内，用清汤煮，鸡淡吃，或酒送下亦可。鸡骨并药渣焙干为末，加归身120g、续断60g、姜18g为末，炼蜜为丸，每丸9g。每日早、中、晚各服l丸。

适应人群：宫寒引起胎停育。

2.红花孕育蛋

做法：取鸡蛋1只，打一个口，放入藏红花1.5g，搅匀蒸熟即成，月经来潮的下一天开始服红花孕育蛋，1天吃1个，连吃9个。然后等下一个月经来潮的下一天再开始服，持续服3～4个月经周期。

适应人群：气虚夹瘀引起胎停育。

胚胎停育检查

对于胎停育的诊断，包括一般诊断和B超诊断。

一般诊断的标准是：

1、首先根据孕妇的自我感觉进行大体的判断，一般女性胎停育的症状是，可察觉胎动停止、子宫不再继续增大甚至缩小、体重下降、乳房缩小及胀感消失等，而且胎死时间较长时，孕妇感口臭、食欲不振、低热、乏力等症状。

2、进行腹部检查，若是触不到胎动，听不到胎心则为女性胎停育。

3、激素测定，如果检测24小时尿雌三醇《3mg，则提示胎儿有可能死亡。

B超诊断标准是：

1、胚胎发育≥6周无妊娠囊；

2、虽有妊娠囊但变形皱缩；

3、当妊娠囊≥4cm却看不到胎芽；

4、胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心搏动，

通过以上四点即可判定胚胎发育异常。

一旦发生胚胎停育，应该查找病因，不能明确诊断，治疗上就无从下手。很难避免再次发生胚胎停育的问题。

1、需要检查的项目有：生殖激素六项、优生优育五项、抗精子抗体、抗心磷脂抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体、沙眼衣原体、精子质量、卵子发育、染色体等。

2、男性的检查项目有：一般男科检查，精子分析、生殖激素六项、免疫抗体、染色体等待。

3、在没有确定病因之前，不宜再次怀孕，以免导致再次胚胎停育。

胚胎停育预防

医学中对于胚胎停育的诊断，是指胚胎发育到一个阶段发生了死亡而停止继续发育。引起胚胎停育的原因包括孕妈妈自身及社会环境的因素。如何预防胚胎停育呢？准妈妈需要注意以下方面：

1、放松心情

准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

2、孕前保健

女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。另外，建议双方一起接受染色体的检查，女方做血型鉴定，男方做生殖系统的检查，有菌精症的就需要彻底的治疗。如果是黄体功能不全，使用药物时间要超过10周。还要避免接触有毒的物质和放射线照射。身体完全健康后3个月，再考虑怀孕。孕前要注意饮食的均衡，从怀孕前3个月到怀孕3个月，每天都要补充0.4毫克的叶酸。

3、适时检查

一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8―12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

4、注意流行疾病。有一些传染的疾病，不但会造成胎死腹中，而且就算胎儿存活下来了，也是会留下严重的后遗症的，所以在疾病流行的期间，要尽量避免到公共场所，来避免被传染。

5、流产处理

当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后，也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕，采用药流不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。

6、半年后再怀孕

已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

胚胎停育的原因

胚胎停育的原因？

造成胚胎停育的原因很多，主要包括：

1、胚胎自身原因。如染色体异常，胎儿某些重要器官发育不成型，自然会停止生长。

2、免疫因素。胚胎或胎儿与母体间存在免疫学的排斥。

3、孕妇自身原因。如严重糖尿病、高血压、心脏病、子宫畸形或宫腔粘连等。

4、内分泌失调。最常见的是黄体功能不全，可以造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，影响胚胎的发育。

5、生殖道感染。比如支原体感染，巨细胞病毒感染。

6、环境因素。孕期用药和环境因素是引起早期胚胎死亡的重要原因。

扩展资料；

一，症状

如果发生胚胎停育，孕母的一切妊娠反应都会逐步消失。首先是不再有恶心、呕吐等早孕反应，乳房发胀的感觉也会随之减弱。然后阴道会有出血，常为暗红色血性白带。

最后还可能出现下腹疼痛，排出胚胎。上述表现因人而异，有的甚至一点迹象都没有，就直接出现腹痛，然后流产，或胚胎停育后无症状通过常规B超检查发现。

二，诊断

大多数孕妇胎儿停止发育后无明显症状，部分孕妇可能见红，一般无腹痛，这与先兆流产不同。

病人有停经史，无论有无见红，在孕早期均应行B超检查，以免漏诊胚胎停育。B超监测胚胎，胎儿发育，如≥6周无妊娠囊，或虽有妊娠囊但变形皱缩，当妊娠囊已≥4cm却看不到胎芽，胎芽的头臂长度≥1.5cm却无胎心博动，即可判定胚胎或胎儿发育异常。

