碎片率高配成胚胎，胚胎碎片多但成功了

大家好，碎片率高配成胚胎相信很多的网友都不是很明白，包括胚胎碎片多但成功了也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于碎片率高配成胚胎和胚胎碎片多但成功了的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

试管婴儿受精成功就能成为胚胎吗

在做试管婴儿之前，不仅女性需要去了，而且男性的精子是更为重要的。只有高质量的精子和卵子进行结合才可以进行培育，而且很多人会认为精子和卵子进行受精以后就会成为胚胎，那么试管婴儿受精成功就能成为胚胎吗?

试管婴儿受精成功不一定能成为胚胎。卵子和精子受精成功，结合成受精卵后，不断的分裂发育成8细胞的卵裂期胚胎，即大家常说的第3天胚胎。这期间胚胎分裂减慢或停止分裂，胚胎就会停止发育或退化或者异常分裂。所以受精成功也不一定能形成胚胎。那些分裂正常的胚胎，在细胞数目，胚胎形态，碎片等方面来评估是否优质胚胎。811、821等为优质胚胎，但是第3天胚胎的发育潜能不好评估。优质胚胎不一定能继续发育成囊胚，不是优质的胚胎也不要丢弃，它也有可能发育成优质囊胚的。

试管婴儿也称体外受精和胚胎移植技术，也就是卵子和精子在体外人工控制下完成受精过程，再把早期胚胎移植到女性子宫中孕育成胚胎，但不是所有的受精卵都能成为胚胎的。试管婴儿就是采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，然后进行早期胚胎发育，之后再移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。意见建议：至于是否能一次成功，这个很难说，虽然说几率不是很大，但是也不是不可能的，因为也是有一次成功的例子存在的。一般来说，年纪轻的话，成功的机会比较大。

精子和卵子在体外培养皿进行受精、培养，形成受精卵，受精卵经过卵裂的方式，在受精后的3天左右形成卵裂期胚胎，在此过程约有10%的淘汰率。卵裂期的胚胎再继续养成囊胚，大概在50%左右的培养成功率，胚胎或者是囊胚进行移植后的妊娠率大概也在50%左右。从这样来讲，经过一个层层淘汰的过程，并不是试管婴儿受精成功后都能发育成为胚胎。

试管婴儿，并不是单纯的在试管里生存和呆多久，严格来说体外系统中受精并发育成胚胎。也就是体外受精。它是将卵子和精子取出，放在试管里培养成胚胎，一般普通的鲜胚是3天的培养期，囊胚一般是5天，培养好的胚胎既可以放入母体子宫内。所以如果说在试管中呆多久的话，也就是3-5天的时间。

控制性超排卵由于每个人月经周期长短不一样，以及同一患者不同周期也存在不同，所以不好安排取卵的时间，再者每个自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而仅仅只移植一个胚胎的怀孕几率很低。所以，通过控制性超排卵技术来增强和改善卵巢的功能，从而使得不受自然周期的限制，获得多个健康的卵子，形成多个胚胎，提高胚胎移植的成功率。监测卵泡利用阴道B超监测卵泡大小和抽血检查雌激素，配合用药来评价卵巢刺激效果及决定取卵时间。当有两到三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与雌激素的数值相同时，就可以注射人绒毛膜促性腺激素，促使卵泡成熟。在注射完人绒毛膜促性腺激素后的35个小时左右就可进行取卵。

取卵最常见的取卵方式是在局部麻醉的下，将取卵针穿过阴道穹隆，到达卵巢吸取卵子，将卵子放置到含有胚胎培养液的培养皿中，最后放置在37度的培养箱中培养。取精在同一天，男方用自慰等方法取精。取精前需要将手消毒，以及装精液的杯子也要消毒，留取时不要触摸杯边缘和杯内。取出后的精液采用上游法处理。

