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目前医学对口腔唇腭裂的发病机制并不是很明确,但是各项调查表明,遗传因素占很重要的位置。现在多数人认为唇腭裂属于多基因遗传病。
唇腭裂是一种常见的先天性畸形,唇裂、腭裂畸形在新生儿一般的发生率是1.82/1000,即每500—600个新生儿可有一个先天性唇裂、腭裂畸形,包括单独的唇裂畸形、单独的腭裂畸形和兼有唇裂和腭裂的畸形。父为患者,后代发生率3%,母为患者,后代发生率为14%。
胚胎在形成的过程中,面部和口腔是有很多突起互相融合而形成的。在胚胎4~6周时,正是这些突起融合的时候,此时如果有什么原因影响了这些突起的融合,就会发生唇腭裂或面的其他部位裂开(这部分涉及医学术语比较多,我就不多说了,你应该也看不懂。)。
另外,研究表明,唇腭裂属于遗传病之一,属多基因遗传。虽然父母外观正常,但都带有致病基因,同时受不良环境因素影响,就可能生出唇腭裂的子女。多基因遗传病,发病往往是遗传因素与环境因素共同作用的结果,由于目前尚不能改变遗传因素,故应当重视环境因素。如夫妇带有有关致病基因;妊娠最初的三个月,因营养缺乏,如维生素A、维生素B2或叶酸等;感染病毒,如风疹病毒;孕妇精神紧张或损伤后,可以出现应激反应而致内分泌的变化,特别是肾上腺皮质激素的变化可引起胎儿唇腭裂的发生。
为了避免腭裂的发生,需要注意一些预防保健。孕妇在怀孕期间不应偏食,保证维生素B、C、D及钙、铁、磷的充分摄入,保持心境平和,避免精神紧张,同时不服用抗肿瘤药物、抗惊厥药、组胺药、治疗孕吐的克敏静和某些安眠药,不吸烟不酗酒,避免接触放射线、微波等。
如果出现腭裂,其手术治疗以2岁以后,5~6岁以前较为适宜。
唇裂属于多基因遗传病,即使父母双方或旁系或直系三代以内没有此类患者也有可能得此病,多基因遗传病多数是由于环境影响而得。
唇裂患儿在出生后6-8个月间实施手术,是较宜的时间。这时的小儿在逐渐发育健壮,能够经受唇裂手术的打击;门牙刚刚萌出,及时唇裂手术可避免上门齿外突畸形。在多年的临床上多例手术证实:在这个年龄段施行唇裂手术,在唇裂术后的恢复也比较快,唇裂术后留下的疤痕在几个月内将逐渐减轻。有些唇裂病儿已经三四岁,甚至到了学龄前方来唇裂手术,此时由于唇部组织开始逐渐萎缩,牙列和牙槽突的畸形更难矫正。唇裂术后的效果也不如早期手术好。这些唇裂病儿心理上夺表现有些自卑或孤独等怪癖。因此对他们选择实施的唇裂手术时机是十分必要的。
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