胚胎移植时子宫形态，胚胎移植后需要卧床吗

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怎么样看试管婴儿胚胎

每个做试管婴儿的人都会经历术前检查、促排卵、取卵（取精）等一系列过程，取完卵后在家焦急地等待3天后的结果，那这3天，精子和卵子又经历了什么？过了3天拿到了实验室结局告知单，急切地想知道我的胚胎发育好不好，是几级胚胎哈？是不是优质胚胎？普通胚胎和优质胚胎怎么看，有什么区别？其他人都有冷冻，为什么我的要养囊？，这篇文章将一一为你解答。

我们的工作流程是这样的：上午女方取卵，男方取精。我们把这一天定义成第0天，记做Day 0

（经阴道穿刺取卵示意图）

女方取卵，穿刺取出来的其实是卵泡液，卵子就生活在卵泡液中。卵泡液经过卵子操作平台，实验室工作人员在显微镜下，从血淋淋的卵泡液中用细管吸出卵子，用干净的培养液洗涤2次，把卵子边上的血性液体洗掉，然后放置在培养液中，放入培养箱内，等待和精子受精。

（图中显示显微镜下看到的卵子，是不是和你想象中差异很大哈）

女方取卵的同时，男方取精。取出的精液放置在室温下半个小时至1个小时，待精液液化后，进入洗精操作平台，精子经过洗涤后，那些活力差的精子会被淘汰掉，留下来的基本上都是活蹦乱跳的好精子。

（洗好的精子先放在这样的管子里）

如果洗涤后，活动精子数量够多，一般考虑做第一代试管婴儿（精子自己钻进卵子内完成受精）；

（第一代试管婴儿，精子围绕在卵子周围）

如果洗涤后，精子数量很少，一般考虑做第二代试管婴儿（将精子直接注射入卵子内完成受精）。

（第二代试管婴儿，将金子注射入卵子内）

如果前次做的是第二代试管婴儿，那么一般本次也默认做第二代试管婴儿。

这个授精方式的选择，并不像买家电、买手机，第二代就一定比第一代来的好。具体做第一代还是第二代，临床医生、实验室医生会根据你的具体情况决定，选最适合你的。

下午一点半左右开始授精。如果你是做第一代试管婴儿，实验室工作人员会把洗好的精子，按照每个卵子加1万个左右精子的比例，将精子加入到卵子周围，让精子自己钻入卵子内，完成受精。（根据每个中心的经验，加入精子个数会有所差异）。如果你是做第二代试管婴儿，实验室工作人员会挑选与卵子相对应个数的的精子，将精子一对一地注射入卵子内，使其完成受精。

取卵后的第一天（Day 1），观察受精情况。实验室工作人员会在显微镜下观察每个卵子的受精情况。当然，这个就像一场考试，也是几家欢乐几家愁。有些人全部受精了，有些人部分受精了，也有情况很糟糕的一个都没有受精。至于受不受精，完全取决于卵子和精子质量。

实验室工作人员怎么样评价精子卵子有没有受精呐？原核，实验室工作人员根据原核的有无来判断是非受精。

（箭头所指示的两个圆圈即为原核）

正常受精可以看到两个原核，记录为“2PN”。异常受精或没有受精，可以见到以下情况：0PN，1PN，3PN,4PN……。至于怎么出现这些异常受精的，我们下次再说。

观察完后，将胚胎放入新的培养皿中，换上新的培养液。这一天受精卵会分裂成2个细胞

第二天继续培养，这一天受精卵会分裂成4个细胞。

(第二天，4细胞)

取卵后第3天（Day 3）早上，观察胚胎质量。激动人心的时刻到了，到了揭晓成绩的时候啦。

第3天，一般会分裂成8个细胞，但有的细胞分裂地快一点，有的细胞分裂地慢一点，一般6-12细胞都是正常的。光从个数无法说明胚胎质量。我们还会观察胚胎的外观和碎片率，对胚胎进行分级（以下内容了解即可）：

Different stages of scoring a day 3 embryo-evaluating the number of cells, amount of fragmentation and symmetry of the cells(blastomeres)

(Bączkowski et al., Reproductive Biology, volume 4 No. 1, pgs. 5-22)

1级：胚胎卵裂球大小均匀，形态规则，透明带完整，胞质均匀、清晰，胚胎内碎片<10%；

2级：胚胎卵裂球大小略不均匀，形态略规则，胞质可有颗粒现象，碎片10%-20%；

3级：胚胎卵裂球大小明显不均匀，可有明显的形态不规则，胞质可有明显颗粒现象，碎片21%-50%；

4级：不可用胚胎，细胞大小严重不均匀，胞质可有严重颗粒现象，碎片超过50%。

完美的8细胞胚胎

Embryo picture of a"perfect" looking 8-cell embryo(day 3 embryo)

