做第三代试管检测胚胎异常(试管三代筛查囊胚总是异常)

大家好，关于做第三代试管检测胚胎异常很多朋友都还不太明白，今天佳运育儿网小编就来为大家分享关于试管三代筛查囊胚总是异常的知识，希望对各位有所帮助！

国内试管移植3次都没有成功,第三代试管婴儿怎么样

你好，非常高兴为你解答问题，对于不孕夫妻来说，做试管婴儿最关心的就是成功率。试管婴儿在早期成功率是非常低的，但是科学在发展，试管技术也越来越成熟，成功率也随之提高。

第三代试管婴儿技术，被称为胚胎植入前遗传学诊断。从遗传学的角度来说，在胚胎中挑选出质量好的胚胎植入到子宫。人类的遗传性疾病都可以使用这种方法来避免遗传病传染给下一代。这样可以帮助遗传性疾病夫妻生育出健康的宝宝，而且第三代试管技术还可以做基因筛查，对于一些对宝宝男女有要求的家庭来说是非常好的选择。

首先，需要明确，并不是第三代试管婴儿好于第一代、第二代试管，试管婴儿并不存在一代比一代好这个问题，而是针对不同的导致不孕不育的情况进行的治疗。

你已经三次试管移植没有成功，原因很多，除了胚胎本身的问题还存在子宫内膜已经宫腔内环境的问题，还有免疫内分泌等问题，你不要焦虑配合医生治疗，医生会给你最合理的建议，到底是否需要第三代试管是因人而异，根据具体情况作出科学的选择。

希望我的回答能够帮助到你，祝你早日心想事成！

楼主三次移植失败的原因是否明确呢？因为移植失败的原因有很多。

1、胚胎因素：主要是染色体的问题

如果染色体异常的话也会导致胚胎不发育而致早期流产。染色体异常包括数量和结构异常，数量上的异常可分为非整倍体和多倍体，最常见的异常核型为三倍体，而16三体又占1/3，常有致死性。21三体中有25~67%，13三体中有4一50%，18三体中有6~33%必然流产。其他有单倍体，四倍体因卵裂异常致胚胎不发育。结构异常有缺失，平衡易位、倒置、重叠等。平衡易位是最常见的染色体异常。

卵子老化是大龄姐妹头号杀手，因年纪增大出现的染色体变异--在女性35岁以上显得更为常见。在40岁以后，这一变异的倾向更加厉害几乎达到 85%变异。一般女性年龄大于35岁，卵子老化，易发生染色体不分离，导致染色体异常；精液异常，如大头畸形的精子多数为二倍体，受精后形成多倍体胚胎导致流产。

检查方法：出现胎停或流产，检查留出物中胚胎有染色体变异，但夫妻双方遗传基因染色体检查均正常，主要就怀疑为卵子老化出现的染色体变异。一般染色体变异的卵子受精以后，不能发育成胚胎，或走不到第五六天。但也有部分患者生化或者胎停/流产，主要看这个不正常的胚胎走得多远。男方年纪大也可能出现精子染色体变异导致女方流产的，但主要原因还是女性卵子老化。

2、宫腔环境因素：子宫内膜和内分泌

胚胎着床及继续发育依赖于复杂的内分泌系统彼此协调，任何一个环节失常，都可致流产。胚胎早期发育的时候，需要三个重要的激素水平，一个是雌激素，一个是孕激素，一个是人绒毛膜促性腺激素，作为母体来讲，自身的内源性激素不足，就满足不了胚胎的需要，就有可能造成胚胎的停育和流产。

其中最常见的是黄体功能不全，黄体功能不全可造成子宫内膜发育迟缓和黄体期短，从而影响受精卵的种植，或早期妊娠流产。黄体功能不全者常伴有其他腺体功能异常，如甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、雄激素相对增多症及高泌乳素血症等，这些因素均不利于胚胎发育，与流产密切相关。

3、免疫因素

妊娠宫内的胚胎或胎儿实属同种异体移植，因为胎儿是父母的遗传物质的结合体和母体不可能完全相同。母--胎间的免疫不适应而引起母体对胎儿的排斥。常见的自身免疫疾病为系统性红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、皮肌炎等。其二是生殖免疫的问题，如果我们自身带某种抗体，就有可能影响胚胎的发育。

