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把男性的精液进行特殊的处理,再将精子和卵子放在实验室的培养基中,让它们自然结合形成受精卵,这就是常规受精方式,即「第一代」试管婴儿技术。
简单地说,第一代试管婴儿技术主要适用于女方因素导致不孕的夫妻,也就是丈夫精液没问题,主要是妻子有问题引起的不孕,比如以下几种情况:
子宫内膜异位症;
免疫性不孕症;
严重的输卵管疾病;
卵泡不破裂综合征;
不明原因的不孕症。
第二代试管婴儿但如果精子的基本健康状况不好(或因其他原因),在过了一段时间后不能顺利和卵子结合,那么就需要使用特殊的方法让卵子受精。这时一般会在显微镜下将精子注射到卵子内使卵子受精,就是所谓的第二代试管婴儿技术,医学上叫做「单精子卵胞浆内注射术」。
简单地说,第二代试管婴儿主要适用于男方因素导致不孕的夫妻和一些特殊情况,也就是说妻子没问题,但丈夫的精液有问题,比如以下几种情况:
有严重的少、弱精症;
梗阻性无精症;
生精功能障碍;
男性免疫性不育(有抗精子抗体等);
精子无顶体或顶体功能异常;
第一代试管婴儿失败的。
第三代试管婴儿第三代试管婴儿技术其实是叫做「胚胎移植前遗传学筛查或诊断」,医生经常会简写成「PGD」。
做 PGD时,要在移植之前检查每一个胚胎的染色体,看是否有遗传学疾病(可以简单理解为先天疾病),有问题的胚胎就不用了,没有异常的胚胎就移植到子宫。
简单地说,第三代试管婴儿技术主要适用于有染色体疾病的夫妻和一些特殊情况,比如说:
有 3次或 3次以上自然流产经历的不孕症夫妻;
有 2次或 2次以上辅助生殖手段失败经历的夫妻;
性连锁遗传病患者,或相关基因的携带者;
部分单基因遗传病患者。
试管生化的原因很多,一般不外乎两个,一个是胚胎不好,一个是宫内环境不好。
如果宫内环境又好,胚胎质量又高,也可能是外界因素导致,比如吃了不利胚胎发育的食物等。也可能是胚胎结合的时候很好,但后继发育疲软,生命力弱,这就跟精子和卵子质量有关了。
生化妊娠
生化妊娠又称“亚临床流产”。通常精卵结合7天后,即可分泌绒毛膜促性腺激素;14天后,用早孕试纸就可以测出已经怀孕。精卵结合,桑葚胚回到子宫着床成功,开始发育,即正常的怀孕。“生化”妊娠的定义是早孕试纸或血HCG检查都显示已经怀孕,却没有胚胎的继续发育的指征,B超也看不到宫内有孕囊,直至检测结果为阴性,患者在不知不觉间流产。
在试管婴儿中,植入的胚胎不能成功着床和发育成长,就会发生生化妊娠。但是,由于试管婴儿和正常怀孕的差异性,“生化”妊娠一般是在移植后的检查中被查出,不会在不知不觉流产后才引起关注,所以,是可以提早准备应对策略的。
引发生化妊娠的原因
引起生化妊娠的原因主要有胚胎本身的质量不好、精卵结合时染色体变异,或自然的优胜劣汰;另外子宫内部环境、孕激素的分泌等因素都会引起胚胎的“生化”。
因为“生化”妊娠属于亚临床流产,应该与其他疾病或者意外事故导致的流产相鉴别。
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