There is no embryo fragmentation and the cells are very even, regular, and similarly sizedWe call this is a"high quality" day 3 embryo（author Richard Sherbahn MD）

细胞数6-12个，碎片率20%以内，评级1-2级，可称为优质胚胎。我们中心记录方式为：细胞数—碎片率—评级，例如：8-5%-2，即8细胞，5%碎片率，2级。优胚就像优等生，有较高的怀孕成功率。但要说明的是，其他普通胚胎也是可以怀孕的。

胚胎比较多的，一般会把它们冷冻，等以后解冻使用。一般前2管，每管会放1-2个优质胚胎，第3管开始一般会多放几个胚胎。

我们的冷冻记录方式如下：

F1：①6-1②8-2 F2：①8-15%-2②10-15%-2

F3：①②③④⑤ F4：①②③④

以上代表您一共冷冻有4管胚胎，分别用F1、F2、F3、F4来区分，第一管F1里面有2个胚胎，分别是6细胞，1级；8细胞，2级；第2管F2里面有2个胚胎，分别是8细胞，15%碎片率，2级；10细胞，15%碎片率，2级；F3有5个胚胎，F4有3个胚胎。

如果身体条件很好，体内激素水平恢复正常，子宫内膜条件适合移植，则在这一天行鲜胚移植，根据情况，会挑选1-2个胚胎进行移植。

（B超阴道下，将胚胎注射入子宫）

多数人取卵后身体尚未恢复，体内激素水平一般比较紊乱，所以不行胚胎移植，将所有可用胚胎冷冻。

如您的胚胎较多，建议冻存2管左右的优质胚胎，其余胚胎养囊处理。什么是养囊？就是让胚胎在实验室培养液内再生长2-3天，看看有没有发育潜能，发育潜能好的，能够继续发育成囊胚；发育潜能差的，一般就无法存活。这是一个优胜劣汰的过程，模拟了体内生长过程，减少冷冻管数及费用，同时减少移植失败的次数。

如果您的胚胎质量比较一般，但经过评估后丢弃又可惜了，也建议养囊。有发育潜能的就能够继续存活下来，然后行囊胚移植，囊胚移植更接近人体正常的种植过程。

当然，养囊会损失一部分胚胎，这个您需要有心理准备，但一般来说养囊不成的胚胎，移植到体内受孕概率也是很低的。

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胚胎的移植术

胚胎的移植术

胚胎的移植术，试管婴儿移植手术的成功率也还没达到百分之一百，现在即使试管婴儿移植手术发展到了第三代，可是也没有人敢说它是一项非常成熟的技术，下面看看胚胎的移植术。

胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移入宫腔，是受孕的关键步骤。胚胎移植根据是否经过冷冻，分为新鲜胚胎和冻融胚胎移植。据胚胎在体外发育的天数，分为第三天胚胎移植和第五天的囊胚移植。部分病人可能经历分步移植等复杂方案，须由医生据个人情况决定方案。

移植前患者需要适度憋尿，使膀胱充盈，利于医生经腹B超观察子宫大小、位置和形态等，迅速判断移植管的方向和放入胚胎的位置。随后使用精细的移植套管，在胚胎学家、护士的协助下，将胚胎移植入宫腔。由于移植管沿着阴道、宫颈、宫腔的自然管道走行，在没有严重生殖道畸形、肌瘤压迫等异常情况下，2-4分钟之内可以顺利完成手术。手术本身危险系数低，部分患者并无感觉。对于移植套管插入困难者，需采用移植硬芯帮助移植。

胚胎移植是一种常见的体外受孕方法，又称为受精卵移植。胚胎移植的具体方法是将体外受精，并经早期发育的胚胎植入女性的子宫内，随后进一步发育成新个体。通过进行胚胎移植，能够大大地提升女性的受孕几率，是使得不孕不育症患者拥有孩子的有效疗法，已经越来越广泛应用于医疗中。

胚胎移植是指把实验室已经培养好的胚胎通过移植管送入到患者宫腔，一般包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。

1、如果患者没有雌激素过高、孕酮增高或者内膜变薄等不建议移植的情况，可用培养3-5日的胚胎，即新鲜胚胎移植，一般是在移植术后第三天或者第五天进行。2、在新鲜周期取卵时，因为某些原因，比如卵巢取卵数目过多或者患者有不适合新鲜周期移植的情况，则可把所有胚胎进行冷冻，在卵巢经过2-3个月休息以后，

患者可以进行冷冻胚胎移植，冷冻胚胎移植可以做自然周期、人工周期。胚胎移植一般35岁以下患者建议移植两个胚胎，35岁以上的患者，第三天的胚胎建议移植三个。但目前随着多胎妊娠并发症增多，生殖界越来越倾向于单胚胎移植或者单囊胚移植。

