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试管婴儿对于每个不孕不育患者来说都不是一个陌生的词,然而不少人对这项技术的了解几乎都只局限于字面意思,只知道这是一种人工辅助生殖的技术,对于不少细节还存在着认识误区。主要的误会有以下几个。
误区一:怀不上孩子就必须试管婴儿?
做试管婴儿是有指征的,辅助生殖治疗犹如一个金字塔,大多数不孕患者都位于金字塔的底部,通过生活指导、促排卵、排卵监测等就可以怀孕,只有其中少部分患者是必须依靠试管婴儿技术才能怀孕的,这一部分金字塔顶部的患者才是做试管婴儿的适宜人群。而且很多患者事先没有对做试管婴儿的过程有个必要的认知,不知道这个治疗过程的痛苦,以及有可能发生的卵巢过度刺激综合症等风险,一就诊就要求做试管婴儿是非常荒谬的。
误区二:促排卵促的越多越好?
进入试管婴儿周期后,医生期望的理想超促排卵结果是得到10个左右的卵子,进行1次新鲜胚胎、2次冻胚移植,一次取卵拥有70%左右的累计妊娠率,这样是比较稳妥有效的状态。可是临床中发现,许多患者总希望取到尽可能多的卵子,甚至在促排阶段互相攀比卵泡数目。其实完全没有必要,过多的卵泡数量往往意味着卵巢过度刺激的发生,同时卵子的质量也不一定好。面对超促排卵,适度适宜就是好的,千万不要刻意追求卵子数量。
误区三:移植胚胎放的越多越好?
有些患者为了提高自己的妊娠率,要求医生一次放入多个胚胎。其实国外已有统计学报道,一次植入2个还是3个胚胎,对妊娠率并没有影响。但若三个胚胎均存活,三胎妊娠有很多并发症对母体和胎儿都有许多危险,国家是强制进行三胎减胎的,而减胎会有全部流产的可能。我国规定对于35岁以上患者一次可以植入3个胚胎,35岁以下一次植入2个胚胎,就是为了降低多胎妊娠的发生。对于试管婴儿医生和患者的追求目标是单胎活产,这一目标已经被越来越多的国家和学会制定为技术标准。
误区四:第二代试管婴儿比第一代试管婴儿好?
所谓第一代试管婴儿是指常规体外受精胚胎移植技术,主要适合于输卵管不通等女方因素;第二代试管婴儿是ICSI单精子显微注射,主要适合于严重少弱精症等男方因素。虽然试管婴儿技术是一代一代发展的,但并不存在第二代比第一代更好的问题,主要是看患者的情况适合哪种技术。而且从理论上说,第三代第二代试管婴儿技术,比第一代有更多的风险因素,患者遵医嘱治疗就好。
误区五:多次自然流产干脆去做试管婴儿?
临床上碰到有些患者多次自然流产,跑来要求做试管婴儿怀孕。其实试管婴儿和流产没有必然联系,试管婴儿技术解决的是精子卵子体外受精形成胚胎,并且把胚胎移植入子宫里的过程,这和胚胎能否顺利着床发育,能否避免流产之间没有必然联系。而且试管婴儿的胚胎流产率只会比自然受孕的高,不能解决流产的问题。
二胎的开放,让很多高龄女性都想再当一次妈妈。那么问题来了,对于高龄卵泡少的女性而言,她们可以做三代试管婴儿技术吗?
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高龄卵泡少的女性是可以做三代试管婴儿技术,因为年龄大于35岁的女性做试管婴儿时,发生自然流产的风险会急剧上升,并且各种妊娠合并症、并发症及新生儿出生缺陷的发生风险不断上升。所以第三代试管婴儿也适用于高龄的低生育妇女,复发性流产或反复植入失败的夫妇,以及出现严重男性因素不育的夫妇。
也因为高龄女性除了卵子质量差、数量少以外,染色体异常的几率也会随着年龄的增长而提高,而胚胎染色体异常是胚胎无法着床或早期怀孕流产的重要原因,这也是相因网了解到高龄试管婴儿一定要做三代的原因。
第三代试管婴儿【适应症人群】
1、女方各种因素导致的卵子运送障碍,如双侧输卵管阻塞、输卵管缺如、严重盆腔粘连等输卵管丧失功能者;排卵障碍:难治性排卵障碍经反复常规治疗,如反复诱发排卵或结合宫腔内人工授精治疗后仍未获得妊娠者;
2、子宫内膜异位症:子宫内膜异位症经常规药物或手术治疗仍未获得妊娠者;
3、男性因素的不孕症:男性少弱畸精子症或复合因素的男性不育,经宫腔内人工授精治疗仍未获得妊娠,或男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者;
4、免疫性不孕与不明原因不孕:反复经宫腔内人工授精治疗或其他常规治疗仍未获得妊娠者等情况;
5、染色体数目或结构异常的患者;
6、夫妻一方为性连锁遗传病的携带者(例如血友病、假肥大性肌营养不良);
7、可进行基因诊断的单基因病患者或者携带者等;
8、以往3次或3次以上自然流产史的不孕症夫妇;
9、以往2次或2次以上IVF移植失败,准备再次进行试管婴儿的夫妇;
10、高龄夫妇、失独家庭;
11、此外,第三代试管婴儿还针对HIV患者、同性生子、独身求子、女方不具备妊娠功能、获得理想胚胎生儿育女等问题采取相应技术措施帮助解决。
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