北京冷冻胚胎，北医三院冷冻胚胎收费

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北京试管婴儿报销政策

2022年2月21日，北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》，对63项医疗服务价格项目进行规范调整，其中包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。

该项新政策将于3月26日落地，其中试管婴儿费可以报销了引人注目。那么，这项政策对试管婴费报销是如何界定的?它能报销多少?又可以带来哪些好处呢?等等。

一、盘一盘:这项政策对试管婴儿手术的医保报销是如何界定的?

话说我身边同事朋友，当时做试管婴儿的都没有这么好的福利，可以说国家为了提高生育率，真的是花大力气了。

之前我们是从教育上做变革，现在是试管婴儿也可以报销了。根据京医保发〔2022〕7号的内容，里面不仅很多项都统一了价格，还把部分治疗费用纳入了国家医保类别甲类，甲类!甲类!甲类!重点内容说三遍，我们都知道甲类是社保中报销比例最高的。

目前，北京是全国第一个将辅助生殖技术纳入医保的省级单位。在报销范围上，宫腔内人工授精术、胚胎移植术等16项涉及人群广、安全可靠的辅助生殖技术项目，均将纳入医保甲类报销范围。

其次，在政策时间上，这一新政策将于3月26日落地，适用于北京市公立医疗机构。

最后，有哪些医院可以报销?

根据我的了解，在整个试管婴儿手术过程中，目前主要有以下风险:

A、成功率低:年轻、卵巢功能好的女性，成功率可以达到 40-50%;而 40岁左右，成功率可降至 20%以下。

B、费用昂贵:做一次试管婴儿大概要 2-3万，有些人要做几次才成功，而且医保是不报销的。

C、医疗风险:例如促排卵可能导致卵巢过度刺激，甚至发生胸腹水、卵巢破裂、静脉血栓等;另外，宫外孕等异位妊娠的概率也会升高。

因此，做试管婴儿，无论是对女性的身心健康，还是对家庭的经济压力，都是不小的考验，如果医保能报销，那可真是能帮助很多人。

不过有很多小姐姐说，有点遗憾的是只有手术和实验室项目能报销，检查费和药品费用不能报，据说那个费用确实也不少呢。虽然有点小遗憾，但是能报总比不报的好，按照一般甲类门诊1800以上非社区70%报销比例，你大概算算能知道省多少钱了。

二、算一算:试管婴儿手术纳入医保后，我们能省多少钱呢?

首先恭喜一下北京的朋友，以后做试管婴儿的经济压力大大降低了。国内人工授精成本一般为5000元/周期，而试管婴儿技术成本一般为 25000-40000元/周期。一次可能不成功，需要重复做的话，花费会更高。据了解，有半数以上的患者需要2次或以上的治疗才能成功。如今有了医保做后盾，老百姓做试管的花费就能大大减少了。

目前，试管婴儿有三类技术，一代技术是胚胎移植(IVF-ET)，二代技术是卵泡内单精子显微注射(ICSI)，三代技术是胚胎植入前遗传学诊断(PGD/PGS)。三类技术分别适用于不同的家庭情况，比如三代技术适用于有家族性遗传疾病的家庭，价格也最为昂贵。

本次北京纳入医保的16项辅助生殖项目，其中两项是IUI(人工授精)，一项是试管婴儿二代技术，3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看，单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代)，初步预计医保可以覆盖8000-11000元，按中位数计算，医保报销费用约占单周期治疗费用23%。

根据这项政策，试管都能用到的报销项目如下:

一代:

采卵术+精子优选+体外受精培养+胚胎移植

2400+750+1566+2300=7016×70%=4911元

二代养囊:

阴道穿刺手术+精子优选处理+单精子注射+培养+囊胚培养+冷冻+移植

2400+750+3346+1566+1366+1266+2400=13094×70%=9165.8元

当然，以上都是目前自己算的，具体需要实行后医院结算为准哟。反正项目越多省得越多，不管怎样，能报销就是一大利好，你说呢。

我们都知道，社保当中还有一项叫作生育保险，是可以报销怀孕到生产期间的费用，一般来说，在整个怀孕到生产期间，我们还有这3笔福利:生育津贴、产假和报销生育期间发生的费用，那可真是能帮助很多人。

三、挖一挖:试管婴儿费能报销，可以带来哪些好处呢?最近，我老婆的闺蜜她讲，她通过辅助生殖技术有了自己的孩子，但不知道该怎么跟家人讲，也不知道如何面对同事和邻居等，确实治疗不孕不育这事儿，患者受心理层面的影响远比医疗上的大。