后三种情况可以诊断为胚胎停育。另外血β-hcG测定也有助于胚胎停育的诊断。如≥5周，血β-hcG<100IU/L；≥6周，血β-hcG<2000IU/L,m提示绒毛膜促性腺激素分泌不足，动态观察其值不再上升者，则可判定绒毛上皮衰退，胚胎异常。

三，治疗

1、确诊“死胎”后通常会进行引产。如果死胎留在子宫内太久没有处理，会对母体产生不利的影响。通常胎死腹中的时间超过四个星期以上，孕妇就会出现血液凝固功能受损的并发症。未娩出者应做有关凝血功能的检查，以明确有无DIC并发症。

2、产后应配新鲜血备用，分娩时及时注射宫缩药预防产后出血。产后应给抗生素预防感染。

3、分娩结束后应仔细检查胎儿、胎盘、胎膜、脐带，对肉眼无法判断者可送病理检查，以明确死胎原因。

4、多胎妊娠如其中一胎先死于宫内，一般可观察等待，孕妇常有一过性纤维蛋白原及血小板降低，其后又自行恢复正常。一旦纤维蛋白原下降至2g/L，估计胎儿已能存活，应立即引产。

四，预防

1、染色体异常。怀孕前，需要进行孕前检查和医疗诊断，如果有家族性的遗传病史，可以考虑不怀孕或者采取有效护理措施。

2、戒除有害物质。如果从事相关行业的工作，在受孕前几个月，可以调换到其他部门。对于家庭居室刚装修过的，建议不要太早搬进去，在检测合格之后才能入住。饮食上要选择干净无污染的食物。

3、放射性光线。避免孕前做X光线检查，微波炉运作时，应该与其保持一定的距离，大约在一米以上。不要长时间携带手机在身，必要时才能用手机。

4、药物影响。如果没有孕育的打算，应该做好避孕措施。在准备怀孕时，如果出现病症，首先要确认自己是否已经怀孕，如果有，则应该谨慎服药。最好能够咨询医生，选择对自身病情有利且对胎儿无影响的药物。

5、吸烟喝酒。夫妻双方在生育前一段时间内以及怀孕期间，应该戒烟戒酒，这样才能避免烟酒对腹内胎儿造成影响。

6、感染病毒。对于风疹，孕妇应该提前注射风疹疫苗。怀孕前三个月，避免在公共场所逗留太长时间，并适当进行体育锻炼，增强体质和自身满意能力。保持营养均衡。

7、慢性严重疾病。治疗慢性疾病的药物对胎儿会造成很大的影响，如果患者需要怀孕，就应该停药一段时间，而且病情稳定时才适合怀孕。

8、免疫系统异常。对于患有免疫系统异常的女性，应该在病情完全康复以后才能怀孕。生活中还需要多锻炼，保持营养均衡，增强免疫力。[1]

五，注意事项

1、心理放松：准备怀孕的女性，无论是自己还是周围的朋友发生过胎停育，均不能为此过度担忧。紧张、压力会导致机体内分泌的失衡，对于胚胎、胎儿的健康发育也是不利的。

2、孕前准备：女性朋友应该有适当的准备期，注意饮食均衡、生活规律、锻炼身体以及孕前的检查等等，并积极参加妇婴医院为准妈妈们特别准备的健康课堂，多与医生进行沟通，全方位了解孕前、孕中、产后的各种孕期知识。

3、适时检查：一般胚胎8周左右有胎心，胎停育现象在8-12周就有可能出现，所以建议孕妇8周左右最适宜去做B超，以便及早检查胎儿和胎盘的发育情况。如果出现了胎心，大致可以放心。

4、流产处理：当孕妈妈不幸被确诊为胎停育后，也不要恐慌，通常需要在医生的指导下做流产处理。胎停育不同于早早孕，采用药流不容易完全排净，如果长期残余在子宫里，会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引发输卵管闭塞，导致不孕。不建议使用无痛人流，因为无痛手术患者失去知觉，刮穿子宫了也不知道。

5、半年后再怀孕：已经出现过胎停育的女性，从优生的角度考虑，至少要在之后半年以上时间再怀孕，因为人的卵巢功能恢复至少要两三个月，而子宫内膜的恢复至少要半年左右。

6、胎停育后必须检查男女原因，切勿把希望完全寄托在保胎身上。假如是胚胎质量问题，保胎是无法改变胚胎质量的。只有自身激素分泌问题，用药保胎才是科学合理的。

参考资料；胚胎停育-百度百科

怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

更多有关胚胎质量问题可以通过张副兴医生好大夫个人网站在线咨询，恭祝好孕，儿女双全。

OK，关于胚胎问题多半是和胚胎的好坏是由谁决定的内容到此结束了，希望对大家有所帮助。