胚胎不移植为什么 胚胎移植失败后多久可以再移植最好

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反复移植失败到底是什么原因

1、反复移植失败的原因

第一，是“种子”不好。也就是胚胎不好。虽然在选择胚胎的时候，通过显微镜医生们会选出例如8细胞II级、或者养成囊胚这样的胚胎，但是这些都是通过外观去选择，外观看着再好，也不能保证这枚胚胎的基因、染色体没有问题，因为并没有进行基因筛查。

第二，是“土地”不好。也就是子宫内膜的因素。医生们通过B超，来查看子宫内膜的厚度、血流等等，但是内膜上还有很多因子、细小血管、血栓等等，是无法通过B超来看出的。因此，B超也只是帮助医生间接判断子宫内膜状态是否适合移植。

通常就子宫内膜而言，厚度7毫米以上就可以，但做试管婴儿时为了稳妥起见通常希望子宫内膜在8毫米以上再移植，因此，在进行冷冻移植时，一般会使用一些药物，如雌激素等，使子宫内膜长到8毫米以上，再使用孕激素转化，再移植。然而，仍然有一些患者无论如何用药依然无法将内膜长厚至8毫米，那么医生也只能就此移植，虽然成功几率会有所降低，但是仍有怀孕的可能。

第三，“种子”种进“土地”里了为什么不发芽?这却是看不见摸不着的不明原因。例如，“种植窗”(种植窗，是指子宫内膜允许胚胎着床的一个极短的关键时期，此时期代表子宫内膜对胚胎的容受性达到最高。)时间虽然有几天，但是在这个过程中，是否一定同步、时间是否合适、以及发生的一些粘附的细微变化等等，究竟是哪个环节出现了问题，我们则无法判断。

临床上，通常能够排除子宫腔的问题，例如子宫内膜是否有息肉、炎症及粘连等。因此，如果反复移植失败，通常会通过宫腔镜检查来判断一下是否有子宫的问题。另外，临床上还会做输卵管造影来排除一下是否有输卵管问题。这些问题都排除了之后，临床上会尽可能的调整方案提升卵子质量，从而培养更优质的胚胎，也会使用一些药物，提高子宫内膜的容受性。通过多方的共同作用，来提高移植成功的几率。

2、心理因素的影响

很多反复移植失败的患者会因为自己的囊胚或胚胎所剩无几而不敢再移植，而是将问题的重点转移至寻找移植失败的原因上，总想寻找一个“为什么”。其实，如反复失败胚胎用尽，还可以再取卵再养胚胎，但如果一直放弃移植反而是在耽误自己的时间。随着年龄的增长，个体的卵巢功能、子宫状态都逐年递减，如果不抓紧时间反复尝试，更易错失良机。

取消试管婴儿新鲜胚胎移植的原因都有哪些

在“试管婴儿”技术治疗过程中，为了更好地提高胚胎着床率，在子宫内膜“容受性”更好的时机进行胚胎移植，会提高“试管婴儿”的临床妊娠率。

部分取卵周期在促排卵及取卵前后发现有不利于胚胎着床的因素，或不利于患者健康妊娠的因素，会建议取消新鲜胚胎移植，选择全胚冷冻。

取消移植的原因都有哪些？有没有避免的方法?

取消原因之一：内膜因素

导致放弃鲜胚移植的因素中，最常见的是内膜因素。包括移植日内膜过薄≤7 mm、内膜呈团块状（ C型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液等。其中内膜过薄者，多见于有多次人工流产或清宫术者或者继往感染结核影响到子宫内膜的患者。

如何预防或者如何解决这些问题呢？

为减少因子宫内膜因素引起的周期取消，进入促排卵周期前一般监测 1个月经周期患者子宫内膜的变化，对于异常情况，给予相应的治疗。阴道超声发现内膜呈团块状（ C型）、内膜有局限性强回声团、宫腔有积液者，行宫腔镜进一步检查。宫腔镜能及时发现子宫内膜息肉，粘连，纵隔，增生等内膜问题，同时给予干预治疗，改善宫腔内环境，从而提高妊娠率及活胎分娩率。

宫腔积液：宫腔亚临床性感染，造成子宫内膜炎性改变，引起宫腔积液。输卵管炎症引起的输卵管积液，积液返流入宫腔，引起宫腔积液。以上两种宫腔积液将影响胚胎与子宫内膜的粘附和植入。因输卵管积液出现宫腔积液的患者，建议在进入周期前处理有积液的输卵管（结扎或切除），以防止积液返流入宫腔导致取消鲜胚移植。积液量少者可采取物理治疗（蜡疗、理疗）；或穿刺抽吸配合药物及物理治疗，促进吸收。