胚胎移植后一定要注意休息，在前3天以卧床休息为主，可以适当的在室内慢慢来回走动，在以后的时间可以适当活动，不要剧烈运动，晚上要注意按时作息，不要熬夜。注意合理饮食、均衡营养，可以适当进食优质蛋白食物，注意补充叶酸，可以促进胚胎的神经系统发育，预防神经管畸形。注意不要同房，

在胚胎移植后的前3个月禁止同房，因为这段时期胎盘还没有形成，胚胎发育不太稳定，同房容易引起流产。在胚胎移植后一定要遵照医嘱服用相关药物，以维持体内的激素水平，不要乱用其他药物，尽量避免病毒感染以及电离辐射，不要长时间看手机或者电脑。

试管婴儿胚胎移植后注意事项有哪些

试管婴儿胚胎移植后注意事项主要包括饮食起居方面：

1.不要有性行为，避免与丈夫的亲密举止，杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。

2.休息：移植后的48小时，尽量多躺，还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床，起身时先侧身用手支撑身体再起来，48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度)，少看电视，或不看电视，少上网。可以看一些书消磨时间，

注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息，3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动，5天后可以从事小幅度的室外活动，尤其上班不能劳累，最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律，不要熬夜，睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。

3.运动：移植后要避免用力气的运动：不要用力伸懒腰，不要掂倪尖，不要举高手，不能蹲下来，不能提重物，不能快步走，不能慢跑，不能骑自行车，可以慢慢走。

4.饮食：可以吃任何你想吃的东西，尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。

不建议吃的东西：酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁，这些对胚胎不利。

5.保持健康：不能生病，注意天气变化，适当添减衣服。

6.心情：保持心情愉快，不能做到这一点，起码也要保持心情平静、放松，不要多想结果、患得患失。

7.社交：尽量不要参加社交活动，避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。

8.大便：不要拉肚子或便秘。尤其是便秘，一定要保持大便通畅，如果有便秘?F象不要硬解大便，等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。介绍几种适宜的保持大便通畅的方法：

(1)每天吃一顿长江豆，可炒，也可煮熟后凉拌。

(2)吃豆子对有的`人非常有用，可保持大便通畅。

(3)吃牛奶和蜂蜜。

(4)早晚各一杯水，对有的人防便秘效果也不邋。

(5)不要吃辣，不要用药物通便。

9.洗澡：移植后48小时不洗澡，以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长，但用水是一定要的。

10.出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象要及时联系医生。

胚胎移植手术要注意什么

胚胎移植又称受精卵移植，俗称借腹怀胎，是指将雌性动物的早期胚胎，或者通过体外受精及及其他方式得到的胚胎，移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体内，使之继续发育为新个体的技术。

试管婴儿是现在世界上比较流行的一种治疗不孕不育的技术，通过它可以让有不孕不育的夫妻成功的拥有自己的孩子，所以受到了很多人的青睐。不过在进行胚胎移植手术的前后还是有一些注意事项，女性一定要注意好。

1、移植前

在进行胚胎移植前，需要做好心理准备，不要忐忑不安。移植日清晨在手术室外等待，由医生给移植的患者做B超，无异常情况找护士注射黄体酮，在手术室门口喝水憋尿，等待移植。

2、移植后

做完胚胎移植后，在饮食、卫生、用药等方面都要进行注意。不能憋尿，卧床休息以舒适为原则，不限制卧床休息时间。移植后叶酸，维生素E继续服用，黄体酮根据注射证的计量注射至查血HCG;其它特殊用药根据医生交代用药。注意饮食卫生，避免刺激性，大补的食品(如乌鸡汤，甲鱼汤，火锅，红糖水等)。

通过文章的介绍，相信很多的人对胚胎移植手术要注意什么都有了一定的了解了，该项技术就是借腹子，目前为止该项技术还是很安全的，关键一些的主要事项还是要多加的注意，成功的概率才会更加的高。