其实综合来说三代试管还是有一定的优势，有条件的话三代试管是最佳的选择

我觉得做试管还是要看运气和缘分的，我之前在重庆妇幼保健院取两次移三次，两次不着床一次生化，后面我又换了个医院在上海九院取一次移一次就成功了……所以还是要看运气和缘分，祝你好孕

这种情况可以尝试去泰国做第三代试管的，我的客人当中也有不少是国内做过几次不成功的，去泰国一次就成，其中印象最深刻的是45岁的C姐姐国内做了5~6失败，泰国第三代一次怀上。也许是泰国试管临床经验丰富，也许是因为医院良好的就医环境以及医护人员优质的服务让就医过程舒心，也许因为泰国是旅游国家，好像旅游一样心情得到放松，没有国内的排队，面对严肃医生的拘谨，反而好很多。

第三代试管婴儿是在胚胎配对后发育到一定等级，比如现在泰国那边基本都是培养到第5天再进行染色体筛查，这就对胚胎要求比较高，能达到筛查等级的胚胎筛查后无异常，基本都是囊胚了。为什么第三代移植着床率高，主要是这个原因，所以通过第三代试管筛查下来可以移植的胚胎，着床率是很高的，有利当然有弊，那就是胚胎淘汰率高，很多胚胎达不到筛查等级就会被淘汰掉

对一个家庭来说，不孕本身就是很痛苦的事情，万不得已做试管希望怀上宝宝，结果移植3次都失败，所承受的打击可以理解，希望能成功怀上宝宝的心情也可以理解。

但试管婴儿毕竟只是一种治疗手段，成功率受到很多因素影响，在复杂的治疗过程中，任何一个步骤出现问题，都可能导致最终的失败，比较常见的原因有胚胎自身异常、女性年龄太大、子宫内膜损伤、子宫畸形、卵巢功能异常、输卵管积水等因素，另外患者选择的医院的技术水平对试管成功率也有一定的影响，比如促排卵方案、促排卵药物选择、实验室环境等。

三代试管婴儿又被称作胚胎移植前的遗传学诊断技术，可以在移植前对胚胎进行筛选，选择健康、正常、没有遗传性疾病的胚胎植入宫腔，从而减少有遗传缺陷儿出生的可能。

三代试管主要适用于有家族性遗传疾病或染色体异常的夫妻，相比第一代、第二代试管婴儿，仅存在着适用人群的差别，并没有哪个更先进或者成功率更高的说法。

前面几次试管失败，并不意味着就一定属于三代试管婴儿的适用人群，夫妻双方应到正规医院做仔细的检查，找到试管失败的原因对症治疗，如果有对应的适应指征，则可以考虑做三代试管。这个时候不要急躁悲观，积极配合医生治疗，根据医生意见和自身情况，酌情做出选择。

希望我的回到能帮到您，祝好孕！

首先要知道什么叫第三代试管婴儿？

什么叫第三代试管婴儿呢？

我们常说的第一代试管婴儿是将精子和卵子取出后放在培养皿中，让他们自行受精，胚胎3-6天后，放回宫腔里。

第二代试管婴儿的话，一般是由于精子较差，精子活力较差或者浓度数量不够，人工将一个精子用穿卵针打到卵子里去，跟一代试管相比的话，是外力人为的将他们受精，然后继续培养几天后放回宫腔。

那么第三代试管婴儿则是将胚胎培养5天以上，行成囊胚，所谓囊胚比普通的胚胎优势在于细胞量多一些，这个时候可以区少量的细胞下来，对这些细胞进行基因学检测，看看有没有突变的基因啊，一般是用于一些已知的，明确的单基因遗传病。如果检测到这些遗传病的话，建议就不要移植这个囊胚，而如果没有检测到的话，就可以移植，放回宫腔。

显然第三代试管婴儿在胚胎着床不着床跟第一代或者第二代试管婴儿没有啥差别，同样的操作，把他们放回宫腔而已，它的优点则是筛选出不携带致病基因的胚胎，进行移植而已。

而影响胚胎着床，是否成功则包括各种各样的因素，比如说全身各系统是否有影响着床的因素，比如说凝血问题，内分泌问题，而最重要的则是宫腔问题，宫腔中是否存在像，子宫内膜息肉啊，子宫内膜过薄过厚啊，子宫内膜容受性下降呀这些问题。

这也是为什么对于三次未着床失败的试管婴儿患者会建议做一个宫腔镜了解一下宫腔情况。

祝好

大力

虽然我们都知道一二三代试管婴儿技术只是针对的病症不同，并没有哪个更先进一说，但从实际情况上来讲，三代试管婴儿技的成功率是明显高于一代二代的!