取消原因之二：预防中、重度卵巢过度刺激综合征

因预防中、重度卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植是除内膜因素外最常见的原因。卵巢过度刺激综合征是一种发生于促排卵后黄体阶段或妊娠早期的医源性并发症，其中多囊卵巢综合征患者、年轻、体型瘦小、卵巢功能好的患者最易发生。在我院对这类高危人群，从方案制定、药物使用、饮食调理、内分泌干预、体重控制以及中医药辅助等方面制订了系统、规范、有效的干预原则，患者如能认真配合，可极大降低因预防卵巢过度刺激综合征而取消鲜胚移植的情况。

取消原因之三：孕酮值增高

孕酮诱发子宫内膜形态向分泌期转化是着床的首要条件，然而一旦出现孕酮值增高，子宫内膜着床窗就会提前开放，导致小部分患者胚胎与子宫内膜发育不同步。这种情况我们也建议患者放弃新鲜胚胎移植。

取消原因之四：无可移植胚胎

受精失败和卵裂差是导致无可移植胚胎的原因。受精差可能是精子与透明带结合反应障碍，主要由于精子的缺陷，尤其与精子的形态相关，而 ICSI后受精失败主要由于未能正常激活卵母细胞。为了避免受精失败，对有 IVF后受精失败史患者再次治疗时采用 ICSI术，可以提高受精率。对于不明原因不孕症患者在进入周期前男方一定要进行精子形态学检查，以排除畸形精子症的可能。目前关于“试管婴儿”技术治疗中卵裂率差的研究较少。

取消原因之五：其他——个人因素放弃鲜胚移植

有患者因为个人因素，如取卵后感冒发热、感染性腹泻、家有急事主动要求取消鲜胚移植。应对：患者在进入周期前，应认真听课详细了解治疗的全过程，提前做好时间安排，避免突发事件的打扰。在治疗过程中认真听取重点环节注意事项（如取卵后注意保暖、注意饮食卫生，预防感冒、发热、腹泻等），能进一步减少取消鲜胚移植的周期。

在进入周期前一方面医生会进行详细体格检查，详细询问病史，了解既往有无不利于内膜，不利于移植的因素，从而使医生制定更适合的方案。患者也一定要向医生全面、详细、真实、准确的叙述病情，不隐瞒病情更不能提供虚假信息，主动通过“好孕课堂”、“孕育手册”、“微信公众号”、以及主管医生护士详细了解治疗经过及注意事项，避免突发事件干扰；在各个方面努力，尽量减少取消鲜胚移植，设法缩短治疗周期，更经济、更短时获得妊娠。

试管婴儿移植失败的原因是什么

试管失败可大体分为五类

第一类:基本情况和治疗过程都无异常，胚胎质量也很好。这类患者通常都有冷冻胚胎，接下去行冷冻解冻胚胎移植成功率会很高，因此不必纠结于第一次的失败，成功就在前方！

第二类:患者基本情况正常，治疗过程也无异常，但胚胎质量较差。胚胎质量差反映胚胎的种植潜能低，是很多人试管失败的较主要的原因之一。面对这类人群，医生常会给予经验性的治疗处理，会在下次试管治疗前予以一定的辅助治疗，如抗氧化、生长激素等；如为PCOS患者，再次治疗前要进行更长时间的内分泌调整和减重等生活方式调整；而如男方为较严重少弱精子症和DNA损伤症，则建议男方也进行治疗。

第三类:患者基本情况正常，但从治疗结果来看反映了治疗过程中存在一些不理想的地方，进而导致胚胎较少和质量较差。这一类的具体原因较多，包括促排卵方案选择、促排过程中药物使用和剂量调整、夜针剂量和时机、受精方式选择等等诸多因素。医师会排查出可能的原因在下一个周期治疗时予以相应的调整，通常再次治疗这些问题会得到改善，结果会理想些。

第四类:患者基本情况正常，但治疗过程中发现宫腔环境不佳，如内膜异常和较严重的输卵管积水。医生会建议这类患者在再次试管治疗前行宫腔镜检查，可发现并解决这些问题。此外，较严重的输卵管积水会返流到宫腔，会“淹死”或“毒死”胚胎，也降低胚胎种植的机会。对于这些患者，医生会建议行积水侧输卵管结扎术。

第五类:患者的试管基本情况不理想，存在预后不良因素，如高龄、卵巢功能低下、重度内膜异位症或腺肌症和子宫内膜中重度粘连等。这类患者通常治疗前已得知预期成功率要低于其他试管患者，因此较易接受第一次的失败。虽然失败原因会比较明确，但处理却极为困难。需要和医生商量制定相对比较合适的治疗方案。

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