第三代试管利弊？第二代试管和第三代的区别

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什么是第三代试管婴儿

把男性的精液进行特殊的处理，再将精子和卵子放在实验室的培养基中，让它们自然结合形成受精卵，这就是常规受精方式，即「第一代」试管婴儿技术。

简单地说，第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻，也就是丈夫精液没问题，主要是妻子有问题引起的不孕，比如以下几种情况：

子宫内膜异位症；

免疫性不孕症；

严重的输卵管疾病；

卵泡不破裂综合征；

不明原因的不孕症。

但如果精子的基本健康状况不好（或因其他原因），在过了一段时间后不能顺利和卵子结合，那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精，就是所谓的第二代试管婴儿技术，医学上叫做「单精子卵胞浆内注射术」。

简单地说，第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况，也就是说妻子没问题，但丈夫的精液有问题，比如以下几种情况：

有严重的少、弱精症；

梗阻性无精症；

生精功能障碍；

男性免疫性不育（有抗精子抗体等）；

精子无顶体或顶体功能异常；

第一代试管婴儿失败的。

第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」，医生经常会简写成「PGD」。

做 PGD时，要在移植之前检查每一个胚胎的染色体，看是否有遗传学疾病（可以简单理解为先天疾病），有问题的胚胎就不用了，没有异常的胚胎就移植到子宫。

简单地说，第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况，比如说：

有 3次或 3次以上自然流产经历的不孕症夫妻；

有 2次或 2次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻；

性连锁遗传病患者，或相关基因的携带者；

部分单基因遗传病患者。

第三代试管婴儿的利弊分别是什么

黄体支持是美国试管婴儿技术中较为常用的一种治疗手段，作用是抑制子宫收缩，从而促进子宫内膜分泌期转化，进一步促进胚胎着床。其中，黄体酮是黄体支持的主要药物，目前的市场来看，黄体酮药物种类真的是琳琅盲目，到底哪一种更适合你?本文就为你理清黄体支持的药物作用特点和使用利弊。

在美国试管婴儿中需要补充黄体酮。市面上的黄体酮大致分为3种：口服、肌肉注射和阴道局部用药，三者在使用方面各有利弊。

口服黄体酮药物

口服药物的特点就是口服方便，这类药物的最大优势就是使用灵活。但是略懂药的人都知道，口服液最大的弊端就是肝脏首过效应大，会导致血药浓度不稳定，生物利用率也会相应降低。口服黄体酮药物，通常会有一定副作用：头晕，困倦，嗜睡，有一些患者还会出现恶心等问题。另外，还因为天然的黄体酮没办法在血液中检测出来，所以，血药浓度也是无法监测的。

肌肉注射黄体酮

肌注黄体酮是属于油性注射液，这类药物的主打优势就是价格相当便宜。但是肌注最大的问题就是注射的部位会疼痛，当然，注射类药物必然会产生的一个物理性副作用，就是硬结和红疹，如果注射不当还会引发炎症或者水肿，严重的副反应还有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎，这一系列的副作用，都会让患者倾向于拒绝注射的方式。

阴道用黄体酮

不难发现阴道用药物主要优势是吸收及利用率比前两种药物都高，因为阴道用药物提高子宫局部孕酮浓度从而发挥作用，药物可以直接被吸收而无需经过肝脏代谢，故不存在肝脏首过效应，所以阴道用药之后子宫局部血药浓度高，可以较大限度地发挥药物的作用。

每一种药物剂型各有利弊，而相应用药途径的多样化也让患者有了更多的选择空间，对于使用哪种药物，没有硬性规定，患者可以根据自身的情况，综合考虑用药途径的要求及药物费用的，对比之后选择适合自己的药物，可以多咨询医生，多跟家人商量。

就目前的大数据显示，阴道用黄体酮在药效方面丝毫不逊色于肌注黄体酮，再加上阴道用黄体酮局部药物浓度较高，且副作用较小，更重要的是避免了肌肉注射的麻烦和痛苦，这也让阴道用黄体酮成为美国试管婴儿黄体支持药物的一种趋势。

第三代试管婴儿是怎样的

第三代试管婴儿：

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。

适应症：

1、染色体结构与数目异常，相互易位(包括罗氏易位、平衡易位)。

2、性连锁隐性遗传病，杜氏肌营养不良综合症(DMD)、血友病、X-连锁慢性肉芽肿病等。

3、单基因性遗传病，α-地中海贫血、β-地中海贫血(包括患儿HLA配型)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、石骨症等。

4、反复流产，高龄的孕妇。

5、遗传性耳聋

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