这是因为三代试管会将需要移植囊胚进行5到6天的培养，之后会进行筛选，留下合格健康的胚胎进行移植。在这种情况下，女方身体也没有问题的话，着床的概率就会比较高，而且因为移入的是健康的胚胎，除非是怀孕期间受到影响，不然后期胎儿也不会出现疾病、畸形等问题。

不过需要注意的是，一定要找正规的医院和机构，在好的医生和好的技术的支持下概率才会更高。

第三代是染色体有问题的才做如果染色体正常国内公立医院是不会给你做三代的吧而且就算是三代也不会保你移植了就成功的它是筛查能造成遗传病基因的对成功率没有影响成功率跟自身身体素质有关也需要有运气的帮忙吧

您好，我是爱宝来国际顾问慧慧，从事俄罗斯试管DY，很高兴为您解答~

针对您这种情况，首先要找准原因是关键。

做试管婴儿成功与否主要取决于有没有好的卵子精子、胚胎、年龄以及子宫内膜环境。

引起试管婴儿不成功的原因很多，如子宫内膜薄，激素水平低、免疫等，建议放松心情，不要过度紧张，调理好身体在做。

而第三代试管主要是在胚胎植入前进行PGD/PGS筛查遗传疾病和染色体。并不可以决定胚胎着床哦。

所以建议您还是先配合医生找到原因再考虑下一步吧！祝好孕~

你好，关于试管婴儿，早期的成功率并不高，而做试管最关心的就是成功率，所以之前有很多有经济条件的人都会选择去泰国或者美国做试管，而就目前来说，国内试管技术日趋成熟，已经完全不比国外的试管技术差了

就三代试管而言，现在很大城市都是可以做的，例如北上广深，而三代试管于二代试管的主要区别在于一个基因筛查，性别筛选，第三代试管我们也称之为胚胎移植前遗传诊断，

如果说你做试管没有对宝宝有性别的要求，和家里人也都没有家族遗传病，那么可以考虑二代试管，也就是单精子注射，

具体需求可以根据你的自身情况来

希望我的回答可以帮到有需求的人群，祝大家早日如愿

第三代试管婴儿PGD可以检查出哪些染色体异常

全世界遗传性疾病有4000余种，目前通过使用第三代试管婴儿技术，能筛选甄别和检测的遗传性疾病达确定的多达73种，具体有以下疾病：

1、Addison病(并有脑硬化)

2、肾上腺脑白质营养不良

3、肾上腺发育不良

4、血球蛋白血病(Bruton型)

5、血球蛋白血病(瑞士型)

6、眼部白化病

7、白化病—耳聋综合征

8、Wiskott-Aldrich综合征

9、Alport综合征

10、釉质生长不全(成熟低下型)

11、釉质生长不全(发育不良型)

12、遗传性低色素性贫血

13、血管角质瘤Fabry病

14、先天性白内障

15、小脑共济失调

16、小脑共济失调

17、扩散性脑硬化

18、腓骨肌萎缩症(Charcot-Marie-Tooth，CMT)

19、无脉络膜症

20、脉络膜视网膜病变

21、色盲(绿色系列型)及

22、胆囊纤维化和血友病是做第三代试管婴儿常见病

23、肾源性尿崩症

24、尿崩症(神经垂体型)

25、先天性角化不良

26、外胚层发育不全(无汗型)

27、Ehlers-Danlos综合征(第V类型)

28、面生殖发育不全(Aarskog综合征)

29、局灶性皮肤发育不良(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

30、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

31、糖原贮积(第VIII类型)

32、性腺发育不全(xy女性类型)