人体胚胎的胚胎发育

从受精卵发育为一个新个体历经复杂的演变过程，包括细胞增殖、死亡、分化、识别、迁移和功能表达，以及组织和器官的形成等。这些变化具严密规律，具有精细的时间顺序和空间关系。来自同一受精卵的细胞，它们的基因结构是相同的，胚胎发育变化中，细胞基因的表达起决定作用，并受内外环境因素的影响。胚胎发育机理是现代发育生物学中重大的研究课题。细胞分化（cell differentiation）是指幼稚细胞发育为具有某些特殊结构和功能的过程。如桑椹胚分化为内细胞群和滋养层两类不同的细胞。内细胞群又分化为三个胚层，三个胚层再分化形成各种组织。又如，造血干细胞先分化为各种造血相祖细胞，后者再分化为不同的血细胞；骨原细胞分化为成骨细胞或软骨细胞；精原细胞分化为精子等。这是广义的分化概念，它包括形态结构和功能的成熟过程。狭义的或更严格的分化概念，是指原始的或尚未定向的细胞不可逆地转变为某种定向细胞的时刻，它称之为决定（determination）。细胞的决定发生在它的形态结构变化之前，它的主要标志是能合成某种特殊蛋白质（如酶、受体等），故可以用测定蛋白质、受体或酶等技术研究细胞的分化。

不同种属动物，其早期胚胎细胞出现决定的时间不同。如无脊椎动物的卵裂球已经决定，故一部分卵裂球不能发育为完整的个体；而哺乳类的卵裂球尚未决定，其一部分卵裂球也可发育为一个完整的胚胎。如人桑椹胚若被分隔成两团细胞，它们各自可发育为一个胎儿（单卵孪生）。组织和器官的形态发生（morphogenesis）是通过细胞的形态变化和运动、细胞的识别和粘着、细胞增殖和死亡等过程而实现的。

1．细胞形态变化和运动胚胎的形态发生多与细胞层的铺展、卷折、陷入、隆起和细胞迁移有关，而这又与细胞内微丝、微管配布引起的细胞形态变化和细胞外基质大分子物质的浓度有关。如外胚层在形成神经板、神经沟和神经管的过程中，细胞内微管先沿其两极平行纵向排列，细胞则沿纵轴伸长形成神经板，继而微丝平行排列于细胞顶端，细胞该端变窄，神经板逐渐下陷形成神经沟与神经管。体外培养的细胞向一个方向运动时，细胞则伸长，胞质内的微管也沿伸长和运的方向纵行排列，细胞前缘的细胞膜呈波浪状前行运动，也是与膜下大量微丝的参与相关的。基质大分子物质如纤维粘连蛋白（fibronectin）、层粘连蛋白（laminin）、胶原、糖胺多糖等也参与细胞的运动，它们可能通过细胞膜的蛋白受体与胞质内微丝连接，从而调节微丝、微管的排列方向而引起运动。细胞通过这种方式识别这些物质的浓度梯度，从而调整运动的方向。

（1）外胚层细胞呈立方形，微丝和微管任意分布

（2）细胞变长，微管平行于长轴排列，形成神经板

（3）细胞顶部缩窄，微丝与表面平行分布，形成神经管

2．细胞识别和粘着胚胎发育中，同类或相关细胞能彼此识别，经过迁移能按一定的模式类聚和粘着在一起，构成组织。近年认为，这是由于细胞膜上的糖蛋白受体与相关细胞细胞衣内的糖链结合的结果。

3．细胞增殖和死亡胚胎时期的细胞增殖十分旺盛，其调控机制,尚不完全清楚。已知与多种刺激相应细胞增殖的化学因子有关，如生长激素、性激素、神经生长因子、表皮生长因子、血细胞生长因子、成纤维细胞生长因子、血细胞发生的多种集落刺激因子等。许多组织的细胞还产生抑素，可抑制自身的增殖。细胞内cAMP浓度下降时，细胞分裂加快，反之减慢。

胚胎发生中广泛存在细胞定时死亡现象，称程序性细胞死亡（apoptosis）。它是器官正常发生的重要因素，唯其机制不明。如人胚的尾芽和鳃的定期消失；早期手和足都形似桨板，在预定指或趾之间的细胞死亡后，才能形成指或趾。又如循环系统发生过程中的某段动脉或静脉的定时退化、女性中肾管的定期退化、男性中肾旁管的定期消失等都属此例。在胚胎的细胞分化和形态发生中，组织或细胞之间常是互以对方为条件而相互影响的。当相互作用的一方导致另一方的发育发生变化时，称此现象为诱导（induction）。诱导的实例甚多，如脊索诱导其背侧的外胚层发生神经管；眼发生中的视泡诱导表面外胚层发生晶状体；肢芽中胚层诱导表面外胚层形成顶嵴，后者决定肢体的形态发育。还有多层次诱导现象，如视泡诱导形成晶状体，后者再诱导表面外胚层和邻近的间充质形成角膜。相互诱导作用的事例如在是肾的发生中，输尿管芽诱导生后肾组织形成肾小管，生后肾组织又诱导输尿管芽分支形成集合小管。诱导作用具有严格的组织特异性和发育时期的限制，若过程受到干扰，改变原有的时空关系，就可能发生先天性畸形。关于诱导作用的机理，虽有不少实验研究，但迄今仍无明确结论。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。