第三代人工受精技术(第三代人工受孕)

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第一代,第二代,第三代试管婴儿技术适用哪些

第一代试管婴儿：

患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。第一代试管婴儿又称为常规试管婴儿，即IVF—ET。第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生育技术！该项技术通过人为干预的方式实现了人类的繁衍，是对人类传统生殖方式的一种补充辅助形式是科学发展史和人类发展史上的一座重要的里程碑。

1978年，世界首例使用IVF技术的试管婴儿在英国剑桥大学的波恩诊所诞生。此后，试管婴儿（IVF）技术在全世界迅速推广和应用，成为不孕不育患者的有效治疗手段。

适应症：

1、因为双侧输卵管阻塞、输卵管缺失、严重盆腔粘连等导致输卵管功能丧失或者因各种原因导致卵子运送障碍的女性。

2、排卵障碍：如顽固性多囊卵巢综合征，排卵异常，经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者。

3、有子宫内膜异位症且通过常规药物、手术治疗后仍未有好转而迟迟获得妊娠者。

4、因男性少弱畸精子症等原因导致的男性不育，通过采取宫腔内人工授精仍未获得妊娠，或者男方因素严重程度不适宜行宫腔内人工授精者。

5、原因不明性不孕症，经其他辅助生育技术治疗无效者，特别是经反复（＞3次）促排卵+宫腔内人工授精未成功妊娠者，可行IVF-ET治疗

第二代试管婴儿：

第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射，实在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。

适应症：

1、严重少精子症或严重弱精子症。要求3次精液检查中至少有2次以上精液检查符合严重少弱精子症的诊断标准。

2、不可逆的梗阻性无精子症。

3、无精子症患者、由于治疗无效的性功能障碍无法将精子排出体外的患者，在附睾抽吸或睾丸活检能够发现成熟精子时。

4、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)。

5、不明原因的前次IVF受精失败或受精率＜30%者，再次实施体外受精时可以行ICSI。

6、需行植入前胚胎遗传学检查的。

第三代试管婴儿：

第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病;另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。

适应症：

1、染色体结构与数目异常，相互易位(包括罗氏易位、平衡易位)。

2、性连锁隐性遗传病，杜氏肌营养不良综合症(DMD)、血友病、X-连锁慢性肉芽肿病等。

3、单基因性遗传病，α-地中海贫血、β-地中海贫血(包括患儿HLA配型)、脊髓性肌萎缩症(SMA)、石骨症等。

4、反复流产，高龄的孕妇。

5、遗传性耳聋

第一代、第二代和第三代试管技术有哪些异同

试管婴儿一代、二代、三代技术仅仅是对三种技术类型的称呼，三种技术都是为了解决不同情况的生育障碍而存在，没有好坏之分，成功率也各有差距。

随着科学技术的发展，试管婴儿技术已经从第一代发展到第三代甚至是第四代。目前在国内的大多数医院，第一代第二代试管应用较为普遍，而第三代试管婴儿技术还不太成熟。而国外试管婴儿技术已经发展得比较成熟了，成功率相对来说更高，还可以实现“定制婴儿”，越来越多的不孕不育家庭选择赴国外接受试管婴儿治疗。

那么第一代第二代第三代试管婴儿技术到底有什么区别呢?

第一代试管婴儿技术

第一代试管婴儿技术在医学上被称为体外受精-胚胎移植，即IVF—ET。它是指将女性的卵子和男性的精子从体内取出，并在体外受精发育成胚胎后再移回母体子宫内以达到受孕的一种技术。

第一代试管婴儿技术主要针对由女性原因引起的不孕。自然怀孕是在输卵管中进行受精，而第一代试管婴儿技术是在培养皿中进行受精，这两者都是让精卵自由结合。那么只是地点不一样，为什么要做试管婴儿呢?因为卵子要在输卵管中等待精子进入，结合成受精卵后游回子宫，如果输卵管堵塞，精卵就不能完成受精，也就没有受精卵。所以需要借助IVF进行体外受精，然后将胚胎植入到子宫内。

主要适用于有以下几种情况：

1、女性排卵障碍

2、子宫内膜异位症

3、免疫性不孕和不明原因不孕

4、人工授精或其他常规治疗仍未妊娠者

5、女性因输卵管因素造成精子和卵子结合困难

第二代试管婴儿技术

第二代试管婴儿技术在医学上被称为卵胞浆内单精子注射技术，即ICSI。第二代试管婴儿技术是在第一代试管婴儿技术基础上发展而来的。当精子数量少、精子活力低下或精子畸形时，精卵就很难结合形成受精卵，为了使精卵更易结合，就在显微镜下用毛细注射针管吸取一个精子注入到卵子内使其受精，再培育成胚胎移植到母体子宫内。