33、慢性肉芽肿病

34、血友病A

35、血友病B

36、脑积水(中脑水管狭窄)

37、低磷酸血性佝偻病

38、鱼鳞癣

39、色素失节症(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

40、Kallmann综合征

41、Spinulosa毛囊角化病

42、Lesch-Nyhan综合症(次黄嘌呤-鸟嘌呤-磷酸核糖转移酶缺乏)

43、Lowe(眼脑肾)综合症

44、视网膜黄斑营养不良

45、Menkes综合症

46.智力迟缓(FMRI型)，唐氏综合征做先天唐筛有用，第三代试管婴儿还可查很多智障。

47智力迟缓(FRAXE型)

48.智力迟缓(MRXI型)

49.小眼症(并有多种畸形)(Lenz综合症)

50.黏多糖贮积病II(Hunter综合征)

51.肌营养不良(Becker型)

52.肌营养不良(Duchenne型)

53.肌营养不良(Emery-Dreifuss型)

54.肌小管肌病

55.先天性静止性夜盲症

56.Norrie’s(假性神经胶质瘤)

57.眼球震颤(眼球运动的或抽动的)

58.鸟氨酸甲酰转移酶缺陷症(高氨血症第I类型)

59.口-面-指(趾)综合症(第I类型)(与X染色体有关联的显性，对男性而言可致死)

60.感觉性聋症(并有共济失调和丧失视力)

61.感觉性聋症(DNFZ型)

62、磷酸甘油酸激酶缺乏

63、磷酸核糖焦磷酸合成酶缺乏

64、Reifenstein综合症

65、视网膜色素变性

67、痉挛性麻痹

68、脊椎肌萎缩

69、迟发性脊椎骨骼发育不全

70、睾丸女性化综合征

71、遗传性血小板减少症

72、甲状腺素-结合球蛋白缺乏或变种

73、Xg血型系统

第三代试管婴儿 – 胚胎着床前染色体检查

前言

PGS/ PGT－A，胚胎着床前染色体检查，或称胚胎着床前染色体整倍体检查，也就是一般俗称第三代试管婴儿。这个技术是借由植入前检查胚胎染色体是否正常，来提高胚胎植入后的怀孕率、或是来降低胚胎植入后的流产机会，来达成早日怀孕的目标。

这篇文章就来跟大家说明，PGS/ PGT－A的好处、限制，以及要注意的地方。

PGS胚胎着床前染色体检查

胚胎着床前染色体检查：

PGS：Pre－implantation（着床前） Geic（基因）Screening（筛检），现在又称PGT－A：Preimplantation（着床前） Geic（基因）Testing（检查）for Aneulploidy（非整倍体）。是借由现代生物科技技术，在胚胎着床前检查胚胎的染色体是否正常，来降低试管婴儿流产的机会，进而提高试管婴儿植入后的怀孕率。

谁需要 PGS？

高龄、重复性试管失败、染色体异常夫妻，建议接受PGS。

高龄

随着女性年纪增长，卵子品质会开始下降。超过34岁就认为是高龄，而超过38岁试管的成功率就会开始急速下滑，如果超过40岁就会更加困难。

根据统计，女性卵子染色体异常机会与年龄是正相关。20岁女性每20颗卵子才有一个卵子含有正常染色体，30岁女性则是每30颗卵子才有一个卵子有正常染色体，而40岁女性就需要40颗卵子才有一个卵子正常。

因此，高龄女性接受试管婴儿疗程，可以考虑PGS优先剔除染色体不正常的胚胎，来降低胚胎植入着床后的流产率，并且提高单一次胚胎植入成功的机会。

重复性试管失败

一般来说，一次试管的怀孕率大约50％～60%，因此如果接受试管胚胎植入三次应该有80%~ 90%的怀孕率。如果胚胎植入三次，都没有胚胎着床成功，除了进一步检查之外，应该考虑胚胎染色体是否不正常的比例偏高，所以应该就由PGS来找出正常胚胎，来提高胚胎着床的机会。

染色体

一般正常人细胞内有23对（总共46条）染色体，男生是46XY，女生是46XX。

人体在制造卵子跟***的过程中，染色体会进行减数分裂（也就是从46条，减少成23条）。各自带有23条染色体的卵子与***，结合受精之后，就会形成有46条染色体的胚胎，最后着床、发育、生产，就是一个正常的宝宝。