胚胎碎片的前世今生

导读：

在辅助生育技术领域，胚胎质量的优劣是决定试管婴儿移植能否成功的决定性因素之一。在临床工作中，有不少反复IVF失败夫妇的胚胎反复出现大量的、不可预测的胞浆碎片。再精确的IVF培养体系也无法完美的模拟母体真实环境，胚胎不能适应体外培养环境可能是造成大量胞浆碎片的原因之一。

关于胚胎碎片的描述：

胚胎碎片是人类早期胚胎在体外发育过程中的常见现象，是从受精卵或早期胚胎中排出的由细胞膜包裹的、没有细胞核的胞浆结构，这些胞浆结构含有或不含有细胞器，呈大小不一的圆球形/椭圆球形/不规则形。

胚胎碎片生成的机制：

碎片的生成是胚胎细胞凋亡的结果。当胚胎遇到自身遗传学损伤或不良的体外环境时，会激活并启动DNA修复的自我保护机制，当问题持续变得严重不能解决时，胚胎细胞可通过凋亡机制去除DNA损伤细胞，避免这些遗传损伤传递给后代。

所以碎片越多的胚胎，生长潜力可能越差，这成了判断胚胎好差的一个重要标志。

胚胎碎片形成的因素：

大量研究表明，胚胎碎片的产生与母体因素、卵子及精子质量、培养环境及操作有关。

1.母体因素：有些不孕患者体内存在某些病理因素，如输卵管积水及子宫内膜异位症，炎性积液/子宫内膜组织中存在各种负面因子，可影响胚胎正常发育，导致胚胎产生大量细胞碎片。

2.卵子质量：卵子质量与受精率、卵裂率及优胚率呈正相关。质量差的异常卵子发育而来的胚胎发育潜能差，染色体非整倍体率比例也升高，碎片形成也明显增高。

3.精子质量：目前认为人类胚胎早期发育主要由卵子携带的母源性因子调控，随着胚胎的不断发育，胚胎基因组被激活，父源性效应逐渐体现出来。如精子DNA损伤严重，超过了卵母细胞和胚胎的DNA修复能力时，就会影响受精后胚胎的发育，导致胚胎碎片增多，甚至胚胎发育阻滞。

4.促排卵药物（方案）：促排卵药物（方案）可影响胚胎质量。研究表明，不同患者所适合的促排卵方案也各不相同；同一患者采用不同的促排卵药物（方案），卵子数目不同，所获得的卵子受精后，形成的胚胎碎片发生率可出现差异。

5.温度：卵子和胚胎对温度十分敏感。一般来说，IVF实验室常规工作中涉及人卵及胚胎的操作过程都要求保持37℃恒温。但日常实验室工作中难以避免极短时间胚胎暴露在室温的情况，如胚胎的传递过程以及卵子或胚胎的冷冻解冻过程等等。温度影响纺锤体的解聚和聚合状态，其异常会影响受精卵第二极体的排出，原核的迁移，从而必然影响卵母细胞和受精卵分裂的正常进行，导致胚胎碎片形成。

6.氧自由基：活性氧是有氧代谢的重要产物，正常情况下，活性氧的产生和清除保持动态平衡，当抗氧化能力下降，或氧化产物过多时，氧化损伤可直接影响细胞诱发凋亡，形成细胞碎片。

7.胚胎的培养方式：胚胎发育的环境与其发育潜能及胚胎质量有密切关系。生理状态下，胚胎在女性生殖道内完成种植前发育的全过程，胚胎暴露在输卵管液或子宫液中，这些生理体液不仅含有各种营养成分和活性物质如生长因子，他们共同促进胚胎发育。

在IVF-ET中，胚胎的体外培养过程脱离了生殖道的生理环境，只能依靠有限的自分泌独自承担维持胚胎发育的重要作用，胚胎的发育将受到一定的影响。目前多采用多胚培养或序贯培养等方式，增加培养基内内胚源性因子的浓度，使胚胎的自分泌在一定程度上弥补不足，从而获得较好的胚胎发育效果，并减少胚胎碎片的形成，提高优质胚胎率。

