很多朋友对于胚胎分级什么意思和胚胎的意思不太懂,今天就由佳运育儿网小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
郑女士结婚已经5年了,因为输卵管不通的问题,屡次备孕失败,去医院检查后,医生建议她做试管婴儿。
郑女士想先了解一下相关资料,在网上检索的时候看到,一位姐妹这次取卵培养成了2个A级胚胎,3个B级胚胎。她想,胚胎还分等级吗?后来,郑女士在北京家恩德运医院开始了治疗,进周很快,促排的结果也不错。顺利取完卵送进胚胎实验室培养。不久医生打电话告诉郑女士,她的卵子一共培养成了2A2B1C五个胚胎。
郑女士很好奇,医生是根据什么标准来判断胚胎等级的呢?不同等级的胚胎,移植后的成功率一样吗?今天我们就一起来讲一讲这个问题,跟郑女士有同样疑问的你,一起来看看吧。
胚胎等级是怎样划分的?
各个生殖中心,常用字母A、B、C、D或大写罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ来表示胚胎等级。
胚胎实验室将取到的卵子和精子培养成胚胎之后,医生会根据第三天胚胎的生长发育情况将它们分为不同的等级。但不同的生殖中心对胚胎的分级标准不完全一样。一般有四个等级,有些生殖中心喜欢用罗马数字I-IV来表达,有些则喜欢用A-D来表达;胚胎的质量A D(I IV)呈递减趋势。也就是说A级胚胎质量、发育潜力等均优于其他胚胎。
按照这个标准,郑女士的2A2B1C,就是有两个A级胚胎,两个B级胚胎一个C级胚胎的意思。
医生给胚胎分级的四个依据
医生一般是通过以下四个标准来进行胚胎分级的。
1、生长速度
正常情况下精子和卵子混合后16-20小时卵子出现雌和雄两个原核,24-26小时开始分裂成2个细胞,44-48小时分裂为4个细胞,64-72小时成为6-8细胞,105-110小时后变成囊胚。如果胚胎的生长速度过慢或者过快,移植成功率会低于正常生长速度的胚胎。
2、胚胎的卵裂球形态
卵裂球(受精卵分裂后产生的细胞叫卵裂球)的理想形态就是胚胎中的每个细胞大小一致、排列紧密且相互对称。这样的胚胎移植成功率也会比较高。
3、胚胎细胞碎片
所谓碎片就是指细胞周围有一小部分的细胞膜包裹细胞浆。正常的细胞里面含有细胞核,但细胞碎片里面没有任何的DNA结构也没有染色体结构,就只有一点点胞浆,呈大小不一的圆球形、椭圆球形或者不规则形。
细胞碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时,会激活并启动DNA修复的自我保护机制,当问题持续变得严重不能解决时,胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞,避免这些遗传损伤传递给后代。越是高等的动物,特别是珍稀动物越容易出现这种问题。
当胚胎学家在选择移植的胚胎时,最理想情况下是没有碎片,但实际上细胞碎片体积小于胚胎体积50%,仍然可用于移植,并有成功的希望。当然,在条件允许的情况下,胚胎学家会尽量选择碎片比较少的胚胎用于移植。
如果第三天移植,细胞数达到6~8个,细胞均匀,排列紧密,碎片小于20%,就是B级以上的胚胎,可以算是优质胚胎了。
4、胚胎的染色体是否正常
越来越多的证据表明,胚胎不能着床生长的很大一个原因,实际上是胚胎染色体异常导致的。但是这个问题胚胎学家并不能通过肉眼判断及确定,还需要进行一系列更有针对性的检测。染色体的数量及结构正常的胚胎会有更高的着床率和更低的流产率,并且能有效地避免某些出生缺陷。
关于胚胎的等级划分,每个生殖中心采用的标准并不统一,但是在不同的等级评定标准、命名之中,参照的描述基本上都是上面所列举的几种,相关的划分标准其实也都大同小异。
最后,让我们一起来看看第三天胚胎的级别描述,大家可以将此文收藏起来,以备以后方便查找。
A级胚胎|细胞分裂均匀;碎片 5%
B级胚胎|细胞分裂均匀或大致均匀;5%
不同胚胎学家对第1-3天的分级系统可能不同,但主要考虑每天卵裂球或细胞的数量、卵裂球的大小和细胞质破碎程度。即使是大小不等的卵裂球和最小的碎片也意味着胚胎的质量更好。
而对于第5天的囊胚。一般来说,胚泡的分级是根据它们的膨胀程度、孵化状态、内部细胞团(ICM)的发育和营养外胚层的形成来进行的。一个完整的囊胚,具有紧密的ICM和营养外胚层,形成具有许多健康细胞的粘性上皮,通常被认为是一个很好的移植候选者。
一般将其分为ABCD四个等级。A级,细胞分裂均匀,碎片小于等于5%。B级,细胞分裂均匀和大致均匀,碎片小于等于20%,大于5%。C级,细胞分裂不均匀,碎片小于等于50%大于20%。D级,细胞分裂均匀或不均匀,碎片大于50%。
胚胎的级别其实是衡量胚胎质量的一个标准,代表着胚胎质量越好。一般根据第三天的胚胎的生长发育情况,将它分为不同的等级。通过胚胎的生长速度,胚胎的卵裂球的形态,胚胎细胞的碎片,综合起来进行一个等级的划分。
扩展资料
胚胎等级存在意义
在试管婴儿技术发展最初期,胚胎的形态学等级一直被视作是决定临床妊娠率和活产率的重要因素之一,但是现在有了PGS之后,胚胎的遗传学等级(胚胎的染色体是否存在非整倍体)取代了形态学等级,占据重要地位。
就目前来说胚胎等级能帮助胚胎师判断哪些胚胎可以培养至囊胚,或哪些胚胎可以冷冻复苏。同时,如果是做一代或者二代试管婴儿,不使用PGS或者PGD的话,胚胎等级就是医生选择哪些可以优先植入的重要指标。
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