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黄体支持是美国试管婴儿技术中较为常用的一种治疗手段,作用是抑制子宫收缩,从而促进子宫内膜分泌期转化,进一步促进胚胎着床。其中,黄体酮是黄体支持的主要药物,目前的市场来看,黄体酮药物种类真的是琳琅盲目,到底哪一种更适合你?本文就为你理清黄体支持的药物作用特点和使用利弊。
在美国试管婴儿中需要补充黄体酮。市面上的黄体酮大致分为3种:口服、肌肉注射和阴道局部用药,三者在使用方面各有利弊。
口服黄体酮药物
口服药物的特点就是口服方便,这类药物的最大优势就是使用灵活。但是略懂药的人都知道,口服液最大的弊端就是肝脏首过效应大,会导致血药浓度不稳定,生物利用率也会相应降低。口服黄体酮药物,通常会有一定副作用:头晕,困倦,嗜睡,有一些患者还会出现恶心等问题。另外,还因为天然的黄体酮没办法在血液中检测出来,所以,血药浓度也是无法监测的。
肌肉注射黄体酮
肌注黄体酮是属于油性注射液,这类药物的主打优势就是价格相当便宜。但是肌注最大的问题就是注射的部位会疼痛,当然,注射类药物必然会产生的一个物理性副作用,就是硬结和红疹,如果注射不当还会引发炎症或者水肿,严重的副反应还有嗜酸细胞性肺炎或者脂膜炎,这一系列的副作用,都会让患者倾向于拒绝注射的方式。
阴道用黄体酮
不难发现阴道用药物主要优势是吸收及利用率比前两种药物都高,因为阴道用药物提高子宫局部孕酮浓度从而发挥作用,药物可以直接被吸收而无需经过肝脏代谢,故不存在肝脏首过效应,所以阴道用药之后子宫局部血药浓度高,可以较大限度地发挥药物的作用。
每一种药物剂型各有利弊,而相应用药途径的多样化也让患者有了更多的选择空间,对于使用哪种药物,没有硬性规定,患者可以根据自身的情况,综合考虑用药途径的要求及药物费用的,对比之后选择适合自己的药物,可以多咨询医生,多跟家人商量。
就目前的大数据显示,阴道用黄体酮在药效方面丝毫不逊色于肌注黄体酮,再加上阴道用黄体酮局部药物浓度较高,且副作用较小,更重要的是避免了肌肉注射的麻烦和痛苦,这也让阴道用黄体酮成为美国试管婴儿黄体支持药物的一种趋势。
优势:第三代试管婴儿技术不仅可以帮助不孕不育夫妻顺利拥有自己的孩子,还可以检查胚胎的遗传情况,判断是否有遗传病或者其他类型的疾病,从而挑选出健康的胚胎,避免遗传病的传递。
第三代试管婴儿有以下弊端:
1、现代人工辅助生技术试管婴儿,使精子失去了优胜劣汰竞争机会,可能将带微缺失的Y染色体遗传下去。容易造成流产死胎,先天畸形等缺陷。
2、如果女性身体不具备孕育条件,比如内分泌紊乱,黄体功能不全,有过流产史。即使施行试管婴儿手术成功,也可能造成流产。
3、可能出现伦理道德问题。地下精子库的不规范增加了人工授精的许多伦理问题。有些机构对精子没有严格把关,精子来源不明。无法保证胎儿质量。
4、增加了多胎妊娠风险:多胎妊娠的孕妇并发症多,早产发生率及围生期死亡率高,属高危妊娠范围。所以医患双方都希望得到单胎,最多是双胎妊娠。
5、成本效益高,即获得每一个后代的成本高:做一次人工受孕需要2~3万人民币,受孕率15﹪。多次的话,受孕率能提高至37%左右,甚至更高。
6、对女性生理的干扰较大。刺激排卵导致卵巢反应低下,易出现于卵巢功能早衰,年轻女性于40岁以前闭经、卵巢不敏感综合征。卵巢过度刺激综合征:血液浓缩血容量减少、少尿、腹水、胸水、电解质紊乱、高凝状态、肝肾功能损害、血栓形成、成人呼吸窘迫综合征,甚至死亡。发生率为0.6%~14%。
7、通过人工受精制造的试管婴儿比自然受精得来的婴儿出生时罹患脑瘫的几率高3倍。
很多人都知道做试管婴儿可以解决不孕不育的问题,但是对于试管婴儿利与弊却不太清楚,特别是想做第三代的试管婴儿,不妨先看一看它的利与弊再好好考虑呀。
试管从问世至今给不少自然怀孕失败的家庭带来了希望,除了能让夫妻拥有孩子之外,还有这些好处
做试管婴儿的胚胎都是从经过培养得出的健康胚胎,最后移植的更是其中的佼佼者,质量很好。
培养的环境近乎于人体,能大大提高移植后的成功率。
把暂时用不上的卵子冷冻保存,下次如果需要再做试管的时候再拿出来培养,达到延长生育的年龄。
筛除遗传病,杜绝家族遗传病史。
虽然做第三代试管婴儿有诸多好处,但同时它也是一把双刃剑,试管婴儿的缺点也不可忽视。
费用较高,作为一项高级的辅助生育技术,做试管婴儿的费用还是比较高的。
实验室的培养成本较高,需要同时培养多个胚胎。
任何医院都不能保证百分之百成功,这意味还要承担失败之后的风险和费用。
但是就冲着试管婴儿能够帮助不孕不育的家庭带来孩子的希望,这一好处就已经难能可贵了。
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