胚胎碎片能够被预防和降低吗？

根据以上所述胚胎碎片形成的相关因素，理论上我们可以采取相应的措施来预防和降低胚胎碎片的发生率：

1.个体化地设计适宜的促排卵方案，提高卵子的质量；

2.积极纠正输卵管积水、子宫内膜异位症等女方病理状态；

3.改善胚胎实验室培养环境和条件，增加配子胚胎操作人员的熟练程度，减少配子和胚胎的暴露时间；

4.将胚胎与输卵管液、颗粒细胞、子宫内膜细胞、及干细胞共培养，在胚胎培养基中添加生长因子及抗凋亡物质等。

随着科学技术的进展，我们对胚胎发育的规律必将了解得越来越深入，相应的预防手段也会不断提高和优化。

最后的话：

在取卵后的第三天，正常受精且发育速度正常的胚胎会发育至6~8个细胞，甚至融合的胚胎。卵裂球大小均一、碎片无或小于10%，这些胚胎定义为高评分胚胎。其他胚胎（如发育速度过慢，碎片过多）则定义为非高评分胚胎。非高评分胚胎不一定都是不好的胚胎，对于碎片过多的胚胎也可进行囊胚培养，延长他们的培养时间以淘汰发育潜能较差的胚胎。

试管婴儿胚胎质量等级

试管婴儿胚胎质量等级

试管婴儿胚胎质量等级，试管婴儿移植手术的成功率也还没达到百分之一百，现在即使试管婴儿移植手术发展到了第三代，可是也没有人敢说它是一项非常成熟的技术，下面看看试管婴儿胚胎质量等级。

试管婴儿的胚胎等级一般分为A级、B级、C级、D级四个等级，是根据胚胎的质量好坏来划分的。

试管婴儿的胚胎等级划分

1、A级：也就是优质的胚胎，A级胚胎的卵裂球折射正常，大小均匀，外观规则，透明带完整光滑，碎片量小于10%或无碎片，是试管婴儿中最理想的胚胎，胚胎细胞群是均匀对称的球体，单个卵裂球或细胞的大小、颜色和密度是一致的，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段也是一致的。

2、B级：属于良好的胚胎，这种受精卵的卵裂球折射率一般，大小不均，碎片小于20%，细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在一些不规则性，B级胚胎是体外受精中最常见的胚胎。

3、C级：属于一般胚胎，胚胎细胞团的大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则性，至少25%的细胞结构完整，具有活跃的胚胎细胞团，使用这种胚胎会降低体外受精的成功率。

4、D级：属于不能使用的胚胎，也就是胚胎死亡或者退化。

对于试管婴儿胚胎的等级，其实是按照胚胎质量的好坏来分的，通常将试管婴儿的胚胎分为四级，即A、B、C、D四级，它是影响试管婴儿成功率的主要因素之一。具体分级如下：

1、A级：即优秀胚胎，这些胚胎卵裂球折光正常、大小均匀、外观规整、透明带完整光滑、碎片量少于10%或者没有，试管婴儿术中最理想的胚胎、胚胎细胞团呈均匀对称的球形，单个卵裂球或细胞大小、颜色、密度一致，胚胎的发育阶段与预期的发育阶段是一致的；

2、B级：是良好的胚胎，这类受精卵的卵裂球折光率一般、大小不太均匀、碎片小于20%，细胞团的大小和形态以及单个细胞的颜色和密度存在一定的不规则，这类胚胎是做试管婴儿中最常见的胚胎；

3、C级：是一般胚胎，胚胎的细胞团大小和形状以及单个细胞的颜色和密度存在严重的不规则，至少有25%的细胞结构是完整的，具有活性的胚胎细胞团，使用这类胚胎会使试管婴儿的成功率降低，一般医生会在移植前告知患者夫妻，如果患者坚持要使用才使用，若患者放弃则不使用这类胚胎。