随着试管婴儿费纳入医保政策的持续推进，我也希望有朝一日，网上各路挂着“情感挽回”的“心理咨询师”能把精力放在病患身上，多关注关注临床这块。

毕竟怀孕对有些人来说贼容易，跟吃饭喝水一样容易。对另一些人来说难于上青天。毫无疑问，这个政策对生育来说还是有很大作用的，包括如下:

1、直接利好现在不孕不育的人群，就是想生但是生不了的。

根据数据统计，我国近十年来不孕不育发病率日益增高，攀升至15%，全国有近5000万人群存在不孕不育问题，持续推迟的婚育年龄及由二胎政策推动高龄孕产妇人群不断增加。那么，试管纳入医保是大势所趋，对辅助生殖行业可能是一个重大利好消息。

2、现在的年轻人不想生，可能是因为没钱，可能是因为压力大。但是等他们35岁或者40岁后，收入上去了，积蓄有了，房子解决了，大部分就会考虑要孩子了。但是等到那时候她们可能就生不了了，那么辅助生殖正好用得上。

3、最后，现在年轻人生育年龄都在往后推，那么对辅助生殖的需求也就会指数级增长。

同时，在政策执行后，行业渗透率的提高有望加速。从供给端来看，私立医院市场占比仅为10.71%。随着需求增加，将推动整个辅助生殖市场进行扩容。而公立医院容纳有限，后续私立医院有望迎来窗口期，可通过增值服务来吸引客户。从产业链来看，辅助升值的上游，包括医疗机械等或将成为黄金赛道。

最后的话:现在首先在北京推行，相信后续会慢慢全国开始普及，我只希望能快一点吧，因为对于做试管的人来来说，早一天做就成功率就高一点。

可以预见的是:“怎么生”国家开始关注了;“养不起”国家也开始动手了(双减政策);接下来就应该是“各种保证生得起、养得起”等刺激生育积极性的一系列政策了，让我们拭目以待吧。

日本原孕单身可以冻胚胎吗

所谓“冻卵”，就是冷冻卵子，从母体里把卵子取出来冷冻保存，这样可以阻止卵子随着人体衰老，等到自己想生育的时再取出来使用。因此，有人也将其称为女性的“后悔药”。

很多人以为，只要自己愿意，就可以去医院冻卵，其实不然。

12月23日，北京朝阳区法院官方微博发布消息，全国首例因“冷冻卵子”而引发的一般人格权纠纷在北京市朝阳区人民法院公开开庭审理。

起于2018年11月，当事人徐枣枣（化名）在首都医科大学附属北京妇产医院生殖医学科咨询冻卵事宜，并通过医院一系列检查确认其身体正常、卵子健康。但医生表示，按照相关制度，医院无法为单身女性提供冻卵服务。

为此，徐枣枣以侵害一般人格权将医院告上法庭。在向多个法院请求立案被拒后，今年9月，北京市朝阳区人民法院最终受理了这起全国首例因“冷冻卵子”而引发的一般人格权纠纷案。

据红星新闻报道，徐女士告诉记者，在当天上午的庭审中，医院方面提出，单身生育有可能造成单亲家庭子女教养问题，如果冻卵技术广泛应用，可能会让女性推迟生育年纪。此外，单身生育可能面临伦理争议。

但目前，对于单身女性冻卵的禁止性规定只有卫健委公布的《人类辅助生殖技术管办法》等相关技术规范。对此，徐女士代理律师于丽颖表示，上述文件存在两个问题，第一该文件效力层级较低。第二，该文件制定的时间比较久远，可能已经不适应当前真实的社会现象和社会需求。

为何目前在中国，只有已婚女性能享受“冻卵”服务？

生育焦虑下的“冻卵”生意

“冻卵”的概念在徐静蕾、叶璇等女明星赴美冻卵光环的加持下不断走热。不少人认为，冻卵相当于购买了一份“生育保险”，更被徐静蕾称为“世界上唯一的后悔药”。

也有公司把冻卵作为女性员工的福利。去年，携程宣布将在公司内部拓宽生育基金的内容与使用范围，为中高级女性管理者提供10万元至200万元不等的费用，以及不超过7天的带薪休假，使她们能享有冻卵等高科技辅助生育福利。而苹果和Facebook三年前就宣布，女性员工若冻卵，公司最高可以为其报销2万美元费用。

对于冻卵，不少人跃跃欲试。人类生育的黄金年龄段是21岁至30岁之间，随后便开始走下坡路，但国内的政策法规尚未放开未婚单身女性或有正常生育能力的夫妇冻卵或冷冻胚胎：不孕夫妇冷冻卵子或胚胎，必须持有身份证、结婚证、准生证，这让很多人不得不选择跨境“冻卵”。