然而，在精卵制造的过程中，会有染色体分裂出错的状况，因而形成带有不正常染色体的卵子与***。这种不正常的精卵结合后，就会发育成不正常的胚胎。多数不正常的胚胎会自然淘汰（也就是不会着床）、或是会自然流产（着床后无法发育），少数不正常的胚胎会存活而生下染色体异常的宝宝，最常见的就是唐氏症。

而少部分夫妻，因为自身染色体有异常（可能是染色体微小片段缺失、可能是染色体反转、可能是染色体镶嵌型，但是不影响自身成长发育）。但是在精卵制造的过程中，无法自行修复，因此所产生的***跟卵子有染色体异常的比例就很高，而精卵结合之后形成的胚胎也有异常。这样的胚胎，无法正常着床、无法正常发育，几乎百分之百会流产。

因此，PGS可以预先知道这些异常的胚胎，进而降低胚胎植入后流产的机会。

传统试管婴儿的结果

传统试管婴儿的结果跟自然怀孕的过程也是相同。打针排卵***的卵子品质、跟先生取精的***品质，其实跟一般状况是雷同的。根据统计，传统试管婴儿的植入的胚胎中，即便是外观品质最好的第五天5AA囊胚，植入后也有15％～ 20%的流产率。

流产的原因前面有提到，就是制造***跟卵子的过程中，出现了问题，因此虽然外观上看起来品质最好，但是胚胎内部的染色体是异常的，异常的胚胎流产的机会大大的提高。（当然，外观越好的胚胎，染色体正常的比例越高。外观越差的胚胎，染色体正常的比例越低。）

所以我们发现，传统试管疗程，随着年纪越高，胚胎着床率越低、流产的机会也是越高。

PGS可以降低流产机会

但是，随着生物科技的发展，NGS（次世代染色体分析技术）的发明，配合胚胎切片及胚胎染色体检查，我们可以借由植入染色体正常的胚胎，来降低胚胎植入着床后的流产机会、也可以提高每次植入的怀孕率、也可以提高每次植入的活产率。

传统试管 vs.第三代试管婴儿

我们来详细比较「传统试管」跟「PGS胚胎着床前染色体检查（第三代试管婴儿）」的差异。

传统试管，单一周期植入两个胚胎（第五天好囊胚）的怀孕率大约50%~ 60%，胚胎植入着床后的流产率大约15%，费用就是一般试管婴儿费用，而从开始取卵到验孕的时间大约一个月。

第三代试管婴儿，胚胎植入周期植入一个胚胎的怀孕率有50%，胚胎植入着床后的怀孕率小于5%，整体的费用（包含打针、取卵、养胚、切片、染色体检查、胚胎解冻植入等）大约可以做三次传统试管婴儿，时间最少需要三个月。

可以看到，第三代试管跟传统比较，有高怀孕率、低流产率的优点，但是高费用、需时间长就是受到比较多限制的地方。

再次复习一下：胚胎植入前染色体检查PGS，植入染色体正常的胚胎，单一胚胎的怀孕率有50%，流产率小于5％。 PGS的步骤

上面提到，PGS从开始到胚胎植入验孕需要三个月，我们来看看PGS的步骤有哪些。

PGS的步骤简单可以分为三部分，每个步骤也可以分为三个细节，现在就来仔细了解一下。

PGS三步骤

步骤1.：打针、取卵、养胚胎

步骤2.：胚胎切片、染色体检查

步骤3.：建立内膜、解冻胚胎植入

步骤1.

打针、取卵、养胚

这个阶段就是为了要培养胚胎，也跟传统试管婴儿胚胎植入前的步骤雷同。

步骤1.1：MC第二天开始打针，排卵***。

跟传统试管一样，MC见红的第二天或是第三天开始接受排卵***，时间到注射破卵针***卵子成熟。就可以皆下一步。

步骤1.2：全身麻醉取卵手术。

跟传统试管相同，接受静脉全身麻醉、不用插管，接受取卵手术。取卵时间大约30分钟，前面准备需时30分钟，后面术后麻醉恢复需时一小时。取卵节术后，卵子就会交给胚胎技术师，开始后续胚胎培养的过程。

步骤1.3：精卵结合、胚胎培养

接受PGS的疗程，精卵结合（也就是卵子授精）的方式是用ICSI（单一精虫显微注射），而非传统精卵自然结合（Insemination）。使用ICSI可以避免额外***的染色体影响后续染色体检查的正确性。受精后的卵子就开始进入胚胎培养。

步骤2.