4、D级：不能使用的胚胎，标志着胚胎的死亡或者退化。

在试管婴儿的过程中一般在完成取卵手术以后，实验室人员会将精子和卵子进行培养，精卵结合，当受精卵分裂成几个细胞之后，医生会根据胚胎的发育情况进行评分，根据细胞的大小，均匀程度，透明程度，是否有碎片等进行综合的评级，粗略的可分为优质胚胎和非优质胚胎，还有详细的评分可分为ABCD四个等级，这些胚胎的质量是影响试管婴儿成功的主要因素之一。

A级是比较优秀的胚胎，细胞大小比较均匀，外观比较规整；B级是良好的胚胎，大小不太均匀，有碎片，但是碎片少于20%；C级胚胎是一般的胚胎；D级是不能使用的胚胎。在临床中，我们也发现，即使是非优质的胚胎或者评级一般的胚胎，也有怀孕的可能。

因此，我们要放松心态，不要让自己负担太重，只要配合好，把身体调养好，做好接受胚胎的准备就可以了。

胚胎培养5-6天,主要由囊胚腔、内细胞团和滋养层细胞组成。试管婴儿囊胚的质量分级主要是根据胚胎内细胞团和滋养层细胞的质量分级,具体可以有一定的'差别,一般来说,囊胚质量越好,着床的可能性就越大。

1、细胞内层:将来发育成胎儿,A代表细胞数目多,排列紧密,B是细胞数量少,排列松散,C级为极少的细胞,等级为A>B>C>C;

2、培养细胞:将来发育成胎盘时,A代表细胞数量多,形成致密层,B级则是细胞数量少,形成松散的上皮细胞层,C级为少数目的大细胞,等级为A>B>C;

3、其它:根据囊胚的大小和有没有孵化,囊胚可以分为6个阶段。1胚胎体积小于1/2;第2期为囊胚腔大于1/2期,囊胚腔占胚胎容量1/2以上;第3期囊胚腔是囊胚腔完全充填;4级囊胚腔比胚胎大,腔体变薄;5级为囊胚可孵化,处于孵化出壳中;6级囊胚已孵化,处于孵壳中;数字大小能代表胚胎的分解程度,能显示囊胚发育的快,也能反映囊胚的质量,一般数值越大越好。

AA级为最佳囊胚,AB或BA也是良好的囊胚,均属优胚。若出现C级,则表示囊胚质量一般,但也有一定的着床和妊娠的可能,只是相对降低了。

做试管婴儿移植，胚胎的等级达到一级是最好的，一级胚胎主要是指胚胎培养到三天，胚胎碎片率在10%以内，质量比较优，移植后成功率比较高。胚胎达到二级或者三级，质量相对差一些，

碎片率的浓度大概为10%~20%，移植后成功率比较查，当胚胎等级达到4级时，碎片会更多。在做试管婴儿移植之前，会针对每一种胚胎进行测试，选择优质胚胎进行移植，但不保证做一次试管婴儿100%都能成功，与个人体质有关。

胎儿的等级分为4级,即AD4级。A胚为优质胚胎,B胚为优质胚,C胚为普通胚,D胚为不可利用胚。胎儿级别越高,成功率越高,而D级则无法使用。

通常来说,胚胎的质量等级就是试管婴儿胚胎的质量等级。IVF的整个过程中,通常是在取卵之后,实验室工作人员将精子和卵子成形。在受精卵分裂为多个细胞时,医生根据受精卵的生长情况进行评分,将试管胚胎按细胞大小、对称性、全透明、有无碎片等分类,可分为优质试管胚胎和非优质试管胚胎,还有ABCD四个等级。

试管胚胎质量是影响试管婴儿成活率的重要因素。A级,是优秀的试管胚胎,细胞大小对称,外形整齐。B优质试管胚胎,大小及碎片不均匀,但碎片数小于20%。C试管胚胎是普通试管胚胎。D分级对试管胚胎无效。从临床上看,高品质的试管胚胎或低级别试管胚胎,都有可能导致怀孕

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