所以第二代试管婴儿技术适用于由男性原因引起的不育。

主要适用于以下几种情况：

1、男性免疫性不育

2、常规体外授精失败

3、阻塞性、非阻塞性无精症

4、严重少、弱、畸形精子症患者

5、生精功能障碍(排除遗传缺陷疾病所致)

6、圆头(顶体异常)精子或完全不活动精子

第三代试管婴儿技术

第三代试管婴儿技术在医学上被称为胚胎植入前遗传学诊断，包括植入前遗传学诊断(PGD)和植入前遗传学筛查(PGS)。它是指在IVF-ET的胚胎移植前，提取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，再筛选健康的胚胎移植，防止遗传病遗传的技术，有利于提高临床妊娠成功率。

一、PGD检查的是小方向，是一种遗传学诊断，适用于：

1、夫妻一方或双方患有单基因遗传性疾病

2、夫妻一方或双方染色体数目、结构异常的夫妇

二、PDS检查的是大方向，是一种遗传学筛查，适用于：

1、女方年龄在38岁以上

2、反复流产三次以上

3、反复种植失败

4、既往不良孕产史

5、极重度少、弱、畸精子症(重度畸形精子可能是染色体异常)

PGS/PGD技术是实现优生优育的保障，不仅能够使患者生出健康的宝宝，同时还能让您自由决定胎儿性别，所谓“定制婴儿”就是这样来的。

优质宝宝：早在受精阶段，精卵就会因为优秀的基因“脱颖而出”，随后形成受精卵并发育成胚胎。然后医生会将最优质的胚胎植入到母体子宫内，最后诞生的宝宝当然也就会继承父母的优良基因啦!

超人宝宝：养育一个健康的孩子是所有父母的终极目标。利用“植入前基因诊断”技术，将精卵进行“试管受孕”形成胚胎后，再通过检验胚胎的基因来选择不具有特定基因的胚胎植入母体，最终发育成四肢健全、身体健康的“超人宝宝”。

特定属性的宝宝：美国第三代试管婴儿技术不仅大大提升了试管婴儿成功率，还为婴儿的健康、安全性及性别选择等方面提供了更多的可能性。因此，有生男、生女、双胞胎、龙凤胎等特殊要求的人士，都可以在美国进行试管婴儿手术，达到生育特定属性宝宝的目的。

很多人认为，试管婴儿技术就像手机一样，一代比一代先进，但其实并不能因为第三代试管婴儿技术能够进行基因筛查、选择生男或生女、单胎或多胎，就盲目选择第三代试管婴儿技术，因为每一代都分别适用于不同的情况。

如何选择试管婴儿技术，要根据患者的自身情况并结合医生的建议进行选择，只有适合自己的才能获得最好的结果。

试管人工授精第三代是什么意思

随着分子生物学的发展，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。第三代试管婴儿技术能够实现优生的原理：因为生殖医学中心会为每一对选择试管婴儿技术生育儿女的夫妇，在试管中培育出若干个胚胎，在胚胎植入母体之前，按照遗传学原理对这些胚胎作诊断（此方法简称PGD），从中选择最符合优生条件的那一个胚胎植入母体。

这种符合优生条件的胚胎是这样被筛选出来的：人类某些遗传病如X性连锁疾病，是有选择地在不同性别的后代身上发病的。以血友病的男性患者为例，一般来说他的儿子是正常的；而女儿或正常或携带血友病基因的概率各占一半（血友病基因携带者一般不会发病）；血友病患者如是女性，那她的儿子会发病，而她的女儿携带正常或血友病基因的概率各占一半。营养不良、色盲等遗传病的优生原理与血友病相同。只要了解这种遗传特征，就可以对试管培育的胚胎细胞进行基因检测，选择无致病基因的胚胎植入子宫，从而避免遗传病孩出生。

人类很多遗传性疾病都可以使用这种PGD方法避免遗传给后代，譬如地中海贫血、先天愚型等等

两对夫妇权衡利弊，作出两个不同的决定：一对同意采用第三代试婴技术选择生女孩；一对心存侥幸，不想采用此技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是血友病患者。

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