国内外研究显示,在不孕不育夫妇中,衣原体检出率明显高于生育组,患有不孕症的妇女中有40%可检查到衣原体,沙眼衣原体感染是导致不孕的重要原因。由于沙眼衣原体感染初期无明显自觉症状,从而容易延误治疗,导致生育能力损害。
在妇科门诊、不育门诊,通常会检查衣原体,不论是抽血检查衣原体IgG抗体,或是阴道内取宫颈分泌物等,都是想确认体内是否存在衣原体感染,以免造成输卵管盆腔慢性炎症而不自知。尤其是输卵管的水肿与阻塞,直接造成精子和卵子无法相遇,子宫外孕机率增加,或是子宫内胚胎困难着床的大问题。
孕妈若是衣原体阳性没有积极治疗,会造成新生儿出生时,发生母子垂直感染的可能,有些新生儿会被感染到结膜炎,严重的新生儿甚至会造成失明,还有部分宝宝有衣原体肺炎的风险。
男性感染衣原体之后,会有少量尿道口分泌物,以及轻微排尿不适,长时间造成慢性附睾炎最终导致男性不孕。
如果孕妇为生殖道沙眼衣原体感染者,且未接受治疗,可能会造成流产或者将衣原体传染给新生儿。新生儿通过母体产道时可发生眼部、咽喉、阴部等部位感染,引起新生儿衣原体结膜炎、鼻炎、中耳炎、肺炎和女婴阴道炎。新生儿衣原体感染首先体现为结膜炎,多于出生后5~12天发病,结膜充血,有黏脓性分泌物,严重者可失明。
另外,比较常见的是婴儿沙眼衣原体性肺炎,体现为反复发作的阵咳和呼吸急促,发病缓慢,伴有低热,常规抗生素治疗无效。此外,还有新生儿泌尿道、咽部及直肠沙眼衣原体感染,可能会持续到患儿1岁以后。因此,应对孕妇产前常规筛查沙眼衣原体,如果存在感染应积极治疗,以防止不良并发症的发生。
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