“太难去说服长辈了。”李思说，没有遇到理想的结婚对象，自己并不想仓促结婚生子。至于以后是否会结婚生子，自己目前也没有想好。而“冻卵”可以缓解当前的家庭矛盾，让自己和父母都暂时安心。“反正这也不是新鲜事，有很多明星已经做了。”

李思说，自已选择了泰国的一家大型医院“冻卵”，前后花了大约两周时间。对于此次未婚女性“冻卵”事件引发热议，李思认为，生育是女性个人的事情。“要不要生育，要不要保存（卵子），这是一个很私人的决策。”

32岁的李洋（化名）在大型汽车公司担任要职，目前单身，看着身边的好友一个个结婚生子，而自己的年龄越来越大，她既担心错过优生优育的年龄，又不想因为生育而“随便”结婚，于是也在关注冻卵。“这事还是很敏感的，我也不想和周围的同事讨论，所以平时会在一些论坛上关注、了解，有些群也在讨论这些事”。

李洋向记者展示了一个100多人的群，里面大多是打算做试管或者冻卵的女性，有些人会在里面传授经验，也会分享一些相关文章给大家科普。“总觉得这块业务不是很成熟，五花八门的中介机构，也不知道选哪家好。”

随着越来越多的女性关注“冻卵”，国内也有医疗机构选择“铤而走险”。

医院一楼大厅曾经展示的冻卵广告牌（图片来源：每经记者陈晴摄）

不过，李思是记者联系采访的对象中为数不多的愿意细聊的人，更多的受访对象在了解了记者的采访诉求后选择了回避或拒绝。

“冻卵”生意逐步扩容

国内越来越多的未婚女性希望“冻卵”，那么，相关的技术发展如何？实际上，直到2012年初，“冻卵”在美国还只是一项实验性技术，没有完全向临床放开。2012年，在玻璃冷冻技术成熟后，女性选择冷冻卵子的数量有明显上升的趋势。数据显示，2009年美国“冻卵”女性475人，2015年达到6207人。根据美国辅助生殖技术协会估算，2018年或达到78000人。

据介绍，试管婴儿技术包括对男女双方进行身体检查、女方促排、取卵和男方取精、授精等过程。而试管婴儿技术的前半阶段，即授精以前的过程，基本就是“冻卵”技术。

而在国内，大批中介公司提供跨境冻卵服务，费用并不便宜。李思说，自己此次就是通过中介公司搭线赴泰国“冻卵”，总共大概花费人民币十万元。其中，医院内进行检查、促排、取卵等费用合计大概四五万元，此外还包括交通费、中介费用等。

除了此次冻卵的费用以外，李思还需支付卵子保存的费用。据她介绍，单颗卵子一年的保存费用大概几百元人民币，自己取了20颗卵子，一年的保存费用为人民币数千元。

未婚女性“冻卵”政策两年无进展

虽然未婚女性对于“冻卵”存在需求，但我国并未开放未婚女性“冻卵”。据10月31日湖北省卫生健康委员会方面回应，《人类辅助生殖技术规范》规定：禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。卵子冷冻技术属于人类辅助生殖技术范畴，以延迟生育为目的，为单身女性“冻卵”，违反了上述规定。

不过，对于未婚女性“冻卵”，国内早有争议。据此前公开报道，公共卫生治理中心执行主任、美国德克萨斯州圣玛丽大学法学院兼任教授贾平认为，已经有一批经济条件较好的女性的择偶观和生育权发生改变，这部分女性强调个人的生育自主性，即“我的身体我做主，卵子是我身体的一部分，生育权应当受到法律保障”。

事实上，2017年12月，原国家卫生计生委也曾对单身女性生育权的相关问题进行答复。国家卫生健康委员会官网显示，原国家卫生计生委曾回应称，我国相关法律未否认单身女性的生育权，并注意到个别地区结合实际制定了有关规定。原国家卫生计生委表示，下一步，将会同有关部门广泛深入调查，加强研究论证，密切关注“冷冻卵子”等技术发展，积极做好可行性研究，审慎推进临床应用，完善相关法律法规，切实保障单身女性的合法权益。

时隔两年，未婚女性“冻卵”仍未放开，这背后有哪些原因？而相关政策完善又需要注意哪些问题？

位于医院三楼的湖北省生育力保存中心办公室门口（图片来源：每经记者陈晴摄）

鲍磊认为，大龄未婚女性不要太高估自己的生育能力，最好还是在30岁以前解决生育问题。另外，“冻卵”的仍是少数群体，对于未婚女性“冻卵”，希望相关政策能考虑这少部分人的特殊需求，逐步完善配套政策。

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