胚胎切片、染色体检查

这个步骤是PGS最复杂的地方。养到第五天、第六天的胚胎，经过一连串的处理，准备接受检查。

步骤2.1：胚胎培养到第五天、第六天

过去PGS的胚胎切片，多是取第三天的胚胎做胚胎切片。但是，近年国际文献发现，第五天、第六天囊胚切片结果更为准确。因此，近年PGS国际标准建议是：第五天、第六天囊胚（Day 5、Day 6 Blastocyst）接受切片检查。

选定胚胎之后，胚胎需要接受雷射打薄人工协助孵化（AH，Laser Assisted Artificial Hatching）。雷射打薄是将胚胎的外壳用精准雷射光打一个小洞，让部分胚胎细胞能够膨出，到胚胎壳之外，方便皆下来做胚胎切片。

步骤2.2：胚胎切片

培养到第五天的胚胎，部分的胚胎细胞膨出到壳外之后，胚胎师就会用胚胎切片的技术，摘取五个～六个囊胚外圈细胞（滋养层细胞），这个技术也称为滋养层切片（Trophectoderm Biopsy）。摘下来的细胞会装在PGS专门用的染色体分析试管，准备接受染色体分析。

步骤2.3：染色体检查、冷冻胚胎

细胞样本则利用NGS的方式做染色体分析。NGS是次世代染色体分析，利用人体染色体基因库中相同的片段，做电脑分析计算后，分析胚胎染色体正常与否。NGS这种新方式，较传统FISH等方式，准确度较高、但费用也较高，但也是现今国际检查的标准方式。

所以，PGS结合 NGS才会是比较正确的作法。

切片后的胚胎，会被玻璃化冷冻在零下198度的液态氮桶里，静待染色体检查的结果。玻璃化冷冻的胚胎，有99.9%以上的解冻存活率，是现在冷冻胚胎的唯一标准。胚胎保存在液态氮桶里，环境稳定，可以保存十年没有问题。

步骤3.

建立内膜、解冻胚胎植入

染色体分析完成后，如果有染色体正常的胚胎，就可以开始第三步骤：解冻非胎植入。这个步骤跟传统试管解冻胚胎周期类似。

步骤3.1：MC第二天开始口服药物建立内膜

服用雌激素、模拟正常生理荷尔蒙、使内膜逐渐增厚。（这个时期禁用黄体素，会失败、会失败。千万不要相信网路谣言：黄体素可以帮助胚胎着床，所以提早使用黄体素。这个时期使用黄体素，只会让内膜因为提早黄体化而无法让胚胎着床。）

步骤3.2：良辰吉时

这个时候才能开始使用黄体素。一般使用雌激素让内膜长到0.8公分以上，就可以计算时间，开始使用黄体素

步骤3.3：解冻胚胎植入

使用黄体素五天之后，就可以准备解冻胚胎植入。胚胎植入后两个星期，就可以验孕。

正常胚胎

再来，简单的分享临床经验。一个PGS周期大约有多少正常胚胎，年纪如果小于38岁，一次取卵周期如果有12个卵子，受精后大约有10个受精卵，第五天大约可以有3~5个囊胚可以切片，切片后大约有2~3个正常胚胎。

但是，如果是有夫妻染色体异常、年纪超过38岁、或是少于12颗卵子，可能就不会有那么多染色体正常的胚胎。

所以，在有打算PGS的夫妻，需要在疗程前接受一对一专业咨询，才能够精准的分析评估。

结论

PGS（第三代试管婴儿）合并NGS可以提高单一胚胎植入后怀孕率，降低胚胎植入着床后流产机会。如果是高龄、有重复试管失败经验、或是有夫妻染色体异常的问题，建议使用PGS来提高试管成功机会。

好了，文章到此结束，希望可以帮助到大家。